血管超声对颈动脉内膜剥脱术中血管结构变化及血流动力学的评估

摘要

目的：分析彩色多普勒血流影像(CDFI)与经颅多普勒(TCD)超声联合对颈动脉内膜剥脱术(CEA)术中局部动脉形态结构和颅内大脑中动脉(MCA)、颅外颈动脉血流动力学变化的综合评估对提高CEA成功率的价值。方法：选择2004年1月至2009年11月行CEA的患者136例，术中通过对颈动脉管径(DO)、收缩期峰值及舒张末期血流流速(PSV和EDV)的测量，记录残余狭窄的发生率和检测术中二次手术剥脱前后局部PSV、EDV及颅内MCA血流动力学参数的变化。结果：对136例患者实施了CEA术，根据Panneton术中超声分类标准，将本组CEA术中CDFI结果分类为正常组86例，轻度异常组25例，显著异常组25例。结论：彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合检测，可以客观评估CEA术中颈动脉及患侧MCA血管结构及血流动力学变化，即时指导术者实施二次剥脱，减少术中残余狭窄的发生率，提高CEA的成功率。