血尿酸水平在急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床价值

摘要

目的:探讨不同血尿酸水平对急性ST段抬高性心肌梗死患者预后的影响。方法 :将2005年1月～2010年12月我院收治的502例急性ST段抬高性心肌梗死患者,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(119例)和正常血尿酸组(383例),比较两组患者的基本临床资料,冠状动脉造影及超声心动图检查结果和预后。结果: 血尿酸水平与甘油三酯水平呈正相关(r=0.11,P=0.018),在急性ST段抬高性心肌梗死患者,高尿酸血症组高脂血症多见(43.7％vs.33.7％,P=0.047)。甘油三酯水平显著高于正常血尿酸组(2.11±1.24vs1.78±1.38,P=0.014)。血尿酸水平在不同冠状动脉病变支数组之间无显著差异(P>0.05)。超声心动图检查发现高尿酸血症组左室舒张末径显著大于正常血尿酸组(53.52±6.19 vs.52.18±4.89,P=0.041),左室收缩功能、舒张功能减低的发生率显著增加(36.4％vs.15.1％,P<0.001;68.2％vs.55.8％,P=0.023)。住院期间主要心血管不良事件的发生率显著高于正常血尿酸组(P<0.05)。结论: 血尿酸水平与甘油三酯水平密切正相关,与冠状动脉病变严重程度无明显相关。在急性ST段抬高性心肌梗死患者,高尿酸血症组左室收缩、舒张功能减低的发生率增加,主要心血管不良事件的发生率增加。