侵袭性念珠菌病耐药机制的研究进展

摘要

侵袭性真菌感染发生率逐年升高,以白色念珠菌为主的念珠菌属最为多见,但是非白色念珠菌也不断增多.目前,临床常用的抗真菌药物主要是唑类、棘白菌素类、多烯类,嘧啶类药物应用于临床相对较少.由于大量预防性或经验性用药,念珠菌对这些药物的耐药率逐年上升.其涉及的耐药机制主要包括靶酶基因的改变、外排泵编码基因的过度表达、代谢途径的改变及适应性应激反应的启动等.为了缓解严重的耐药现状,目前已研发了部分新型抗真菌药物,但尚处于临床试验中,另有一些新的靶点药物也不断被挖掘.因此,对念珠菌属的耐药现状、常用抗真菌药物的耐药机制及解决耐药的策略进行综述,可为临床医生合理使用抗真菌药物,提高对念珠菌感染的治疗水平提供理论依据.