颈总动脉

摘要： 目的探讨颈总动脉交感神经网切除术治疗脑瘫患儿的效果。方法手术组(56例)脑瘫合并流涎患儿行双侧颈总动脉交感神经网切除术,术前、术后观察患儿流涎、颅内血流变化和肢体痉挛变化,设对照组(56例)脑瘫合并流涎患儿常规行针刺等康复训练。结果手术组术后2周行TCD检查,发现患者大脑中动脉的血流速度改善明显,血管阻力指数明显降低,对照组大脑中动脉血流速度改善不明显。随访12个月,手术组流涎总有效率为85.7%,对照组为28.6%,2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=37.33,P<0.001);手术组术后患儿肢体综合痉挛指数改善明显,对照组患儿肢体综合痉挛指数改善不明显。结论双侧颈总动脉交感神经网切除术治疗脑瘫患儿流涎有效率高,可改善脑供血及肢体痉挛。

摘要： 目的探究M型超声评估2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度的应用价值。方法选取2018年6月至2020年6月我院200例2型糖尿病患者作为研究对象,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及有无粥样斑块形成分为A组(IMT≥1.0 mm,有粥样斑块形成)、B组(IMT颈总动脉PW(0.754)>颈总动脉AC(0.703)。结论 M型超声PW、PT、AC参数与糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度存在一定相关性,在糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生中具有良好预测价值,可为临床诊治及预防提供可靠参考依据。

摘要： 背景小儿头大、颈短、胸锁乳突肌显露不明显,传统盲穿法失败概率高,超声显像技术可无创显露目标血管图像,为小儿颈内静脉穿刺提供参考。目的 通过超声显像技术观察小儿右侧颈内静脉与颈总动脉不同平面的解剖结构关系。方法 2020年4-7月选取广州市妇女儿童医疗中心及解放军总医院海南医院4个月~11岁择期手术的患儿125例,男患儿82例,女患儿43例。将患儿分为婴儿组、幼儿组、学龄前儿童组和学龄儿童组,扫描每组患儿右侧甲状软骨上缘水平(upper border of the thyroid cartilage,TC)、环状软骨水平(cricoid cartilage,CC)和第二气管环水平(second tracheal ring,ST)3个横截面。分别测量不同年龄组患儿不同平面的颈内静脉与颈总动脉的横径、前后径、横截面积、两者的重叠率、颈内静脉与颈总动脉夹角,记录两者之间的相互关系及变异情况。结果 幼儿组、学龄前儿童组,重叠距离:第二气管环水平>环状软骨水平>甲状软骨上缘,两两比较差异均有统计学意义(P环状软骨水平>甲状软骨上缘水平,两两比较差异均有统计学意义(P0.05);四组不同解剖平面颈内静脉与颈总动脉相互关系比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超声显像技术提示1~6岁儿童在甲状软骨上缘水平动静脉重叠率及重叠距离最低,可优先选择该处作为临床颈内静脉穿刺点。

摘要： 目的分析老年患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与颈动脉斑块负荷的关系。方法入选2013年1月~2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院就诊的可疑心脑血管疾病的老年患者79例,根据颈动脉斑块是否形成富脂质坏死脂核(LRNC)分为无LRNC组23例和LRNC组56例。应用高效液相色谱法测血浆TMAO水平,进行MRI检查,计算颈动脉斑块的LRNC大小和总管壁体积(TWV),用多因素logistic回归分析和相关性分析。结果与无LRNC组比较,LRNC组血浆TMAO水平明显升高[(7.00±6.29)μmol/L vs(3.29±1.99)μmol/L,P<0.05]。多因素logistic回归分析校正性别、年龄、体质量指数和高脂血症以及合并疾病等因素后,血浆TMAO水平依然是LRNC形成的危险因素(P<0.05)。所有患者血浆TMAO水平与颈动脉斑块的TWV呈正相关(r=0.295,P<0.05);LRNC组患者血浆TMAO水平与LRNC大小呈正相关(r=0.576,P<0.01)。结论老年患者血浆TMAO水平与颈动脉斑块的LRNC形成及大小密切相关,且与TWV也密切相关。

摘要： 分析2型糖尿病患者血糖变异性与颈总动脉壁超声图像灰阶中位值(GSM)相关性。评估174例≥60岁患者颈总动脉壁GSM及葡萄糖变异系数(CV)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日差平均值(MODD)、血糖在目标范围时间(TIR)等。按平均GSM平均值分为高低两组,比较各指标间差异及分析GSM与其相关性并进行多元线性回归模型分析。结果表明MAGE、MODD、TIR、病程时长、身体质量指数等有统计学差异;GSM与病程、MAGE、MODD呈负相关,与TIR呈正相关;TIR及病程是独立影响因子。2型糖尿病老年患者血糖变异性或是颈动脉壁早期改变潜在危险因素。

摘要： 目的利用实时剪切波弹性呈像(SWE)和彩色脉搏波成像(UFPWV)技术定量分析2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉血管壁的弹性范围,评价2种超声成像技术在T2DM患者颈总动脉血管壁硬度方面的应用价值。方法选取云南大学附属医院经临床确诊的T2DM患者(T2DM组)及健康体检者(健康组)各100例,每组按年龄再分为3组(59岁),SWE及UFPWV技术获得所有受检者颈总动脉血管壁的杨氏模量值(Max、Min、Mean)及脉搏波速度(PWV),包括收缩期开始时的脉搏波速度(PWVBS)、收缩期结束时的脉搏波速度(PWVES),得到颈总动脉血管壁的纵向及环向硬度。结果T2DM组患者颈总动脉血管壁各杨氏模量值(Max、Min、Mean)、PWV(PWVBS、PWVES)均大于健康组受检者(P0.05)。T2DM组患者各杨氏模量值(Max、Min、Mean)、PWV(PWVBS、PWVES)均与年龄呈正相关(r=0.776、0.706,P<0.05)。结论SWE及UFPWV成像技术可以评价颈总动脉血管壁的纵向及环向硬度,T2DM患者颈总动脉血管壁的纵向及环向硬度高于健康人。2种超声技术综合分析对提高早期发现动脉硬化和测量总动脉血管壁硬度的准确性有重要价值。

摘要： 目的探讨颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及其血管弹性指标对2型糖尿病患者合并心肌梗死的诊断价值。方法选取自2019年3月至2021年2月徐州医科大学附属沭阳医院收治的196例2型糖尿病患者为研究对象。根据冠状动脉照影检查结果将其分为糖尿病组(n=109)与糖尿病合并心肌梗死组(n=87)。比较两组患者的IMT和血管弹性指标僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWV)的差异,并进行二元Logistic回归分析,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对糖尿病合并心肌梗死的预测能力。结果与糖尿病组患者比较,糖尿病合并心肌梗死组患者的颈总动脉IMT明显增厚,在血管弹性指标参数中,β、Ep和PWV明显升高,而AC明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果表明,糖尿病患者并发心肌梗死与IMT、β、Ep和PWV升高呈正相关,而与AC升高则呈负相关(P<0.05)。最终预测模型为P=1/[1+e^((2.254×IMT+0.263×β+0.061×Ep-7.579×AC+1.779×PWV-22.355))]。联合预测概率ROC曲线下面积为0.940,相较于单个指标显著提升(P<0.05)。结论颈总动脉IMT增厚和血管弹性功能下降是2型糖尿病患者发生急性心肌梗死的独立危险因素。本研究建立的诊断模型对2型糖尿病患者并发心肌梗死具有一定的预测价值。

摘要： 目的分析多排螺旋CT血管造影(SCTA)对症状性颈动脉狭窄脑梗死复发的预后评价方法及意义。方法回顾性分析黄河中心医院2019-01—2021-12收治的50例症状性颈动脉狭窄患者复发脑梗死病例资料,统计责任血管的狭窄率及位置分布情况,评估多排螺旋CT血管造影在症状性颈动脉狭窄患者脑梗死复发预后评价的应用效能。结果脑梗死复发患者前循环责任血管及后循环责任血管左右两侧血管狭窄分布情况无明显差异(P>0.05),双侧动脉均发生狭窄的情况更常见,单侧与双侧狭窄的差异有统计学意义;脑梗死复发患者责任血管多为颈总动脉和颈内动脉,单侧责任血管重度狭窄或闭塞时复发脑梗死的风险较高;复发梗死灶责任血管的影像学原始图像均显示责任血管的后端对比剂染色范围和浓度明显小于前端正常区域,提示管腔内血流量减少,责任血管支配区的脑组织局部脑供血不足,且该供血不足区域与再发梗死灶区域部分重合或完全重合。结论症状性颈动脉狭窄患者的头颈部联合CTA检查结果应更多关注双侧动脉多发性狭窄,尤其是单侧颈总动脉和颈内动脉的重度狭窄或闭塞,此类患者复发脑梗死的风险相对较高。

摘要： 目的 评估高频超声对肝硬化所致大鼠心肌损害及颈部血管病变的准确性.方法 大鼠分为模型组和对照组,9周后,检测2组心功能及颈总动脉相关指标;HE染色观察肝、心脏及颈总动脉病理学变化;采用Pearson相关系数法分析超声测量左心室重量(LVM)与实测LVM及超声颈总动脉管壁厚度与HE染色颈总动脉内膜厚度测量值的相关性.结果 对照组肝、心肌组织及颈总动脉结构均正常,模型组出现假小叶,肝细胞排列紊乱,中央静脉消失或偏向边缘,出现细胞变性及炎性细胞浸润,心肌细胞结构松散、肿胀,肌纤维走向混乱,出现断裂及炎性细胞浸润,细胞外间质增多,颈总动脉血管内壁增厚,管腔变窄,管腔面积变小.模型组HE染色颈总动脉内膜的测量值、实测LVM大于对照组(P<0.05);模型组心脏左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、LVM、心率(HR)高于对照组,左心室轴缩短率(FS)低于对照组(P<0.05);模型组颈总动脉血管内径、管壁厚度、血流速度小于对照组,脉动指数(PI)、阻力指数(RI)高于对照组(P<0.05);经Pearson相关性分析,超声LVM与实测LVM呈正相关(r=0.875,P<0.001);超声颈总动脉管壁厚度与HE染色颈总动脉内膜厚度的测量值呈正相关(r=0.821,P<0.001).结论 运用高频超声对肝硬化大鼠心肌损害及颈部血管病变进行评估,结果准确可靠,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨中期(4周)及长期(8周)模拟失重对大鼠颈总动脉钙化的影响.方法 采用尾部悬吊后肢去负荷模型模拟微重力对心血管系统的影响.选取雄性SD大鼠75只,随机分为对照组(n=25)、4周尾部悬吊组(HU4周组,n=25)和8周尾部悬吊组(HU8周组,n=25).模拟失重完成后,分离并收集大鼠颈总动脉组织,采用钙含量测定和茜素红染色方法检测钙盐沉积,进行碱性磷酸酶(ALP)活性测定,通过Western blotting和实时荧光定量PCR检测Runt相关转录因子2(Runx2)、肌节同源盒基因同系物2(Msx2)、骨形态发生蛋白2(BMP2)、骨钙素(osteocalcin)、平滑肌22α(SM22α)蛋白和mRNA的表达水平.结果 与对照组比较,4周和8周模拟失重大鼠颈总动脉的钙含量增加、钙盐沉积增多、ALP活性增强,Runx2、Msx2、BMP2、osteocalcin的蛋白和mRNA表达增加,SM22α蛋白和mRNA表达降低(P<0.05或P<0.01),但上述指标在HU4周日与HU8周两组间差异无统计学意义.结论 中期和长期模拟失重可引起大鼠颈总动脉平滑肌细胞向成骨样细胞表型转化及动脉钙化,且钙化程度不因模拟失重时间延长发生明显变化.

摘要： 目的:文献认为非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)大血管并发症的机制与动脉管壁局部血流动力学改变有关.故本研究采用血流剪应力可视化定量分析软件,分别测定正常体检者和NIDDM患者的颈总动脉壁面剪应力(wall shear stress,WSS),对比分析WSS的空间分布规律.rn 方法:选择2012年5月-2013年9月期间在同济大学附属东方医院内分泌科进行心脏超声检查的病人NIDDM患者,均符合2013年美国糖尿病学会诊疗标准,按照纳入条件,排除高血脂,高血压,吸烟,使用血管活性药物,以及颈动脉狭窄等病史的患者,最终纳入确诊为NIDDM男性患者21例定义为NIDDM组,其中年龄41-57岁,平均(50.7±4.8)岁;选取年龄相匹配的男性健康体检者21例定义为对照组,其中年龄38-64岁,平均(51.3±6.2)岁.选择Philips IE33超声诊断仪(探头L11-3),对所有研究对象进行颈总动脉彩色多普勒超声检测,并记录内中膜厚度,斑块数量、大小及颈总动脉彩色多普勒血流动态图.采用血流剪应力可视化定量分析软件,在颈总动脉的长轴彩色多普勒血流图的基础上,通过对各像素点进行剪应力计算后,剪应力定量分析软件绘制出该颈总动脉的剪应力三维空间分布图,将所选的颈总动脉WSS整体三维呈像,清晰显示颈动脉壁面与血管腔内的剪应力.,并动生成WSS数值的EXCEL表格.rn 结果:NIDDM组的血糖及IMT显著高于对照组(P＜0.01).与对照组相比,NIDDM组BMI虽较对照组高,但两组见的差异无统计学意义(P＞0.05).NIDDM患者的42条颈动脉血管中发现16条血管产生斑块(38.1％),而对照组的42条颈动脉血管中只有5条产生斑块(11.9％) (X2=16.934,P＜0.01).6例NIDDM患者一侧颈总动脉均出现一个斑块,其中,产生斑块侧的颈总动脉WSS平均值显著地低于对侧无斑块生成的颈总动脉(t=7.324,p=0.000),且所有研究对象颈总动脉的IMT与WSS呈明显负相关性(r=-0.76,P＜0.01).对照组颈总动脉WSS的变化范围在4-14dyne/cm2之间,实验组颈总动脉WSS的变化范围在2-8dyne/cm2之间.实验组颈总动脉WSS平均值(3.14±0.79)dyne/cm2显著低于对照组(6.96±1.17)dyne/cm2,差异具有统计学意义(t=9.380,p=0.000).rn 结论:NIDDM受试者颈总动脉更易受促斑块生成和发展的局部血流动力学因素的影响;故NIDDM患者的动脉血管的内皮细胞及平滑肌细胞更易遭受损伤,这可能也是其更易患AS的一个重要的因素.与正常人群相比,NIDDM患者更容易发生颈动脉粥样硬化与其WSS的降低相关联.这种降低WSS的血流动力学改变可能是促使糖尿病患者动脉粥样硬化患病率和严重性增加的一个额外的因素.应用血流WSS定量分析技术证实NIDDM患者颈总动脉局部的血流WSS降低,提示NIDDM患者更易患AS,NIDDM影响血管局部的血流动力学可能是引起大血管并发症的机制之一.通过对NIDDM与WSS减低相关机制的进一步了解,可能为日后防止或延缓NIDDM患者动脉壁损伤和AS提供手段.今后,将进一步应用血流WSS定量分析技术,了解合适的降糖治疗能否阻止或延缓颈动脉血管WSS的降低,从而获得一个治疗与阻断NIDDM疾病颈动脉AS病理进展的全新方法.

摘要： 目的:左心室肥厚是心血管并发症包括动脉粥样硬化的独立危险因素.左心室肥厚和颈动脉粥样硬化之间的密切联系,一直是很多研究的焦点.然而,迄今为止连接的两个条件的基础机制还没有完全被理解.壁面剪应力(Wall Shear Stress,WSS),现被广泛接受为动脉粥样硬化的发展重要血流动力学因素,可能成为研究左心室肥厚和动脉粥样硬化之间桥梁.故本研究初探血管WSS与具有动脉粥样硬化的危险因素的左心室肥厚受试者间的关系.rn 方法:选择2012年2月-2013年12月期间同济大学附属东方医院内分泌科83例受检者作为研究对象(至少具有一个动脉粥样硬化危险因素,如高血压,糖尿病,高脂血症,吸烟等).根据左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),将所有入选对象分为两组:左心室肥厚阴性组,LVH(-)组(n=47)和左心室肥厚阳性组,LVH(+)组(n=36).在室温(23°C)下,选择Philips IE33超声诊断仪,探头L11-3,探头频率7～12MHZ,对所有研究对象进行颈总动脉彩色多普勒超声检测,采集3个心动周期的颈总动脉的彩色多普勒血流长轴图,并记录内膜中层厚度(IMT),斑块大小及颈总动脉彩色多普勒血流动态图.采用血流剪应力可视化定量分析技术,在颈总动脉的长轴彩色多普勒血流图的基础上,通过对各像素点进行剪应力计算后,剪应力定量分析软件绘制出该颈总动脉的剪应力三维空间分布图,将所选的颈总动脉WSS整体三维呈像,清晰显示颈动脉壁面与血管腔内的剪应力,获得颈总动脉壁上千个血流点的WSS数值,自动生成WSS数据的EXCEL表格.rn 结果:观察到两组的颈总动脉剪应力三维分布图的特征为靠近管壁面WSS最大,血管中间处的剪应力相对WSS较小,动脉血管WSS以高低不平的振幅呈现.剪应力三维分布图上数值显示,LVH(-)组的颈总动脉WSS高度大部分大约在5-9 dyne/cm2水平,而LVH(+)组的WSS高度大部分集中在2-4dyne/cm2水平.LVH(+)组颈总动脉WSS平均值和收缩峰值WSS显著低于LVH(-)组,差异具有统计学上显著性意义(P＜0.05).颈总动脉WSS平均值(r=-0.42,P＜.0001)和收缩峰值WSS(r=-0.31,P＜0.01)与LVMI呈负相关.逐步回归分析表明,独立于LVMI,颈总动脉WSS平均值与血管IMT也具有相关性.rn 结论:本研究结果显示LVH(+)组颈总动脉WSS平均值和收缩峰值WSS显著低于LVH(-)组,颈总动脉WSS平均值和收缩峰值WSS与LVMI呈明显负相关性,且逐步回归分析表明,独立于LVMI,颈总动脉WSS平均值与血管IMT也具有相关性,说明血管WSS的降低促进动脉内中膜的增厚;血管WSS的降低与左心室肥厚患者动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,可能预测成为左心室肥厚患者动脉粥样硬化的独立风险指标.本研究运用三维剪应力空间分布图直接可视化分析LVH(+)组和LVH(-)组的颈总动脉WSS的变化,对于观察低WSS诱导内中膜增厚发展进程,预测动脉粥样硬化具有重要意义.

摘要： 目的:血管回声跟踪技术(ET技术)探讨长期吸烟及戒烟对颈总动脉(CCA)及肱动脉(BA)弹性的影响.rn 方法:吸烟组85例,年龄46±12岁,戒烟六个月后,根据戒烟情况将本组受试者分为成功戒烟亚组(23人)、部分戒烟亚组(25人)、戒烟失败亚组(32人),正常对照组25例,43±16岁,两组受试者均为男性,经超声检测双侧颈动脉及双侧肱动脉无斑块,两组受试者均排除高血压、高血糖、高血脂,无心脑血管病变.应用ET技术检测吸烟组戒烟前及戒烟六个月后CCA及BA弹性(僵硬度β、弹性模量Ep、脉搏波传导速度PWV β)的变化,同时检测每日吸烟量、吸烟指数、血脂、血糖、血压等各项指标测值,并与正常对照组比较,分析吸烟与戒烟对不同部位动脉血管弹性变化的差异.rn 结果:(1)各组吸烟前后血脂、血糖、血压、年龄等指标比较均无统计学差异(P＞0.05).(2)吸烟组戒烟前,各亚组每日吸烟量、吸烟指数等指标比较均无统计学差异(P＞0.05),戒烟六个月后,戒烟失败亚组每日吸烟量与吸烟前比较无统计学差异(P＞0.05),成功戒烟组每日吸烟量为0.(3)吸烟组戒烟前CCA及BA的β、Ep、PWV β较正常对照组明显增高,具有显著统计学差异(P＜0.001).(4)戒烟后,成功戒烟亚组CCA及BA的β、Ep、PWVβ与正常对照组比较无统计学差异(P＞0.05),成功戒烟亚组CCA的β、Ep、PWV β较戒烟失败亚组明显减低,具有统计学差异(P＜0.05),成功戒烟亚组BA的β、Ep、PWV β较戒烟失败亚组明显减低,具有统计学差异(P＜0.01).(5) CCA的β、Ep、PWV β在戒烟失败亚组、部分戒烟亚组、成功戒烟亚组的改善情况分别为9％、28％、70％;12.5％、20％、65％;12.5％、24％、65％.BA的β、Ep、PWV β在戒烟失败亚组、部分戒烟亚组、成功戒烟亚组的改善情况分别为9％、32％、83％;12.5％、28％、78％;9％、28％、78％.rn 结论:吸烟引起CCA及BA弹性减低,成功戒烟可使CCA及BA弹性改善,BA改善效果更明显.

摘要： 目的:了解左室射血分数(EF)降低的冠心病(CAD)患者其左侧颈总动脉(LCCA)的内中膜厚度(IMT)和瞬间波强(WI)参数值的变化.rn 方法:检测对象分3组:CAD患者(均经本院心内科选择性左右冠状动脉造影,以冠状动脉主要分支狭窄程度大于50％的患者)41例,男26例,女15例,年龄45～82岁,平均年龄59.68±7.61岁.按照心尖四腔观用Simpson法测量的左室EF值分为A组(EF＞50％,n=23例,男15例,女8例),B组(EF≤50％,n=18例,男11例,女7例),其中B组中有7例为左室EF＜35％;C组为正常对照组,共35例,男23例,女12例,年龄40～83岁,平均61.69±13.48岁.所有受检者均进行了常规超声心动图检测、LCCA二维彩色多普勒超声检测和WI检测.对受检者LCCA的IMT、瞬间加速度波强(W1)、瞬间减速度波强(W2)、负向波面积(NA)以及反映血管弹性指标的硬化系数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、膨大系数(AI)、脉搏波传导速度β(PWVβ)值进行相关比较分析.rn 结果:C组(正常对照组)心脏大小正常,心肌运动协调,左室EF平均为(65.75±4.93)％.LCCA超声IMT平均为(0.67±0.07)mm,管腔内未见斑块形成,彩色显示血流充盈良好.WI检测结果W1为(11.47±3.50)mmHg×m-1×s-2,W2为(3.06±1.36) mmHg×m-1×s-2,NA为(35.76±9.24)mmHg×m-1×s-1,β为9.27±2.30,Ep为(126.97±35.22)kPa,AC为(0.69±0.23)mm2/kPa,AI为(14.21±1.77)％,PWVβ为(7.18±1.31)m/s.且W1与LVEF之间存在较好的正相关性.而CAD患者中大部分有左室形态不规则增大,心肌运动欠协调.A组左室EF值在正常范围,B组左室EF值下降,为(38.89±6.17)％.LCCA超声显示内膜面毛糙,内中膜增厚,为(0.91±0.12)mm,部分患者管腔内可见斑块形成.WI检测其W1、W2较正常组明显减低,其中A组和B组的W1、W2随着左室EF的降低呈递减趋势,差异有统计学意义.NA为(33.98±12.61)mmHg×m-1×s-1.反映血管弹性的指标β、Ep、AI较正常组明显增高,β为11.12±4.39,Ep为(151.98±52.43)kPa,AI为(20.26±13.00)％,而pwvβ、AC与正常组差异无统计学意义;AC为(0.71±0.32)mm2/kPa,PWVβ为(7.55±1.44)m/s.尤其B组7例左室EF＜35％的患者,其W1、W2值仅为(3.32±1.91)mmHg×m-1×s-2,W2为(1.09±0.41)mmHg×m-1×s-2.rn 结论:WI技术所检测的LCCA的W1、W2等参数值可以在一定程度上反映CAD患者左室EF的变化,并对其动脉弹性指标加以评价.但由于所检测的病例偏少,结果仅供参考,结论有待进一步验证.

摘要： 目的:动脉粥样硬化性疾病临床前期病变(Preclinical Atherosclerosis,PCA)是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的早期阶段,高血压是目前公认的AS强危险因素;颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)常作为筛查PCA的指标.利用颈总动脉壁面剪应力(wall shear stress,WSS)分析技术,研究高血压患者颈总动脉WSS可视化定量分析,了解高血压患者在IMT增厚之前的WSS分布特点.rn 方法:选取高血压患者(高血压组)83例和健康人42例(对照组),高血压组依据颈总动脉IMT分为IMT正常组(n=33,平均年龄(51.25±8.35)岁)和IMT增厚组0=55,平均年龄(59.33±12.20)岁).运用WSS可视化定量分析软件取得颈总动脉WSS,并绘制相应的WSS空间分布图.从颈总动脉获取的彩超图像文件,从中提取CDFI图像信息进行脱机软件后处理分析,获得颈总动脉血管WSS值,绘制颈总动脉血管的WSS空间分布图,运用WSS定量分析软件分析颈总动脉平均WSS分布.同时运用Pearson相关分析颈总动脉WSS与IMT的关系.rn 结果:高血压患者无论IMT是否增厚,其颈总动脉WSS均较对照组减低(P＜0.05);高血压IMT增厚组颈总动脉WSS比IMT正常组颈总动脉WSS低,两者存在显著性差异(P＜0.05),其中IMT增厚组颈总动脉WSS(2.87±0.59)dynes/cm2最低,其次为IMT正常组颈总动脉WSS(4.26±1.18)dynes/cm2,而对照组颈总动脉WSS(6.09±2.39)dynes/cm2最高,两两比较均有显著差异性(P＜0.05).高血压患者颈总动脉IMT增厚组中IMT与颈总动脉WSS呈负相关(r=-0.76),即随着颈总动脉IMT的增厚,颈总动脉WSS相应下降.rn 结论:为了解高血压病颈总动脉WSS在PCA的分布情况,本研究利用WSS定量分析软件发现高血压患者在IMT增厚前颈总动脉WSS已开始下降.WSS可成为PCA的早期监测指标之一,为临床尽早采取抗AS干预治疗提供有用的线索.

摘要： 本研究运用自主研发的颈动脉血流剪应力定量分析软件,比较内中膜增厚处的剪应力分布与正常颈总动脉剪应力分布的区别,旨在探讨颈动脉壁面剪应力值与颈动脉内中膜厚度的相关性.并指出文献报道动脉血流壁面剪应力与动脉粥样硬化密切相关。普遍认为内中膜增厚处的壁面剪应力低于正常值。本课题研制的颈动脉血管剪应力分布图显示内中膜增厚处的平均壁面剪应力低于正常值，得到了相同的结果。而剪应力空间分布图创新性地提供了一种在内中膜增厚处的局部观察剪应力分布的方法，比传统方式更直观，结果更准确。

摘要： 对长期吸烟及戒烟对颈总动脉(CCA)及肱动脉(BA)弹性的影响进行了探讨，并采用血管回声跟踪技术(ET技术)进行分析，结果表明吸烟引起CCA及BA弹性减低，成功戒烟可使CCA及BA弹性改善，BA改善效果更明显。

摘要： 目的:血管壁面剪应力(wall shear stress,WSS)被认为与动脉粥样硬化密切相关,其中收缩WSS的降低已认为是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的危险因素之一.目前舒张期WSS与AS相关性分析较少.初步探讨舒张期WSS与AS的相关性,能否成为心血管疾病危险因素的评估指标之一.rn 方法:前瞻性分析2011-2013年期间在同济大学附属东方医院心内科90例受检者作为研究对象,其中男性49例,年龄范围68-90岁,平均73岁,并记录所有纳入对象的一般资料,进行分析.在室温(23°C)下,选择Philips IE33超声诊断仪,探头L11-3,探头频率7～12MHZ,对所有研究对象的颈总动脉进行彩色多普勒超声检查,采集3个心动周期的颈总动脉的彩色多普勒血流长轴图,并记录内膜中层厚度(IMT),斑块大小及颈总动脉彩色多普勒血流动态图.采用血流剪应力可视化定量分析技术,在颈总动脉的长轴彩色多普勒血流图的基础上,挑选出舒张期和收缩期的颈总动脉,通过对各像素点进行剪应力计算后,剪应力定量分析软件绘制出该颈总动脉的剪应力三维空间分布图,将所选的颈总动脉WSS整体三维呈像,清晰显示颈动脉壁面与血管腔内的剪应力,获得颈总动脉壁上千个血流点的WSS数值,自动生成WSS数据的EXCEL表格.对比分析舒张期和收缩期的颈总动脉WSS的平均值及三维WSS空间分布规律.rn 结果:纳入对象的一般资料分析结果显示,在控制年龄和性别的影响后,体重指数及吸烟与舒张期WSS明显相关(p1=0.04,p2=0.05).观察到所有纳入对象的颈总动脉剪应力三维分布图的共同特征为靠近管壁面WSS最大,血管中间处的剪应力相对WSS较小,动脉血管WSS以高低不平的振幅呈现.三维剪应力分布图上数值显示,收缩期颈总动脉WSS高度大部分大约在6-12 dyne/cm2水平,而舒张期颈总动脉的WSS高度大部分集中在3-6dyne/cm2水平.AS与颈总动脉收缩期WSS平均值和舒张期WSS平均值均具有明显地相关性(p1=0.04,p2＜ 0.01).颈总动脉WSS平均值与血管IMT也具有相关性.rn 结论:颈总动脉WSS平均值与血管IMT也具有相关性,说明颈总动脉局部的血流WSS降低与内中膜增厚密切相关.且相对于颈总动脉收缩期WSS平均值,颈总动脉AS与其舒张期WSS平均值相关性更大,说明舒张期WSS与动脉粥样硬化的危险因素相关性更大.对于有动脉粥样硬化的高危因素的中、老年人可以运用血流剪应力可视化定量分析技术可以可视化分析颈总动脉的WSS,特别是关注颈总动脉舒张期WSS,根据颈总动脉WSS的提示,积极指导健康地生活方式及适当药物干预,在升高WSS、预防或减缓动脉内中膜增厚的形成中的作用,三维WSS空间分布图像分析对于临床前期预防AS具有一定的指导意义.

摘要： 目的:研究传统心血管疾病(CVD)危险因素对亚临床动脉粥样硬化(AS)的预测价值,指导人群有效预防,降低CVD发生率.rn 方法:研究对象来自于大庆糖尿病预防研究,糖尿病组395例、对照组209例.调查项目包括身高、体重、吸烟、血压、血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c).Philips iE33彩超仪测量颈总动脉(CCA)及腘动脉(PA)内-中膜厚度(IMT),并测定颈动脉(颈总动脉、颈动脉球部、颈内动脉、颈外动脉)和下肢动脉(股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉)斑块形成情况.应用Logistic回归模型分析各危险因素与亚临床AS(IMT增厚或斑块形成)的关系和强度.rn 结果:研究参与者为年龄45～87岁(平均64.46±7.33岁)的中老年人群,其中女性338人(占56％),糖尿病、高血压及肥胖的患病率分别为62.6％、41.4％及22.4％.糖尿病组的年龄、收缩压、高血压患病率以及HbA1c测值高于对照组,而吸烟者比例及舒张压低于对照组;两组受检者体重指数及血脂指标均无统计学差异;糖尿病组的CCA-IMT及PA-IMT测值均高于对照组.①按CCA-IMT≥0.9mm和＜0.9mm将受检者分为IMT增厚组(21.6％)和非增厚组(78.4％),IMT增厚组的年龄、男性所占比例、体重指数、收缩压明显高于非增厚组,而HDL-C低于非增厚组.高龄和男性可增加CCA-IMT及PA-IMT增厚的风险;调整了年龄和性别之后,预测CCA-IMT增厚的影响因素包括:收缩压、体重指数、LDL-C、HbA1c的升高以及HDL-C的降低;预测PA-IMT增厚的影响因素都失去了统计学意义.②糖尿病组的颈动脉及下肢动脉斑块的发生率均明显高于对照组,尤以多发斑块为著.高龄和男性可增加颈动脉或下肢动脉单发或多发斑块的形成风险.调整了年龄和性别之后,对颈动脉斑块形成具有预测价值的影响因素包括:收缩压≥120mmHg、HbA1c≥7％、患有糖尿病、TC、TG及LDL-C水平的增高;预测下肢动脉斑块形成的影响因素包括:收缩压≥120mmHg、HbA1c≥9％、患有糖尿病及HDL-C水平的降低.rn 结论:CCA-IMT相比较PA-IMT是更佳的亚临床AS标志物.严格控制收缩压、HbA1c,适当调脂及控制体重有可能延缓亚临床AS的进展.

摘要： 目的:应用应变与应变率成像技术(X-strain)及血管硬度测量技术(quantitative arterial stiffness,QAS)定量评价2型糖尿病合并高血压及高脂血症患者颈总动脉血管弹性硬度变化,分析2型糖尿病及其合并症患者颈总动脉弹性功能的变化及临床意义.rn 方法:选取临床已确诊的2型糖尿病患者110例,所选患者均通过超声检查排除颈动脉粥样硬化.测量患者的生化指标如下:空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),安静状态下测量患者收缩压及舒张压,根据患者是否合并有高血压及高脂血症分为单纯2型糖尿病组(A组,25例)、2型糖尿病合并高脂血症组(B组,45例)、2型糖尿病合并高血压组(C组,20例)、2型糖尿病合并高血压及高脂血症组(D组,20例)与30例正常受检者(对照组)相对照.应用X-strain技术软件及QAS软件定量分别测量各组患者颈总动脉的最大圆周应变(CSmax)/应变率(CSRmax)、顺应性系数CC、僵硬度系数β、脉搏波传导速度PWV.rn 结果:(1)四组病例组颈总动脉最大圆周应变(CSmax)/应变率(CSRmax)均较正常对照组减低,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)正常对照组颈总动脉最大圆周应变(CSmax)＞A组＞B组＞C组＞D组,差异有统计学意义(P＜0.05);正常对照组颈总动脉最大圆周应变率(CSRmax)＞A组＞B组＞C组＞D组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)四组病例组颈总动脉β、PWV均较正常对照组高,CC较正常对照组减低,差异有显著意义(P＜0.01).(4)正常对照组颈总动脉弹性参数(β)＜A组＜B组＜C组＜D组,差异具有统计学意义(P ＜0.05);正常对照组颈总动脉弹性参数(PWV)＜A组＜B组＜C组＜D组,差异有统计学意义(P＜0.05);正常对照组颈总动脉弹性参数(CC)＞A组＞B组＞C组＞D组,差异有统计学意义(P＜0.05).⑤应变参数与弹性参数之间具有相关性(P＜0.05),颈动脉最大圆周应变(CSmax)/应变率(CSRmax)与颈动脉顺应性系数CC、僵硬度系数β、脉搏波速度PWV之间存在线性相关.rn 结论:(1)2型糖尿病患者合并高血压及高脂血症患者血管弹性减低最为明显,高血压及高血脂可加剧2型糖尿病患者颈动脉弹性减低的程度,三者对于动脉粥样硬化起协同作用.(2)2型糖尿病合并高血压患者与2型糖尿病合并高脂血症患者相比较,前者颈动脉弹性减低更明显.(3)应变及应变率技术和血管硬度测量技术可以定量测量血管硬度的变化,且具有线性相关,可作为协同反映血管硬度变化的新指标.

摘要： 本发明提供一种颈总动脉超声波纵切图像的后处理方法，通过在颈总动脉超声波纵切图像中，确定动脉管腔定位点、内膜定位点、中膜定位点，并根据内膜定位点、中膜定位点进行内膜、中膜跟踪，确定内膜边界和中膜边界，从而根据边界位置信息计算动脉段的内中膜厚度。本发明还提供了实现上述方法的装置。本发明实现了颈总动脉内中膜厚度的计算机测量，精确度显著提高，传输效率大幅提升。

摘要： 本发明公开一种豚鼠颈总动脉内皮细胞的分离和培养方法，包括以下步骤：1）在无菌条件下切取豚鼠的颈总动脉；2）将颈总动脉切割成长段后放入PBS溶液中，剥除颈总动脉的外膜，并将颈总动脉沿纵向切割，把颈总动脉的内膜向下平摊于装有消化液的容器内，使颈总动脉的内膜与容器中的消化液充分接触，之后将装有颈总动脉的容器封闭，并转入温度为4°C的环境中静置；3）向容器中加入胎牛血清，收集容器中的液体，并放入离心机中离心，除去上清液后得到颈总动脉内皮细胞，将颈总动脉内皮细胞放入EBM培养基中，达到对数期后转入培养箱中培养，之后进行传代培养。本发明不仅成活率高、对细胞损害低，且经济实用、简单易行，适于大规模生产。

摘要： 一种主要降低颈总动脉（或颈内动脉）系统外血糖的方法，属血糖调控方法。主要技术特征；1、同时联用外源性葡萄糖和外源性胰岛素；2、由双侧颈总动脉（或颈内动脉）连续恒速输注外源性葡萄糖，经周围静脉连续恒速输注外源性胰岛素。3、单位时间外源性葡萄糖的入量较小（每侧颈总动脉或颈内动脉补糖量2~2.5mg/kg.min），而单位时间外源性胰岛素的入量相对较大（同期进入体内的外源性葡萄糖与外源性胰岛素之比为2~4g：1u）。最终，将双侧颈总动脉（或颈内动脉）系统内外血糖控制在不同水平，其中，前者50mg/dl以上，后者30~49mg/dl。本方法简单，主要用途：1、避免脑细胞乃至整体正常细胞受到明显损害。2、减少双侧颈总动脉（或颈内动脉）供血区外癌细胞（包括已转移者）葡萄糖供应。

摘要： 本发明公开了一种主动脉弓置换用左颈总动脉灌注装置，包括灌注管，所述灌注管的上端固定设置有导向头，所述灌注管的一端设置有侧面管，所述灌注管与侧面管之间相连通，所述侧面管的一端设置有侧面堵塞，所述灌注管的下端内侧设置有连接头，所述连接头下端连接有连接管，所述连接头与连接管之间为一体结构，所述连接管的下端内侧设置有连接堵塞，所述连接堵塞的下端设置有握持块。本发明所述的一种主动脉弓置换用左颈总动脉灌注装置，进行灌注的时候只需要植入小部分的灌注管即可，比较便捷，同时使得手术中出现的意外情况也大大降低，另外通过灌注管为硬质透明塑料制成、连接管为软质透明塑料制成可以在灌注的过程中随时观察灌注的具体情况。

摘要： 本发明提供一种融合生物电阻抗技术的颈总动脉血流动力学参数检测方法。首先基于生物电阻抗原理建立描述颈部表面电阻抗与颈总动脉血流电阻抗之间定量关系的数学模型，基于建立的数学模型得到通过检测颈部表面电阻抗信号确定颈总动脉血流电阻抗信号的方法；其次，根据欧姆定律计算颈总动脉内径波形，进一步结合测量的颈总动脉平均血流速度波形，计算得到血流量、壁面剪切力和周向应变等血流动力学参数；最后，根据颈总动脉血压和血流量波形计算颈总动脉下游脑血管床的输入阻抗曲线，建立颈总动脉下游脑血管床的四元件集中参数模型，根据最小二乘法拟合确定四元件集中参数模型的元件参数，得到下游脑血管床顺应性、惯性、外周阻力等血流动力学参数。

摘要： 本发明属于动物模型技术领域，公开了一种反复夹闭双侧颈总动脉‑再灌注血管性痴呆大鼠模型，正常组：正常Wistar大鼠，同步饲养；模型组：同步饲养；温通针法组：选取大椎、百会、人中穴，给予温通针法干预，1次/日，30min/次，共14天；捻转针法组：选取大椎、百会、人中穴，给予捻转针法干预，1次/日，30min/次，共14天；平补平泻：选取大椎、百会、人中穴，给予平补平泻针法干预，1次/日，30min/次，共14天；尼莫地平组：尼莫地平溶液灌胃，每日投药量按成人与大鼠1:0.018比例配制尼莫地平溶液，每日2次灌胃，共14天。本发明为针灸临床治疗VD选择最佳的针刺手法提供理论依据。

摘要： 本实用新型公开了一种颈总动脉植入装置及植入性颈内动脉恒速注射装置。本实用新型采用在颈总动脉植入导管的顶端和后端分别设置即密封又能够被针头刺破的密封盖和密封塞，在颈总动脉植入导管的前端设置由单向门覆盖的注射开口，通过控制器控制流速和时间，驱动恒速注射微量泵推动注射器，将癌细胞或注射药物通过颈总动脉植入导管的注射开口流入颈总动脉血管；本实用新型能够简便手术方法、精简手术步骤，缩短手术时间；同时，将完全改变小鼠颈内动脉注射的动物模型的手术方式，不需要缝扎小鼠的颈外动脉，不会损伤迷走神经和血管，大大提高了手术的成功率。

摘要： 一种大鼠MCAO模型用颈总动脉扎孔装置，属于医学研究用实验装置技术领域，该颈总动脉扎孔装置，包括两个弹性镊柄形成的V形握柄，其中一个弹性镊柄的端部设置有用于将颈总动脉支撑定位的定位部，另一个弹性镊柄的端部设置有将颈总动脉倾斜扎孔的轧孔部，本实用新型的有益效果是，该颈总动脉扎孔装置结构简单，操作方便快捷，可将颈总动脉稳定支撑定位后进行倾斜扎孔动作，避免了将颈总动脉上下两侧同时扎破的情况，提高了实验的成功率。

摘要： 本实用新型涉及一种可遥控的颈总动脉环形闭塞器，包括环形闭塞器本体，所述环形闭塞器本体外表面设有夹持钮，所述环形闭塞器本体和所述夹持钮采用塑料一体成型，所述环形闭塞器本体远离所述夹持钮的位置为非闭合结构，所述环形闭塞器本体内表面设有气囊，所述气囊通过充气管与微型气泵的出气口连接，所述气囊上设有出气管，所述出气管上设有微型电磁阀，所述微型气泵和所述微型电磁阀分别与控制器电连接。本实用新型的有益效果是：通过对气囊进行充气或放气可改变环形闭塞器本体内部口径的大小，从而可对颈总动脉血管内的血流速度进行控制，优化脑血管外科手术；同时采用本实用新型，还可优化缺血性疾病动物模型的制作方式。

摘要： 本实用新型涉及颈总动脉压迫技术领域，具体地说，涉及一种双侧气压式颈总动脉压迫装置，包括围脖带，围脖带的一端正面外壁紧密粘接有毛面魔术贴，围脖带的另一端背面外壁紧密粘接有刺面魔术贴，围脖带的中部对称紧密粘接有两个弧形片，弧形片的正面紧密粘接有垫板，垫板的中部设置有气囊球，气囊球的底部连接有输气管，输气管的底端连接有加压气囊，围脖带的中部位于两个气囊球之间设置有距离调节机构。本实用新型的设计能够保障在一侧加压时另一侧的动脉血管能够正常供血，保证在气囊加压压力大小可控，加压时有确切的安全上限，围脖带的长度为可调节大小设计，适合不同体重人群使用，气囊球能够向颈总动脉血管方向凸出，达到可靠止血的目的。