正常妊娠期间母体心血管结构及血流动力学适应性变化的研究

摘要

目的;妊娠期间为满足胎儿生长发育的需要,母体心血管系统发生着巨大的适应性变化,该试验:(1)利用无创超声心动技术揭示正常妊娠期间母体的心血管结构、功能及血流动力学的变化;(2)测量母体血浆肾素(RENIN)活性、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)及血清醛固酮(ALD)水平和雌二醇(E<,2>)、孕激素(PRO)水平,研究其在妊娠期间的作用并探讨其作用机制.结论:1.正常妊娠期间为高流低阻血流动力学状态.早期CO的升高应归功于HR的增快,随后才是HR和SV共同增高的结果.2.心血管系统正常妊娠期间发生重构,孕末期LVEDV增大,伴随室壁肥厚;外周血管扩张性增强.左心室本身的收缩性能孕中期略有增强.舒张功能孕晚期较前有所减低,但仍在正常范围内.3.妊娠期间E<,2>可介导外周血管扩张,致TPR降低;血压的稳定维持可能是由于E<,2>激活了肾素血管紧张素系统,并机体对ANGⅡ反应降低.血容量的增长及稳态给持是E<,2>、ALD、PRO等共同相互作用的结果.4.妊娠早期在无明显血容量增长的情况下,即有血管扩张性的增加,形成一种所谓低血容量状态,为妊娠后期发展血容量的大幅增加、血压的稳定维持作准备.

目录

前 言

资料与方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

附 图

致 谢