2001年～2010年侵袭性念珠菌病回顾性研究

摘要

目的:本研究收集北京大学第三医院近10年念珠菌败血症和念珠菌肺炎病例进行临床回顾性研究。方法:采用回顾性分析方法，收集我院2001年1月1日～2010年12月31日住院病人中确诊或临床诊断侵袭性念珠菌肺炎和念珠菌败血症的患者的临床资料，包括基础疾病、易感因素、侵入性操作、影像学资料、真菌和细菌培养及药敏结果、病理结果、用药情况以及预后情况进行分析和评估。结果: 本研究共收集患者82例，其中男性53例，占64. 6%，平均年龄64. 71±16. 989岁(20岁一90岁)，妻65岁的有51例，占62. 20%。平均住院日为59. 07±48. 094天(4天、215天)。确诊病例44例，包括菌血症和侵袭性念珠菌肺炎，占53. 7%,临床诊断病例38例，占45. 3%。在确诊病例中，单纯败血症共10例，单纯侵袭性肺部真菌感染6例，败血症合并肺部真菌感染28例，分别占确诊病例中的26.3%,15.8%,73.7%。死亡率31. 58%。确诊病例44例中死亡26例，死亡率59. 09%。对确诊病例和临床诊断病例的预后进行X2检验，得出X2=8. 894.P=0. 003，二者有显著性差异。结论:本研究结果表明，侵袭性念珠菌感染好发于住院时间长的老年重症患者，近年来有逐渐增加的趋势，与免疫抑制、长期联合应用广谱抗生素、医源性有创操作或治疗密切相关。