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2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018

2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018

  • 召开年:2018
  • 召开地:苏州
  • 出版时间: 2018-08-31

主办单位:中华医学会

会议文集:2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018论文集

会议论文
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  • 摘要:胸膜腔感染(又称脓胸)多是由于细菌性肺炎累及临近胸膜所致胸膜腔的化脓性感染病变,常见于年老体弱有基础病变、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制药者,病死率明显高于单纯肺部感染患者.随着抗生素的使用,胸膜腔感染的发生率和细菌谱也发生了相应改变.在抗生素应用之前,肺炎链球菌约占60%~70%,而目前降至不足10%;19世纪50年代,随着金黄色葡萄球菌的流行和耐药葡萄球菌的出现,胸膜腔感染的并发症和死亡率进一步增加.目前厌氧菌和革兰阴性菌感染也逐步增加.1949年胸腔内纤溶治疗开始出现,但合并症较多.新近早期应用电视辅助胸腔镜手术推荐应用于胸膜腔感染治疗,取得一定的临床疗效.
  • 摘要:胸膜疾病是一类常见的呼吸系统疾病,许多肺部疾病及全身疾病也常累及胸膜,导致胸膜病变甚至引起胸腔积液.胸膜疾病的诊断技术发展较早,随着胸腔镜、胸膜活检等诊断技术的推广,胸膜疾病的诊治水平逐渐提高.但由于各类技术发展时代不同,目前在各级医院应用程度存在差异,一些诊断技术需要特殊设备和培训,目前对各类胸膜疾病诊断技术的应用存在一定程度无序化,尚缺乏严格的其应用评价.本文重点对胸膜疾病诊断技术做一梳理和评价.
  • 摘要:引起纵隔淋巴结肿大的主要疾病有淋巴结结核、结节病、淋巴瘤、Castleman病、淋巴结转移癌等,这些疾病在影像学上有不同的或特征性的表现,为疾病的诊断提供重要的信息。
  • 摘要:超声技术已成熟应用于临床诊断和治疗多年,但因为肺部是气体充填的结构,声波在胸部被大部分反射,难以得到肺实质结构的清晰图像,超声技术在胸部的应用一直受到很大的限制,多数情况下只用于胸膜疾病和胸腔积液穿刺的定位辅助等.近年随着技术的发展及对超声在胸部疾病中表现认识的增加,超声技术在胸部疾病中的应用逐渐广泛.由于超声技术具有方便、无创、快速、费用低廉、可在床旁进行并能实时引导临床操作、减少操作并发症等优点,胸部超声技术越来越受到急诊、重症监护室及呼吸介入医师的喜爱.除用于胸腔积液的诊断和治疗外,超声技术还广泛地应用于气胸、肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺部肿块、肺间质病、膈肌功能障碍等肺、胸膜和胸壁疾病的诊断,以及辅助引导胸部穿刺、胸腔镜等临床介入操作、辅助确定气管插管位置等,已成为呼吸科重要的临床检查之一.
  • 摘要:内科胸腔镜主要用于胸膜疾病,如结核性胸膜炎、胸膜腔感染、气胸等的诊断.最早使用的是硬质胸腔镜,后有用纤维支气管镜代替胸腔镜检查的,缺点是胸腔内方向无法确定,标本量小.现为新型软硬结合的胸腔镜,包括硬质的操作杆和可弯曲前端,比传统硬质镜视野更开阔,可接电子显示屏,操作及示教方便.内科胸腔镜因通常不用于脏层胸膜上活检,在局部麻醉下可以操作.
  • 摘要:呼吸系统疾病因高发、高疾病负担、高致残致死,严重危害人民健康.慢性呼吸疾病更是世界卫生组织(WHO)认定的“四大慢病”之一.最新流行病学调查数据显示,我国慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)患者人数约1亿,呼吸疾病防治形势严峻.呼吸学科发展不充分不均衡与呼吸疾病防治之间的矛盾突出.为此,呼吸学界应有所行动,加强呼吸与危重症医学(PCCM)科的科室规范化建设,促进呼吸学科的同质化发展壮大,这也是呼吸学所应承担的历史责任和使命.“三驾马车”即“人才培养—PCCM专培、专修、单修;科室建设—PCCM科室规范化建设;行业发展战略—PCCM专科医联体”,将成为PCCM专科建设的新引领。
  • 摘要:中国社会目前主要的矛盾是人民对美好生活不断增长的需要和不平衡不充分发展之间的矛盾,这也同样适用于卫生和呼吸疾病防治事业:呼吸疾病防治、呼吸病患者对健康的紧迫需要和呼吸学科发展的不平衡不充分之间存在突出矛盾.针对这一严重问题,呼吸学界采取了三方面措施加以应对:以建立PCCM专培、专修、单修的培训体系培养专科人才;以PCCM科室规范化建设促进科室建设和同质化发展;以全国专科医联体推动行业发展进步.今年新推出的重点工作就是以科室规范化建设引领呼吸学科的同质化发展壮大.
  • 摘要:中华人民共和国成立以来,特别是改革开放以来,我国健康领域改革发展取得显著成就,医疗卫生服务体系日益健全,人民健康水平和身体素质持续提高.随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等,也给维护和促进健康带来一系列新的挑战,健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出,健康领域发展与经济社会发展的协调性有待增强,需要从国家战略层面统筹解决关系健康的重大和长远问题.2016年中共中央、国务院专门制定了《“健康中国2030”规划纲要》,以其推进健康中国建设,全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展.期望通过PCCM科室规范化建设,引领呼吸学科同质化发展壮大,富于实效地推动我国现代呼吸学科的发展,以应对呼吸疾病防治的严峻形势,承担起学科的历史责任。同时,PCCM科室规范化建设将为我国医学专科建设先行探索,取得先期经验,为未来不断完善医学专科的建设提供经验与借鉴。
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