纯化的自体CD34+细胞联合间充质干细胞治疗难治性克隆恩病一例并文献复习

摘要

目的：尝试用纯化的自体CD3+细胞联合间充质干细胞治疗1例难治性克隆恩病，并进行相关文献复习。方法：动员方案:采取环磷酸胺及重组人粒细胞集落刺激因子作为动员剂，利用CliniMACS免疫磁珠分选系统进行CD34+细胞分选，分选后的比率达到98%。预处理方案:用环磷酞胺联合兔抗人T胸腺细胞球蛋白进行预处理，同时碱化水化尿液和保护心、肝、肾等功能，观察移植后临床表现、造血和免疫指标等的变化。结果：患者移植后第8天造血植入，开始将糖皮质激素迅速减量，2周减停。移植后患者腹胀、腹痛完全缓解，+35 d复查肠镜提示回盲部溃疡明显好转。目前患者正在进一步恢复中。结论：纯化的自体CD34+细胞联合间充质干细胞治疗难治性克隆恩病近期疗效显著，可能是难治性尤其是糖皮质激素不能耐受的克隆恩病潜在的根治办法，其远期疗效尚待进一步观察和评价。