合并症

摘要： 近半年来每月会有一次晕厥且腹围逐渐增大的银狐犬,多所动物医院就诊治疗未有效果,通过对患病犬进行病史调查、一般临床检查、血常规检查、X线检查、超声心动图检查、心电图检查确诊为高度房室传导阻滞合并库兴氏综合征。采用手术方法进行人工节律器植入术,并在术后采取消炎镇定措施防止导线移位,同时服用保肝利胆药以及类固醇酶抑制剂治疗库兴氏综合征。至术后70 d时,患犬整体预后良好。诊疗过程表明,高度房室传导阻滞与库兴氏征的发生并无明确因果关系,应为偶然同时发生,在治疗时可以先对危及生命的高度房室传导阻滞进行手术。

摘要： 系统性红斑狼疮是青年女性常见的免疫性疾病,心血管事件是系统性红斑狼疮患者常见的并发症,易导致患者死亡,分析系统性红斑狼疮患者心血管事件发生的影响因素,有助于及时识别高危患者,对提升治疗效果及改善预后有重要的意义。基于此,现对系统性红斑狼疮患者心血管事件发生的危险因素研究进展进行综述,以期为临床诊疗提供参考。

摘要： 目的 调查中老年妇科恶性肿瘤化疗患者的合并症负担、症状群和生活质量,分析其相关性。方法 对新疆某肿瘤专科医院212名接受化疗的妇科恶性肿瘤患者进行症状群和生活质量的调查,查阅病历统计除肿瘤以外其他慢性疾病的数量。采用查尔森合并症指数(CCI)评估合并症负担,并比较高合并症组(≥3分)、低合并症组(<3分)患者症状群严重程度、症状对日常生活的干扰度及生活质量方面的差异,分析影响患者生活质量的相关因素。结果 212名患者的合并症数量为0~6个,CCI评分为(6.27±1.74)分;高血压、糖尿病、贫血是患者常见的慢性病;患者合并症评分与症状群严重程度、症状对日常生活干扰度得分呈正相关,合并症评分与患者生活质量总分及各维度得分呈负相关;高、低合并症组症状群严重程度及生活质量得分差异均有统计学意义(P<0.05);合并症评分、症状严重程度、化疗次数、婚姻状况和家庭人均月收入影响患者生活质量水平。结论 中老年妇科恶性肿瘤化疗患者合并症数量较多,症状群较为严重,生活质量水平不高。高合并症负担对改善患者症状群与生活质量造成一定的阻碍,临床急需加强患者症状群和慢性病的综合管理,从而达到提高患者生活质量的目的。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2022年修订版于2021-11-15发布,总体来说其对于慢阻肺的诊断、评估、个体化治疗与GOLD 2021相同,但在10个方面增加了相应内容。本文对新增内容进行简介和解读。

摘要： 目的探讨射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)病人的中医体质与合并症,并分析两者的关系。方法选取2018年7月—2020年6月在大连大学附属中山医院老年病科住院的HFpEF病人186例作为观察组,选取同期于医院体检中心体检的无心力衰竭症状,超声提示左心室舒张和收缩功能正常人173名作为对照组。研究两组人群的中医体质以及合并症的患病情况,并分析两者的关系。结果观察组的中医体质按由高到低的频率分布为痰湿质(20.97%)、阳虚质(18.82%)、气虚质(16.13%)、血瘀质(15.05%)、湿热质(10.22%)、气郁质(8.06%)、阴虚质(4.84%)、平和质(3.76%)、特禀质(2.15%);偏颇质是观察组主要的体质类型;观察组痰湿质、阳虚质、血瘀质比例明显高于对照组(P<0.05);观察组痰湿质与冠心病、高脂血症相关(P<0.05),阳虚质与高血压相关(P<0.05),血瘀质与冠心病相关(P<0.05),未发现HFpEF病人中气虚质有明确相关性的合并症。结论HFpEF病人的体质类型以痰湿质、阳虚质、气虚质以及血瘀质常见,上述体质与冠心病、高血压、高脂血症密切相关。

摘要： 目的了解张家港市老年人群高血压及高血压前期分布特征,探讨与高血压合并症的关联。方法收集2020年张家港市老年人体检数据和同年心脑血管报告数据,提取其中有完整生化数据的≥65岁老年人群信息,对高血压及高血压前期与高血压合并症间的关联性进行分析。结果共纳入≥65岁老人139 599人,高血压患病率为47.89%,高血压前期患病率为40.67%;高血压患病率男性(45.03%)低于女性(50.31%),高血压前期患病率男性(42.37%)高于女性(39.24%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为387.33、140.21,P值均<0.01)。随年龄增长,高血压患病率呈逐渐升高趋势(χ_(趋势)^(2)=327.66,P<0.01),高血压前期患病率呈逐渐下降趋势(χ_(趋势)^(2)=123.89,P<0.01)。校正年龄等相关影响因素后,糖尿病(OR=1.60,95%CI:1.52~1.68;OR=1.36,95%CI:1.29~1.44)、肥胖(OR=1.99,95%CI:1.86~2.13;OR=1.39,95%CI:1.30~1.49)能增加高血压和高血压前期患病风险,血脂异常(OR=1.09,95%CI:1.04~1.13)能增加高血压前期患病风险(P值均<0.05)。结论张家港市≥65岁老年人群高血压及高血压前期普遍流行,应开展相关社区健康管理,减少高血压的发生发展趋势。

摘要： 目的探讨年龄校正Charlson合并症指数(age⁃adjusted Charlson comorbidity index,ACCI)对髋部骨折病人内科并发症的预测效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于天津医院住院治疗的1062例髋部骨折病人的资料,其中男317例,女745例,年龄为(69.81±13.43)岁。对病人住院病历资料进行回顾性ACCI评分,计算出每个病人的ACCI总评分,将其归类为低危0~2分,中危3~5分,高危6~8分,极高危≥9分。根据病人髋部骨折后是否出现并发症分为内科并发症组(593例)和非内科并发症组(469例)。比较两组病人年龄、骨折类型、住院时间、ACCI评分、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、心力衰竭、贫血、低蛋白血症、脑萎缩、动脉硬化性疾病的差异,对上述差异有统计学意义的变量进一步行多因素Logistic回归分析。结果两组年龄、骨折类型、住院时间、ACCI评分、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、心力衰竭、贫血、低蛋白血症、动脉硬化性疾病的差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示住院时间[OR=1.011,95%CI(1.006,1.017),P<0.001]、ACCI评分[OR=6.333,95%CI(4.949,8.103),P<0.001]、冠心病[OR=0.579,95%CI(0.409,0.872),P=0.008]和贫血[OR=1.536,95%CI(1.097,2.150),P=0.012]是髋部骨折病人发生内科并发症的独立危险因素。结论单独使用ACCI预测髋部骨折病人的内科并发症具有一定的价值。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)常与多种慢性疾病共同存在。近年来已有较多研究证实上气道鼻–鼻窦合并症可通过多种泛气道的病理生理机制对COPD患者的下气道施加影响。这提示治疗患者的鼻–鼻窦合并症可能有助于COPD的病情控制。本文对鼻–鼻窦疾病参与COPD的证据进行了总结,并从合并症的角度分析了两者相互作用的机制。

摘要： 目的评估不同性别的特发性颅内高压(IIH)患者的临床特征差异。方法回顾性分析2013年1月至2021年7月郑州大学第一附属医院收治的IIH患者临床资料,按性别对患者进行分组。比较发病年龄、危险因素、体质量指数(BMI)、颅内压水平、影像学特征及视力预后等临床特征。结果纳入54例男性患者和145例女性患者,男性IIH患者常表现为头痛,且BMI值较女性高,更可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停症和高血压(P<0.05)。女性IIH患者常表现为视物模糊,平均颅内压水平较男性IIH者高,更常伴贫血及视乳头水肿(P<0.05)。影像学特征方面,女性IIH患者中静脉窦狭窄、空蝶鞍、视神经突出及眼球后缘平坦者比率更高,且女性患者视力下降程度更大,预后较差(P<0.05)。结论男性和女性IIH患者有不同的临床特征,这可能是不同性别间的症状阈值差异。女性IIH患者发生严重视力丧失的可能性是男性的2.106倍,因此需要更积极的干预措施,更密切地对其视觉功能进行随访。

摘要： 正常情况下,血尿酸水平在人体内保持动态平衡,尿酸排泄主要通过肾脏,其次在肠道,当人体血尿酸的动态平衡被破坏时会导致高尿酸血症。目前临床研究表明,高尿酸血症在慢性肾脏病的发生发展中具有重要的影响,并且共患病加速了慢性肾脏病合并症的发生发展和死亡风险。本文就尿酸代谢及高尿酸血症概述、高尿酸血症对慢性肾脏病和合并症的影响及对慢性肾脏病患者的降尿酸治疗影响及进展等方面作一综述。

摘要： 目的：应用心肺联合超声(Integrative cardiopulmonary ultrasound approach,CPUS)评估间质性肺疾病(Interstitial lung disease,ILD)患者心肺情况,评价心肺联合超声在检出间质性肺疾病合并症中(是否合并感染、肺气肿)的表现. 方法：2015年4月至2016年4月收集医院呼吸科确诊为ILD的住院患者85例（男49例，女36例），住院期间均进行CPUS及肺高分辨率CT检查。记录患者所有肺超声征象，包括B线数目、肺实变情况、胸膜线形态、是否存在胸腔积液。采集常规超声心动图指标包括肺动脉收缩压（PASP）、三尖瓣反流面积（ATR）、肺动脉主干（DMPA）及左右分支（DLPA/DRPA）内径、右室横径及中部内径（RVTD/RVDm）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）；组织多普勒指标包括三尖瓣环峰值运动速度（Sˊ/eˊ/aˊ）、Tei指数；2D-STI指标包括右室整体长轴应变（RVGLS）。分析肺超声征象联合超声心动图参数在检出ILD是否存在合并症（感染、肺气肿）中的表现。 结果：①以肺高分辨率CT诊断为参考标准，肺超声检出ILD合并感染的灵敏度为100%，特异度为92.5%，阳性预测值为45.4%，阴性预测值为100%；检出ILD合并肺气肿的灵敏度为52.4%，特异度为98.4%，阳性预测值为91.7%，阴性预测值为86.3%。②依据肺高分辨率CT诊断，将所有ILD患者分为存在合并症组（ILDA组）和单纯ILD组（ILDB组），两组患者性别、年龄、血压、动脉血气参数及肺功能参数均无统计学差异。ILDA组患者病程更长，血清钠尿肽水平更高。两组超声心动图参数比较，ILDA组患者肺动脉收缩压更高，右心功能更低（TAPSE、FAC及RVGLS）。③超声心动图参数PASP、TAPSE及RVGLS预测ILD患者是否存在合并症的最佳临界值分别为33.2mmHg（灵敏度62.5%，特异度78.7%,曲线下面积0.659，P＝0.03），18cm/s（灵敏度45.8%，特异度86.7%,曲线下面积0.680，P＜0.001），-17.8%（灵敏度36.8%，特异度93.9%，曲线下面积0.653，P=0.05），三者曲线下面积无统计学差异。④肺超声征象分别结合SPAP、RVGLS值有助于检出ILDs合并肺气肿，二者灵敏度，特异度分别为66.7%，100%和57%，100%；而结合SPAP、TAPSE、RVGLS值在检出ILDs合并感染方面帮助不大。 结论：单一肺超声在检出ILD患者合并症方面具有较高的准确性，联合超声心动图指标有助于ILD合并肺气肿的检出。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)常合并其他共患疾病,同时共患疾病也显著影响了慢阻肺预后[1-8].某些共患疾病可以独立于慢阻肺发生,而另一些共患疾病则与慢阻肺相关:慢阻肺和共患疾病由于共同的危险因素致病,或者慢阻肺与共患疾病之间一种疾病增加另一种疾病的风险或严重程度.其他疾病可能具有慢阻肺的特征,同样地,这种机制表明慢阻肺与其中一些共患疾病之间存在关联[9].一项研究纳入医院514例慢阻肺患者的回顾性分析,了解慢阻肺住院患者主要合并症(心血管疾病、糖尿病、肺癌、骨质疏松症、焦虑症)情况,514例患者中存在合并症的为455例,其中合并肺癌的比例高达45％,28.6％合并心血管疾病,21.4％合并呼吸衰竭,其他合并症占5％;共患疾病的发病风险随着慢阻肺病情的进展而增加,如患者活动耐力下降或持续吸烟可增加共患疾病的患病;慢阻肺合并不同合并症使死亡风险增加的程度不一,慢阻肺合并缺血性心脏病使死亡风险增加1.27～1.5倍,合并心力衰竭使慢阻肺死亡风险增加1.3～1.9倍,合并糖尿病可使慢阻肺的风险增加1.54～1.7倍.

摘要： 哮喘合并症对哮喘预后有重要的影响，识别并处理重症哮喘患者的这些合并症至关重要。Tay及其团队开展了分等级哮喘合并症评估方法。首先应用问卷调查筛选哮喘合并症高危人群，其次临床工作者结合问卷结果、病史及检查结果进行临床评估，最后对高度怀疑患有某一哮喘合并症的患者进行进一步检查和治疗。认识并关注哮喘合并症将有助于达到哮喘控制的理想目标。避免由其他疾病引起的不良反应并发症，并限制不适当剂量的治疗(如全身性皮质类固醇)产生的副作用。

摘要： 慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最为主要的死亡原因之一.主要表现在肺循环和(或)体循环静脉系统瘀血为特征的临床病理生理综合征,在临床上出现呼吸困难、无力和水肿三大症状,是各种心脏病的严重阶段.笔者参阅大量文献,主要以合并症、治疗等两个方面对慢性心衰进行探讨总结.

摘要： 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是指原因不明,并以寻常型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)为特征性组织病理学和/或影像学改变的一种慢性进展性纤维化性肺间质疾病.IPF病因和发病机制尚不清楚,预后极差,确诊后中位生存期约2.5～3.5年.大部分IPF患者直接死于急性加重或肺功能进行性恶化引起的呼吸衰竭.此外,近90％的IPF患者有下列合并症或并发症,如肺动脉高压、肺气肿、肺癌、阻塞性睡眠呼吸暂停、胃食管反流、冠心病、糖尿病、静脉血栓栓塞及心理障碍等,有的患者不止一个合并症,平均每个IPF患者合并症个数为2.68+1.83(0～7),这些明显加重了IPF患者的症状与不适,影响其生活质量,生存预后.因此,认识IPF的合并症,进行及时诊断与处理,将有利于改善IPF患者的生活质量及总体预后,本文对IPF的合并症作一综述.

摘要： 以多导睡眠脑电图(PSG)为主要技术方法,观察RBD患者各种合并症的发生率,以期进一步探讨与RBD发生相关的危险因素.回顾2015年10月至2017年3月在本院睡眠中心行PSG监测的505例患者,筛选经PSG确诊为RBD者,统计RBD及其各种合并症的发生率并进行相关性分析.

摘要： 2017年4月,美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)以及美国心力衰竭(心衰)学会(HFSA)联合更新发布了心衰管理指南.该指南对2013版ACCF/AHA心衰指南进行了更新,强调在临床实践中应遵循指南指导下的管理和治疗(guideline-directed management and therapy,GDMT),包括指南指导下的临床评估、诊断试验以及药物和非药物治疗.新指南更新的内容聚焦于生物标志物、C期心衰的药物新治疗以及重要合并症的管理.

摘要： 文中就主动脉瓣狭窄评估进行介绍，涉及解剖学评估(病因评估)、狭窄程度评估、狭窄程度分级、影像狭窄程度评估的合并症等内容。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive lungDisease,GOLD)2017年修订,慢阻肺定义为："慢阻肺是一种常见的可预防和治疗的疾病,其特征为以持续存在的呼吸系统症状和气流受限,是因为机体过度暴露于有毒颗粒或气体所致的气道和(或)肺泡异常改变的结果".慢阻肺在2020年将成为全球死亡原因第3位,世界疾病经济负担第五位.中国慢阻肺也是老年患者常见病之一,临床发病率极高,给患者及家庭带来沉重的经济和精神负担.

摘要： 目的:了解不同年龄阶段2型糖尿病(T2DM)患者血糖达标情况,分析老年与青中年糖尿病患者并发症、合并症的发生情况. 方法:回顾性分析了2264例2型糖尿病患者,记录患者的一般资料、生化指标、糖化血红蛋白(HbAlc)及相关并发症检查结果.以HbA1c＜7％为血糖达标标准进行血糖达标率分析.依据年龄分组,进行糖尿病并发症及合并症的分析. 结果:选入2264例成人2型糖尿病患者,HbA1c达标率为42.4％.老年组(≥60岁)和青中年组(＜60岁)的2型糖尿病患者并发症及合并症结果:微血管并发症患病率分别为:81.8％和66.6％,(P＜0.05);大血管并发症患病率分别为:37.8％和14.9％,(P＜0.05),差异均有统计学意义.老年组患者高血压、冠心病、脑血管病、骨质疏松的患病率明显高于青中年组,且差异有统计学意义(P＜0.05);而老年组中合并血脂异常、超重/肥胖、糖尿病家族史者较青中年组为少,且差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:不同年龄组间,HbA1c达标率无显著性差异(P＞0.05);老年2型糖尿病患者的慢性并发症、合并症的发生率明显高于青中年患者.

摘要： 本发明公开了一种合并症和并发症的病历统计分析系统，包括用于病历统计分析的分析计算模组；及与分析计算模组通信的并发症关联查询库、病历接收系统、分类统计模块和分析模组；本发明的合并症和并发症的病历统计分析系统，能够完成主要诊断结果和其它诊断结果之间是否为并发症，并发症和并发症概率，以及通过前端诊断对可能引起一种或多种并发症的预测。

摘要： 本发明公开一种合并症与并发症的病历统计分析系统，包括诊断代码维护单元、病历计数单元、2×2交叉分类资料的χ2检验单元以及报表生成单元，维护各个ID与诊断之间的映射关系，并建立诊断ID统计表；其中，诊断ID统计表的纵列对应病历首页出院诊断中的主要诊断，而横行对应病历首页出院诊断中的其他诊断；再通过数据接口导入医院历史病历k份，根据诊断ID统计表，将病历出院诊断中的主要诊断和其他诊断转换为诊断ID，然后通过2×2交叉分类资料的χ2检验计算出与主要诊断与各种其他诊断对应的χ2值，并进行排序，如此，能够利用计算机高速运算迅速分析出与选定主要诊断可能有因果关系的合并症与并发症，达到速度更高的有益效果。

摘要： 本发明涉及一种识别产科病案中妊娠期并发症或合并症的方法和装置。该方法包括：从产科患者病历中抽取目标疾病相关的文本；将抽取的文本输入预先训练的分类模型，得到所述文本为妊娠期并发症或合并症的分类结果，其中，所述分类模型是利用预先构建的妊娠并发症、妊娠合并症的二分类数据训练得到。

摘要： 本公开涉及精氨酸酶白蛋白结合域(ABD)融合蛋白及其制备方法和用途。还提供了用于治疗肥胖症、代谢紊乱和相关并发症及合并症的涉及精氨酸耗竭的方法。

摘要： 本发明公开了一种合并症和并发症的病历统计分析系统，包括用于病历统计分析的分析计算模组；及与分析计算模组通信的并发症关联查询库、病历接收系统、分类统计模块和分析模组；本发明的合并症和并发症的病历统计分析系统，能够完成主要诊断结果和其它诊断结果之间是否为并发症，并发症和并发症概率，以及通过前端诊断对可能引起一种或多种并发症的预测。

摘要： 公开了一种合并症及并发症影响因子的估算方法和电子设备，本发明实施例通过优化算法求取影响因子向量，以使得诊断向量与影响因子向量的内积最为接近资源消耗水平参数，从而可以获取到一个诊断相关分组下的每一种合并症和并发症的出现与否或严重程度对于医疗资源消耗水平的影响权重。该影响权重可以精确地估计每一种合并症和并发症的出现与否或严重程度对于医疗资源消耗水平的影响。

摘要： 本发明公开一种合并症与并发症的病历统计分析系统，包括诊断代码维护单元、病历计数单元、2×2交叉分类资料的χ2检验单元以及报表生成单元，维护各个ID与诊断之间的映射关系，并建立诊断ID统计表；其中，诊断ID统计表的纵列对应病历首页出院诊断中的主要诊断，而横行对应病历首页出院诊断中的其他诊断；再通过数据接口导入医院历史病历k份，根据诊断ID统计表，将病历出院诊断中的主要诊断和其他诊断转换为诊断ID，然后通过2×2交叉分类资料的χ2检验计算出与主要诊断与各种其他诊断对应的χ2值，并进行排序，如此，能够利用计算机高速运算迅速分析出与选定主要诊断可能有因果关系的合并症与并发症，达到速度更高的有益效果。

摘要： 本申请提供了一种查尔森合并症指数的确定方法及确定装置，包括：使用流处理技术实时从目标患者的病历记录中提取出所述目标患者的诊断数据；基于所述目标患者的诊断数据，使用预先构建的查尔森合并症指数对应的疾病编码表，确定所述目标患者所患疾病中与所述查尔森合并症指数相关的目标疾病；基于所述诊断数据和所述目标疾病，使用预先构建的查尔森合并症指数计算模型，确定所述目标患者的目标查尔森合并症指数。通过这种方式，可以根据患者的病历记录自动化地确定出患者的查尔森合并症指数，能够提升计算查尔森合并症指数的效率和准确性，减轻医护人员的工作负担。

摘要： 本申请公开了甘草西定在制备治疗肥胖及其合并症的药物或食品中的用途。本申请提供甘草西定(licoricidin，LCD)在制备治疗肥胖及其合并症的药物或食品中的用途，通过全新的作用机制，即诱导白色脂肪米色化，促进脂肪产热，增加机体能量消耗，从而有效地治疗肥胖及其合并症。

摘要： 本发明涉及一种用于在患有包括先天性免疫应答受损和疑似感染的一种或多种合并症的患者中进行抗生素疗法指导、分层和/或控制的方法。所述方法还涉及一种用于在患有包括先天性免疫应答受损的一种或多种合并症的患者中进行抗生素疗法指导、分层和/或控制的方法，其中所述合并症优选地选自包括以下的群组：代谢紊乱(肥胖症)、糖尿病、高血压、肾脏疾病、血栓形成、恶性肿瘤或癌症以及疑似感染。特别地，所述方法包括提供来自所述患者的样本，并确定所述样本中的PCT或其片段的水平，其中所述样本中的PCT或其片段的水平指示是否需要开始或改变抗生素治疗。此外，本发明还涉及用于实施本发明方法的试剂盒。