TNF-α上调幼年特发性关节炎多关节型CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞比例

摘要

目的：明确促炎因子与抑炎因子二者在幼年特发性关节炎免疫病理中的作用及机制。方法：2006年至2010年，收集85例幼年特发性关节炎患儿及21例正常对照标本，按照临床分为全身型组、多关节型组、少关节型组。根据治疗方式将多关节型组分为常规治疗组与益赛普治疗组。流式细胞仪检测各组治疗前后CD4+CD25+FOXP3+调节T细胞占CD4+T细胞比例及FOXP3平均荧光强度，实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中FOXP3 mRNA表达，ELISA检测血浆中TNF-α浓度。结果：活动期各组JIA患儿Treg比例较正常均呈降低趋势，其中多关节型较正常明显降低。活动期多关节型及少关节型患儿血浆TNF-α均较正常明显升高，而全身型无明显变化。相关性分析显示在多关节型TNF-α。与Treg呈正相关关系。JIA患儿或正常人PBMCs在体外接受TNF-α与IL-2共刺激48小时后Treg比例及FOXP3mRNA表达均较仅由IL-2刺激明显升高。结论：体内外TNF-α均可上调Treg比例。Treg降低及TNF-α升高以及二者之间相互调节引起的免疫失衡在幼年特发性关节炎尤其是多关节型的免疫病理中可能发挥重要的作用。