疑难病例讨论1

摘要

患者男性46岁患者因“反复解黑便1年余,呕血5天”于2010年8月5日入院.患者自诉09年开始无明显诱因下反复出现解黑便,呈柏油样,每次解黑便持续2~4天,每天1~3 次,每次量约30~150g 不等,偶伴有上腹隐痛不适,经治疗后上症仍反复发作,于入院前5天无明显诱因下出现呕血,为暗红色,量约1000ml,伴有上腹部隐痛、头晕、乏力及出冷汗,外院查Hb:66g/L,具体诊治过程不详,未见明显好转,为进一步诊治收入院.既往有胰腺炎病史,有糖尿病病史,无乙肝病史,有烟酒嗜好.