左心室肥厚

摘要： 目的观察原发性高血压患者室性早搏(简称室早)的发生特点,为临床治疗提供依据。方法选取住院时同步接受动态心电图和动态血压监测的200例原发性高血压患者,观察室早与24 h血压、血压昼夜节律变化、左心室肥厚、心肌缺血以及心功能间的关系。结果①伴和不伴室早的原发性高血压患者,其24 h血压差异无统计学意义;室早Lown分级≥3级的患者,其24 h平均收缩压、白天及夜间平均收缩压均高于3级以下的患者。②伴有心肌缺血或左心室肥大的患者室早总发生率及室早Lown分级≥3级的发生率均高于无心肌缺血或无左心室肥大的患者。③合并心力衰竭(简称心衰)的患者室早总发生率和室早Lown分级≥3级的发生率均高于无心衰的患者;在心衰患者中NYHA心功能分级≥Ⅲ级者室早总发生率和室早Lown分级≥3级的发生率均高于Ⅲ级以下的患者。结论血压昼夜节律减弱或消失、伴有左心室肥大和心肌缺血、合并心衰的原发性高血压患者,室早的发生率及复杂程度更高。

摘要： 综述有关血清尿酸、胱抑素C、β_(2)微球蛋白与高血压左心室肥厚的研究进展。血清尿酸、胱抑素C、β_(2)微球蛋白与高血压病人左心室肥厚发生风险相关,可从多方面促进高血压左心室肥厚的发生与发展。

摘要： 目的探讨原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)患者常规治疗效果的影响因素。方法选取2018年1月—2020年1月在河北北方学院附属第一医院接受厄贝沙坦治疗的400例EH伴LVH患者为研究对象,根据治疗效果将其分为有效组(359例)、无效组(41例),比较两组患者一般资料、治疗前间歇性左束支传导阻滞(LBBB)发生率及心率变异性(HRV)指标,采用多因素Logistics回归分析EH伴LVH患者治疗效果不佳的影响因素。结果治疗后,有显效、有效、无效患者分别为269例、90例、41例,有效率为89.75%。两组患者性别及入院时极低频、低频(LF)/高频(HF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、高血压病程、入院时血压、入院时LVH、入院时间歇性LBBB发生率,以及入院时正常RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期之差的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的RR间期所占百分数、HF、LF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁、高血压病程≥10年、入院时舒张压较高、收缩压较高、入院时LVH重度肥大、入院时发生间歇性LBBB,以及入院时SDNN、RMSSD、HF、LF是EH伴LVH患者常规治疗无效的危险因素(P<0.05)。结论EH伴LVH患者常规治疗效果受多种因素影响,其中合并间歇性LBBB、HRV降低与EH伴LVH患者常规治疗后疗效不佳有关。

摘要： 目的分析冠心病合并高血压患者血清游离脂肪酸(FFA)、血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与患者左心室肥厚的关系。方法收集2017年9月至2019年9月期间肇庆市第一人民医院接收的冠心病合并高血压患者104例作为观察组,单纯冠心病患者96例作为冠心病组,90例原发性高血压患者作为高血压组,同期常规体检90例健康人群作为健康对照组。收集患者病历资料,记录患者来院当天检测的血清FFA、PCSK9水平,并进行超声心电图检查,计算左心室质量指数(LVMI);分析血清FFA、PCSK9与LVMI的相关性;比较三组患者左心室肥厚发生率,比较观察组左心室肥厚与非左心室肥厚者血清指标水平,分析各指标对左心室肥厚的影响,绘制ROC曲线检验各血清指标用于冠心病合并高血压患者左心室肥厚风险的评估价值。结果四组中,冠心病组、高血压组和观察组血清FFA、PCSK9及LVMI水平均高于健康对照组(F=315.646、1214.549、542.537,P0.80,评估价值均理想。血清FFA、PCSK9评估左心室肥厚敏感度、特异度分别为0.868、0.724,0.842、0.704。结论血清FFA、PCSK9高表达可能是患者左心室肥厚的影响因素,用于患者左心室肥厚风险评估有一定价值。

摘要： 目的探讨非透析的慢性肾脏病(CKD)患者左心室肥厚(LVH)的发生情况及相关危险因素,分析全身免疫炎症指数(SII)对LVH的评估价值。方法选取CKD患者196例为研究对象(CKD组),根据性别分为CKD男性组117例和CKD女性组79例,并选取同期40例健康者为对照组。收集并分析3组实验室指标及心脏超声资料。分析左心室质量指数(LVMI)与其他指标的相关性。采用Logistic回归分析LVH的危险因素,以及分析SII与LVH的关系。结果男性、女性LVH患病率分别为31.62%、50.63%。收缩压(SBP)升高、血红蛋白(Hb)降低、SII升高是男性患者LVH发生的独立危险因素,而高龄、Hb降低、尿酸(UA)上升是女性患者LVH发生的独立危险因素(P<0.05)。结论LVH在非透析的CKD患者中普遍存在,且女性患者较多。贫血是所有CKD患者LVH的危险因素,SII升高是男性患者LVH的危险因素。

摘要： 目的分析原发性高血压(EH)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质相互作用分子1(STIM1)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选取2021年1月—2022年1月甘肃省庆阳市人民医院心内科收治的EH患者205例为研究对象,根据是否合并LVH分为LVH组68例和非LVH组137例。比较2组患者血清Lp-PLA2、STIM1水平、左心室肥厚指标,分析血清Lp-PLA2、STIM1水平与左心室肥厚的相关性,多因素Logistic回归分析EH患者发生LVH的影响因素,ROC分析血清Lp-PLA2、STIM1水平对EH患者发生LVH的预测价值。结果LVH组血清Lp-PLA2、STIM1水平和左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)高于非LVH组[t(Z)/P=5.405/<0.001、7.182/<0.001、4.727/<0.001、2.774/0.006、2.905/0.004、11.098/<0.001]。LVH组血清Lp-PLA2、STIM1水平与LVPWT、IVST、LVEDD、LVMI呈正相关(Lp-PLA2:r/P=0.401/0.015、0.325/0.032、0.362/0.029、0.710/<0.001;STIM1:r/P=0.417/0.021、0.306/0.022、0.317/0.035、0.619/<0.001)。EH病程长、收缩压高、舒张压高、有糖尿病、Hcy高、Lp-PLA2高、STIM1高为EH患者发生LVH的独立危险因素[OR(95%CI)=1.316(1.131~1.531)、1.150(1.030~1.285)、1.288(1.083~1.531)、2.105(1.150~3.854)、1.179(1.031~1.347)、1.027(1.014~1.041)、1.021(1.021~1.030)]。血清Lp-PLA2、STIM1及二者联合预测EH患者发生LVH的曲线下面积(AUC)分别为0.732、0.772、0.840,二者联合预测的AUC大于单独预测(Z=3.583、2.714,P=0.000、0.007)。结论血清Lp-PLA2、STIM1水平升高是EH患者发生LVH的独立危险因素,可作为LVH的预测指标。

摘要： 目的探讨高血压患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性CD40配体(sCD40L)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法回顾性分析2018年3月~2020年1月我院102例原发性高血压合并LVH患者(LVH组)及96例原发性高血压无LVH患者(非LVH组)的临床资料,比较两组基线资料及血清Lp-PLA2、sCD40L、NT-proBNP水平差异,评估血清Lp-PLA2、sCD40L水平与NT-proBNP及超声心动图参数的相关性,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清Lp-PLA2、sCD40L、NT-proBNP及其联合检测对原发性高血压合并LVH的诊断价值。结果两组性别、年龄、高血压家族史、酗酒史、吸烟史、基础血压、左室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),LVH组高血压病程、左心室质量指数(LVMI)等超声心动图参数及钙离子通道阻断剂使用率均高于非LVH组(P0.05)。LVH组血清Lp-PLA2、sCD40L、NT-proBNP水平均显著高于非LVH组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,发现原发性高血压患者血清Lp-PLA2、sCD40L水平与NT-proBNP及LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI均呈显著正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现血清Lp-PLA2、sCD40L、NT-proBNP均对原发性高血压合并LVH具有较高诊断价值(P<0.05),其截断值分别为405.92 ng/mL、2.94μg/L、214.92 ng/L,且3项联合诊断价值最高,AUC可高达0.988。结论血清Lp-PLA2、sCD40L水平与左心室形态学改变密切相关,与心室重构指标NT-proBNP联合检测能辅助临床诊断原发性高血压合并LVH,对诊疗具有指导意义。

摘要： 目的探究厄贝沙坦氢氯噻嗪对高血压患者血压变异性和左心室肥厚的影响。方法86例高血压患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者采用厄贝沙坦治疗,观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组患者治疗前后血压变异性指标(24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压变异值、24 h舒张压变异值)及左心室指标[左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)]。结果治疗后,两组患者24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压变异值、24 h舒张压变异值均低于本组治疗前,且观察组患者24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压变异值、24 h舒张压变异值分别为(110.28±6.24)、(70.18±3.24)、(7.89±0.21)、(8.69±1.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低于对照组的(123.32±5.71)、(82.94±1.42)、(9.93±0.38)、(9.68±1.47)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVM、LVMI均低于本组治疗前,且观察组患者LVM、LVMI分别为(183.69±8.26)g、(108.93±7.28)g/m^(2),低于对照组的(192.37±11.14)g、(113.85±8.59)g/m^(2),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压患者能够有效控制血压,降低血压变异性,改善左心室肥厚情况,值得临床推广应用。

摘要： 目的对比分析比索洛尔对原发性高血压患者血压水平、心率变异性及左心室肥厚指标的影响。方法选择2018年1月-2021年3月收治的原发性高血压患者80例作为研究对象,根据不同的治疗方式分为对照组和实验组,对照组采用氨氯地平片、缬沙坦胶囊治疗,实验组在对照组基础上增加比索洛尔进行治疗,对比临床效果。结果实验组患者血压水平、心率变异性以及左心室肥厚指标均优于对照组,并且实验组患者治疗后生活质量改善情况优于对照组,不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论在采用氨氯地平片、缬沙坦胶囊治疗原发性高血压的同时联合比索洛尔,患者的治疗效果更加显著,不但具有良好的降压效果,同时有效改善患者的心率变异性,使其左心室肥厚的情况得到纠正。

摘要： 目前对左室肥厚型疾病进行无创准确诊断仍面临诸多挑战,而其对指导临床治疗和评估预后具有重要意义。心脏磁共振是评估和诊断左心室肥厚病因的有力工具,不仅能动态观察心脏的解剖结构,还能利用延迟强化、参数定量、特征追踪技术及弥散张量成像准确评估心脏功能及心肌情况,并且通过一系列后处理得到T1 mapping、细胞外容积分数及应变,可定量心肌损伤及功能。这些技术在鉴别左心室肥厚的病因和提供有价值的预后信息方面是非常有潜力的。本文就各类左心室肥厚型疾病的典型心脏磁共振表现及其鉴别作一综述。

摘要： 研究左旋卡尼汀注射液对心功能正常的维持性血液透析患者左心室肥厚(LVH)的治疗作用.研究表明：心功能正常的维持性血液透析患者左心室肥厚LVH多见，左卡尼汀可以有效减轻心功能正常的血液透析患者的左心室肥厚LVH。

摘要： 高血压左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)表现为心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑,其形成过程涉及血流动力学、神经体液等诸多因素.作为高血压病最常见的靶器官损害之一,临床上超过30％的高血压可能发生LVH,且发生率与高血压严重程度呈正相关.LVH是诱发各种心血管疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、充血性心力衰竭、卒中或暂时缺血性心脏病乃至猝死的独立风险因素.控制血压是逆转及延缓LVH的重要治疗策略。大量临床研究显示控制血压可有效逆转LVH,从而降低心血管事件和死亡风险。鉴于LVH在高血压以及心血管疾病中的重要性，以及对LVH的重视和干预还不充分的现状，为推动各区域高血压指南的落地，亚洲区域的专家们针对高血压合并LVH患者，在LVH诊断、分类和治疗标准方面达成共识并制定临床诊疗路径，对高血压合并LVH患者的临床规范化诊疗提出指导性建议。

摘要： 患者,男性,50岁.主因"发现血压升高2个月余,心悸1天"入院.患者2个月余前无诱因出现头晕、恶心、走路不稳,无视物旋转,无耳鸣,与体位无明确关系,就诊于外院,测血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),给予厄贝沙坦150mg(每天1次口服)后血压控制正常,服药10余天后自行停药.此后患者血压正常,尿中泡沫增多,无肉眼血尿,无胸闷、胸痛,无阵发性四肢活动障碍,无阵发性血压升高,无明显乏力、四肢麻凉.1d前,患者晚餐后突发心慌、心悸,伴头晕、心前区胀痛,伴双手及双下肢麻木、发凉,就诊于本院急诊,测血压160/100mmHg,心电图(图42-1)示窦性心律、心率94次/分,左心室肥厚,完全性右束支传导阻滞.心肌损伤标志物(-),给予前列地尔注射液(凯时)等改善循环治疗后症状逐渐缓解.为进一步诊治收入院.自发病来,患者精神、睡眠一般,饮食正常,大、小便正常,体重无明显变化.本病诊断主要依据α-半乳糖昔酶A酶活性检测、病理检查和基因检测。特异性治疗即为酶替代治疗，补充缺乏的α-半乳糖昔酶A酶，国外的研究显示补充治疗可明显缓解症状，阻滞器官损害及病情的进展。遗憾的是国内尚缺乏此类药物。故本例患者没有针对Fabry病的酶补充治疗。

摘要： 分析初诊或未治疗的原发性高血压患者血清总胆红素水平与左心室肥厚的关系.从广东人民医院选取资料完整的新发原发性高血压患者200例,根据左心室质量指数分为左心室肥厚组及左心室正常组.比较两组患者的一般临床资料、生化指标和心脏彩超参数,并采用单因素和多因素回归分析左心室肥厚的相关因素.

摘要： 分析原发性高血压患者血清谷氨酰转肽酶与左心室肥厚的关系及临床意义.从广东人民医院选取资料完整的新发原发性高血压患者200例,根据左心室质量指数分为左心室肥厚组及左心室正常组.比较两组患者的一般临床资料、生化指标和心脏彩超参数,并采用多因素回归分析左心室肥厚的相关因素.

摘要： 观察血液透析患者左心室肥厚与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因多态性分析,探讨血液透析患者左心室肥厚的相关危险因素,分析左心室肥厚的遗传易感因素.

摘要： 亚洲地区的高血压指南均将LVH作为重要的高血压心脏靶器官受损指标，指出控制血压是延缓及逆转LVH进程的重要治疗策略。为推动亚洲区域高血压指南的落地，亚洲区域的专家们针对高血压合并LVH患者，在LVH诊断、分类和治疗标准方面达成共识并制定临床诊疗路径，对高血压合并LVH患者的临床规范化诊疗提出指导性建议(本指导建议仪针对高血压合并LVH)。

摘要： 探讨维持性血液透析(MHD)患者左心室肥厚发生的相关危险因素.MHD患者左室肥厚较常见。左室肥厚组患者甘油三酯、胆固醇和血红蛋白等营养状况指标较差，ACEI、CCB可以逆转左室肥厚。低密度脂蛋白是LVMI进展的危险因素。

摘要： 血管紧张素转换酶2(ACE2)是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)极为重要的成员.本研究将探究ACE2基因多态性rs2106809对原发性高血压心脏结构和RAAS激素的影响.结果表明ACE2 rs2106809可能参与了女性高血压病人左心室结构的调节，这种调节可能与RAAS激素水平的改变有关。

摘要： 充血性心力衰竭是慢性肾衰竭患者心血管疾病的主要原因,左心室肥厚是充血性心力衰竭的早期检测指标.Resveratrol可以激活去乙酰酶Sirt1,并具有抗氧化和抗纤维化的特性.本文研究了Resveratrol在5/6肾切除大鼠左心室肥厚模型中的作用,并探讨其心脏保护的相关机制.本研究结果显示Resveratrol可能通过激活Sirt1，从而改善5/6肾切除大鼠左心室肥厚和心肌纤维化因子表达，减轻心肌纤维化。本研究提示Sirtl可能是慢性肾脏病左心室肥厚潜在治疗靶点。

摘要： 本发明公开一种治疗高血压病并发左心室肥厚的中药组合物及其制备方法，该中药组合物原料药重量份数为丹参8‑20份、苏木5‑20份、半夏5‑20份、陈皮5‑20份、茯苓5‑20份、炙甘草3‑10份，该中药组合物具有活血祛瘀、燥湿涤痰功效，配伍合理，具有相互协同作用，能够增强疗效，进而达到治疗中、晚期高血压病左心室肥厚的有眩晕、头重如裹或头痛如刺、痛有定处、胸闷气促、心悸失眠、腹胀、口淡食少、呕吐痰涎、舌暗、苔白腻、脉弦滑或涩等症状，本发明的中药组合物具有安全可靠、无依赖性、临床疗效显著、质量稳定可控，本发明中药组合物采用渗漉提取，可以制成胶囊剂、丸剂和膏剂。

摘要： 本发明公开了一种防治左心室肥厚的药物组合物及其应用，该组合物由活性成分和可药用辅料组成，所述的活性成分由如下重量份的中药材原料制备而成：旱田草21-33份、水蛭12-19份、柏子仁18-26份、回心草18-26份、党参12-19份、黄芪12-19份、玉竹10-18份、赤小豆30-45份、五味子10-18份、甘草7-13份。本发明药物组合物可协同抑制因长期的压力超负荷导致左心室肥厚的形成。

摘要： 本发明涉及一种以植物为原料的中成药，具体涉及一种治疗高血压左心室肥厚的药物组合物，该药物组合物由活性成分和药学上可接受的辅料组成，其特征在于，所述的活性成分由以下重量百分比的原料药制成：黄芪15～50％，汉防己10～20％，三七5～25％，丹参5～25％，土鳖虫5～25％，瓜蒌5～20％，钩藤5～20％，天麻5～20％。本发明药物全方诸药相合，有益气活血，化痰平肝之力，且具有药材容易获得，价格适中的优点。

摘要： 本发明公开了生长分化因子15基因多态位点在预测高血压继发左心室肥厚中的用途，属于医学分子生物学领域。本发明的优点是：确定了GDF15基因多态在高血压继发左心室肥厚中的作用，利用相关SNP为高血压继发左心室肥厚治疗提供了药物靶位点，为个性化诊断和预后提供指导性方针。

摘要： 本发明公开一种治疗高血压病并发左心室肥厚的中药组合物及其制备方法，该中药组合物原料药重量份数为丹参8‑20份、苏木5‑20份、半夏5‑20份、陈皮5‑20份、茯苓5‑20份、炙甘草3‑10份，该中药组合物具有活血祛瘀、燥湿涤痰功效，配伍合理，具有相互协同作用，能够增强疗效，进而达到治疗中、晚期高血压病左心室肥厚的有眩晕、头重如裹或头痛如刺、痛有定处、胸闷气促、心悸失眠、腹胀、口淡食少、呕吐痰涎、舌暗、苔白腻、脉弦滑或涩等症状，本发明的中药组合物具有安全可靠、无依赖性、临床疗效显著、质量稳定可控，本发明中药组合物采用渗漉提取，可以制成胶囊剂、丸剂和膏剂。

摘要： 本发明公开了一种抗左心室肥厚的药物制剂及其用途，该制剂由活性成分和药剂学上可接受的辅料组成，所述的活性成分由如下重量份的中药材原料经水提醇沉法制备而成：降香9-15份、月见草26-33份、马蝗果10-18份、佛指甲10-18份、麦冬15-25份、荛花根6-12份、水仙花9-15份、独活6-10份。本发明用现代制药工艺制成有效治疗左心室肥厚的药物，经动物实验证明能有效改善左心室肥厚出现不同症状。

摘要： 本发明公开了一种防治左心室肥厚的药物组合物及其应用，该组合物由活性成分和可药用辅料组成，所述的活性成分由如下重量份的中药材原料制备而成：旱田草21-33份、水蛭12-19份、柏子仁18-26份、回心草18-26份、党参12-19份、黄芪12-19份、玉竹10-18份、赤小豆30-45份、五味子10-18份、甘草7-13份。本发明药物组合物可协同抑制因长期的压力超负荷导致左心室肥厚的形成。

摘要： 本发明涉及一种以植物为原料的中成药，具体涉及一种治疗高血压左心室肥厚的药物组合物，该药物组合物由活性成分和药学上可接受的辅料组成，其特征在于，所述的活性成分由以下重量百分比的原料药制成：黄芪15～50％，汉防己10～20％，三七5～25％，丹参5～25％，土鳖虫5～25％，瓜蒌5～20％，钩藤5～20％，天麻5～20％。本发明药物全方诸药相合，有益气活血，化痰平肝之力，且具有药材容易获得，价格适中的优点。

摘要： 本发明公开了一种预测高血压继发左心室肥厚的方法及检测试剂盒，属于医学分子生物学领域。内皮型一氧化氮合酶基因多态位点在预测高血压继发左心室肥厚中的用途。本发明的优点是：确定了内皮型一氧化氮合酶基因基因多态在高血压继发左心室肥厚中的作用，利用相关SNP为高血压继发左心室肥厚治疗提供了药物靶位点，为个性化诊断和预后提供指导性方针。

摘要： 本发明公开了生长分化因子15基因多态位点在预测高血压继发左心室肥厚中的用途，属于医学分子生物学领域。本发明的优点是：确定了GDF15基因多态在高血压继发左心室肥厚中的作用，利用相关SNP为高血压继发左心室肥厚治疗提供了药物靶位点，为个性化诊断和预后提供指导性方针。