河南某农村艾滋病患者劣势耐药毒株的进化及原发耐药研究

摘要

目的:了解河南省部分艾滋病患者抗病毒治疗效果及耐药发生情况，分析劣势耐药毒株在该人群本底存在情况。方法:以河南某农村149名初始接受抗病毒治疗的艾滋病患者为研究对象，采用自建(In-house)基因型耐药检测方法分析抗病毒治疗失败患者HIV-1耐药发生情况，对抗病毒治疗后产生耐药的病例采用等位基因特异性实时定量ASPCR(Allele-specific real-time PCR)方法检测其抗病毒治疗前样本劣势耐药毒株存在情况。结果：抗病毒治疗后患者的HIV-1病毒载量显著下降(t=275,p=0.0001)，但CD4+T淋巴细胞绝对数无明显变化(t=1.765168,p=0.0852)。抗病毒治疗失败患者中耐药的发生率为4.88％，ASPCR检测发现，在调查基线时，7例耐药患者全部存在劣势M184V突变、5例存在劣势K．103N突变。结论:河南省部分未治疗的艾滋病患者存在HIV-1原发性耐药毒株，劣势耐药突变可能发展为优势耐药毒株并影响抗病毒治疗的效果。