儿童肿瘤型可延长假体并发症的研究

摘要

目的：研究儿童肿瘤型可延长假体的常见并发症产生原因及处理方法。方法：分析22例2004年1月～2010年8月接受可肿瘤型延长假体的骨肉瘤患儿，年龄7-12岁，发病部位：股骨下段10例，胫骨上段12例。假体类型均为国产可延长假体。分析患者术中肿瘤切除范围、术中出血量、术后切口感染、皮肤坏死、假体延长情况、假体折断、松动、肿瘤复发转移以及膝关节功能。结果：儿童肿瘤型可延长假体平均延长长度4cm，每次延长时间平均6月，每次延长长度1cm。并发症依次为假休松动(3例)、术后骨折(1)、下肢功能差(1)、感染(0)、血管神经损伤(0)。患儿的无病生存率为60%，术后关节功能与成年人关节置换的功能基本相同，评分达到74%。结论:儿童肿瘤型可延长假体的主要并发症为假休松动，术后骨折和假体植入失败。积极预防并发症的发生和改进假体的设计对其临床应用有着重要意义。