泌尿系感染

摘要： 目的 调查研究糖尿病并发泌尿系感染患者病原菌分布及危险因素.方法 选取新兴县人民医院于2019年1月-2021年2月收治的80例糖尿病并发泌尿系感染患者为研究对象,作为观察组,同时选择未发生泌尿系感染的80例患者作为对照组,对两组患者的病原菌分布进行分析,对临床基本资料进行单因素分析,并对糖尿病患者发生泌尿系感染的相关危险因素进行多因素分析.结果 对糖尿病并发泌尿系感染患者进行病原菌分析,分离出96株病原菌,以革兰阴性菌(80.21％)为主,其中大肠埃希菌(56.25％)及肺炎克雷伯菌(15.63％)占多数;革兰阳性菌(16.67％)中,粪肠球菌(8.33％)及金黄色葡萄球菌(5.21％)占多数;此外,真菌占3.13％.单因素分析结果显示,观察组中年龄≥60岁、病程≥10年、住院天数≥10天、合并泌尿系结石、使用过侵入性操作(碎石)、未使用过抗菌药物、糖化血红蛋白水平≥7％、空腹血糖水平≥10.00mmol/L的比例均显著高于对照组;将单因素分析中有统计学差异的指标纳入多因素非条件Logistic回归模型进行多因素分析,结果显示年龄≥60岁、病程≥10年、合并泌尿系结石、使用过侵入性操作(碎石)、高水平HbA1c、高FBG均为影响2型糖尿病患者泌尿系感染的独立危险因素(OR=1.785、1.998、1.864、1.795、1.927、1.892,P<0.05).结论 糖尿病并发泌尿系感染患者的主要致病菌是革兰阴性菌,年龄、病程、合并泌尿系结石、使用过侵入性操作(碎石)、高水平HbA1c及FBG均可以成为糖尿病患者发生泌尿系感染的危险因素.

摘要： 目的分析可能会导致目前中国老年人在髋部骨折术后发生泌尿系感染的危险因素并构建风险预测模型。方法纳入151例老年髋部骨折患者,回顾性分析患者一般资料,根据是否泌尿系感染的发生情况分为感染组和未感染组,分析尿液病原菌培养结果,采用单因素及多因素Logistic回归分析老年人髋部骨折术后泌尿系感染的高危因素,建立风险预测模型。结果151例老年髋部骨折患者治疗患者术后发生泌尿系感染36例(23.84%)。从36例泌尿系感染患者中分离出病原菌36株,其中革兰阴性菌28株(77.78%),革兰阳性菌6株(16.67%),真菌2株(5.56%)。多元Logistic回归分析发现,年龄≥80岁、女性、入院至手术>48 h、留置尿管>3 d及合并贫血、低蛋白血症等是老年髋部骨折术后泌尿系感染的危险因素(P<0.05),受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.910,约登指数最大值0.649,灵敏度80.6%,特异度84.3%,截断值0.319。结论所构建的老年髋部骨折患者术后泌尿系感染的风险分析预测模型具有较好的预测效果,可帮助医务人员早期识别泌尿系感染的高危人群,通过及时纠正贫血和低蛋白血症,缩短保留尿管时间,尽快安排手术,可降低感染风险,对改善患者预后有临床意义。

摘要： 斯氏放线棒菌为兼性厌氧革兰阳性杆菌,随着实验室培养条件的完善和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)的广泛应用,检出率不断升高,其与泌尿系感染密切相关,对常用于治疗泌尿系感染的抗菌药物,如复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类抗菌药物不敏感,对β-内酰胺类抗菌药物敏感。斯氏放线棒菌为新型尿路感染病原体,目前中国尚未见报道。为更好地了解斯氏放线棒菌,文章对斯氏放线棒菌的研究现状进行综述。

摘要： 于力,儿科教授,主任医师,博士生导师。广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院)儿科学科带头人,儿科二级教授。从事儿科临床、教学和科研30余年,开展儿童肾脏病和免疫性疾病的临床研究,擅长儿童各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、幼年特发性关节炎、免疫缺陷病、系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎等的诊治。开展小儿肾活检与病理检测,开展小儿血液净化技术,开展小儿遗尿症的综合治疗,开展肾病患儿的基因检测与咨询。

摘要： 目的探讨输尿管镜碎石术(URL)后泌尿系统感染的危险因素及其耐药性。方法回顾性分析2016-01—2021-03在郑州市第二人民医院泌尿外科诊治的输尿管结石患者的临床资料。均采用URL治疗,根据术后发生泌尿系统感染情况分为感染组和未感染组(对照组)。记录患者的基线资料、手术情况,以及术后临床指标。采用单因素、多因素Logistic回归分析URL后泌尿系统感染的危险因素,并对患者的耐药性进行分析。结果956例患者中28例(2.93%)术后发生泌尿系统感染,共检出病原菌59株(革兰阴性菌44株、革兰阳性菌11株、真菌4株)。感染组患者的年龄、合并糖尿病、手术时间、肾损伤、结石残留、术后出血量与对照组差异均有统计学意义(P200 mL为URL后泌尿系统感染的独立危险因素(P<0.05);革兰阳性菌、革兰阴性菌对庆大霉素、红霉素及四环素敏感性较低(P<0.05),对头孢替坦、呋喃妥因等敏感性较高(P<0.05)。结论URL后泌尿系统感染的危险因素为合并糖尿病、肾损伤、结石残留、术后出血量大等。主要致病菌为大肠埃希菌,其耐药率较高。因此,临床需在术后针对危险因素进行防范并合理使用抗菌药物。

摘要： 良性前列腺增生症主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿潴留、尿失禁等。尿潴留是前列腺增生严重的表现之一。目前常采用留置导尿管的方法治疗,但易导致泌尿系感染、漏尿、膀胱异物等并发症,甚至会引起排尿冲动减弱,逼尿肌功能减退,产生排尿依赖[1]。现将腹针引气归元法治疗良性前列腺增生致尿潴留验案介绍如下。

摘要： 目的:分析银花泌炎灵片治疗泌尿系梗阻(UTO)患者的精准人群及用药特点。方法:基于中国部分各大医院HIS集成的数据仓库,提取2006年2月至2015年12月来自中国16家大型综合性三甲医院HIS所记录的利用银花泌炎灵片治疗UTO患者823例信息。对其临床用药信息采用基于Apriori算法的关联规则分析。结果:分析HIS数据库后得出,UTO患者中女性(61.10%)占比高于男性(38.90%),其中以45~65岁患者为主,常合并泌尿系结石等其他疾病,使用银花泌炎灵片单次剂量以2 g(4片)为主,每日剂量以2.5~4 g(5~8片)者占87.99%,疗程7 d以下者占74.50%,出院转归治愈好转者占97%。结论:炎症反应导致UTO是银花泌炎灵片的治疗精准人群,银花泌炎灵片治疗UTO91.7%需联合抗生素治疗,银花泌炎灵与抗生素联合用药方案可结合药敏检测结果选择联合青霉素和氨曲南,或联合青霉素和头孢地尼,或联合哌拉西林钠舒巴坦钠;将近1/2的UTO患者需联合中成药清热剂进行治疗,需联合补益剂的占20.90%,联合通淋排石剂占11.06%。

摘要： 泌尿系感染是临床常见疾病及主要并发症之一,其真菌感染的比例也日渐上升,主要以念珠菌为主。该文围绕临床安全、有效地使用抗真菌药物展开讨论,并总结抗真菌药物在泌尿系念珠菌感染中的选用对策及体会。

摘要： 目的:探讨临床药师在慢性肾衰竭伴泌尿道感染患儿治疗中的作用。方法:临床药师参与1例慢性肾衰竭伴泌尿道感染患儿的治疗过程,从药物治疗入手,通过查阅国内外指南和文献,提出合理用药建议,协助医师制定个体化给药方案。结果:在临床药师积极配合下,临床医师逐步完善了治疗方案,最终使患儿受益。结论:临床药师参与临床治疗实践可以使临床用药更加规范、合理。

摘要： 据统计,目前我国失能、半失能的老人已超千万,其中长期卧床的就占了大多数。长期卧床的患者,常易发生坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓形成、泌尿系感染等并发症,不仅严重影响生活质量,还会危及生命安全,所以要注意采取针对性的预防及护理措施。坠积性肺炎坠积性肺炎是长期卧床患者较为常见的呼吸道并发症,是由于重力作用导致痰液、灰尘、淤血。

摘要： 老年人泌尿系感染是男科的常见病,常反复发作,严重影响老年人的生活质量,症状因个体而有较大差异,治疗多用抗生素为主.曾庆琪教授长期从事中西结合男科临床工作,对本病有较独到的治疗经验.鉴于患者常期西药维持,治疗效果不佳,而中药调治多取得满意的效果,曾老师将多年临床经验加以总结整理,不断完善,形成了以应用前列腺Ⅲ号方为主方的治疗方法,对此病的防治有较大意义,今简要整理,以飨同道.

摘要： 目的：探讨临床药师参与抗感染治疗并开展药学监护的意义.方法：以1例重症泌尿系感染合并肺部感染患者的药学监护为例,介绍临床药师如何开展工作.结果：通过临床药师参与用药方案的制订,加强了用药的针对性及用药过程的监护,患者感染得到有效缓解.结论：临床药师参与患者的药学监护,体现了临床药师以患者为中心的药学服务理念.

摘要： 目的:通过总结1例颈5、6脊髓损伤合并难治性泌尿系感染患者的护理.探索难治性泌尿系感染治疗方法,观察抗生素联合抗真菌药治疗,同时应用碘伏+生理盐水膀胱冲洗效果. 方法:依据尿培养结果应用抗生素和抗真菌药物,配合碘伏+生理盐水膀胱冲洗;真菌感染得到控制后,行尿动力检查,依据结果指导患者家属进行间歇导尿.同时对患者及家属进行脊髓损伤的相关并发症预防和护理教育与指导. 结果:通过积极的治疗和护理,患者出院前尿培养:大肠埃希氏菌.尿液清亮无浑浊.指导患者家属掌握清洁间歇导尿技术及体位性低血压和便秘的预防与处理方法,患者及家属掌握了抗生素合理使用的知识.患者病情日益好转出院. 结论:碘伏+生理盐水膀胱冲洗配合抗生素及抗真菌药物使用,对于难治性泌尿系真菌感染治疗效果明显.脊髓损伤患者泌尿系感染为常见并发症,合理使用抗生素治疗同时,通过尿动力检查选择适合患者的排尿方式,指导患者及家属清洁间歇导尿技术及预防泌尿系感染的方法尤为重要.

摘要： 本文阐述临床药师参与1例泌尿系感染患者的药物治疗过程.临床药师从药物的相互作用出发,与临床医生共同协商,制订适宜的治疗方案.在控制感染的前提下避免药物间不良的相互作用给患者带来药物使用中的安全隐患,使患者的治疗安全有效.

摘要： 目的：探讨血清降钙素原(PCT)在老年泌尿系感染(UTI)患者中的临床应用价值.rn 方法：回顾分析2013年1月至2014年12月本院感染内科符合纳入标准的老年(年龄≥65岁)泌尿系感染住院病例,比较PCT异常组和正常组患者在炎症指标、肾脏功能、基础疾病等方面的差别,并把进行血培养的患者分为血培养阳性组和阴性组,比较PCT水平的差异,绘制PCT诊断菌血症的受试者工作特征(ROC)曲线.rn 结果：入选患者114例,PCT异常组患者(46例)入院24小时内最高体温、血白细胞计数、中性粒细胞比例、CRP、BUN、Cr以及伴尿路梗阻疾病比例都明显高于PCT正常组患者(68例)(P＜0.01或0.05),两组患者的性别、年龄、糖尿病比例和血沉无统计学差异.42例进行血培养的患者中,阳性组(12例)的PCT水平为1.925(0.568-8.320)μg/L,高于血培养阴性组(30例)的0.355(0.150-1.013)μg/L(P=0.028),PCT诊断合并菌血症者的ROC曲线下面积(AUC)为0.719(95％CI：0.535～0.904),在最佳工作位点0.52μg/L时,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为83.3％、63.3％、47.6％和90.5％.rn 结论：血清PCT水平可以较好地反映老年UTI患者的病情,对于早期诊断老年UTI患者合并菌血症具有重要的参考价值.

摘要： 目的：调查重症监护病房泌尿系感染相关大肠埃希菌的耐药性,并探究其与中医虚实的关系. 方法：采用临床流行病学回顾性的研究方法,收录入住广安门医院ICU病房45例患者的尿液标本,记录中医证候及尿培养中大肠埃希菌的体外药敏试验结果. 结果：45例大肠埃希菌标本产ESBLs菌株共28株,检出率为62.22％,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、复方新诺明及呋喃妥因较敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星及左氧氟沙星均不敏感.中医辩证为虚证的患者产ESBLs菌株检出率较实证及虚实夹杂高,耐药状况较严重. 结论：ICU病房泌尿系感染患者初始经验性治疗可选择碳青霉烯类、氨基糖甙类抗生素以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦.针对中医辩证为虚证的泌尿系感染患者选择碳青霉烯类、头孢替坦或阿米卡星更能取得较好疗效.

摘要： 目的：探讨一例原发性肝癌伴泌尿系感染患者应用介入手术的抗生素合理应用方法：针对原发性肝癌伴泌尿系感染的患者,监测合理应用围手术期抗生素,术后应用抗生素治疗介入手术治疗原发性肝癌.结果：应用抗生素后,患者泌尿系感染治疗好转结论：临床药师参与临床药物治疗,监护用药的有效性和安全性,发挥临床合理用药的重要角色.

摘要： 当归贝母苦参丸为仲景遗方，笔者用治膀胱炎疗效甚佳，方中当归活血润燥，贝母利气解郁，苦参利湿热，三者合用散膀胱淤滞，小便自利。本例病人虚实夹杂，肾阳虚与肝火同时存在，笔者首诊以祛邪疏肝导滞为主，症状缓解。二诊因疏利太过，症状反而加重。三诊正衰而邪未衰，辨证为脾肾两虚、余邪阻滞，终以温肾益气、疏肝和营而收功。说明对于虚实夹杂病例，只要辨证正确，分清层次，一定可以收到良效。

摘要： 神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是一类由于神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍[即储尿和(或)排尿功能障碍],进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称;以尿频、尿急、夜尿、尿失禁,排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留肾积水等为主要表现.留置导尿或者膀胱造瘘术是解决严重下尿路症状的主要方法.长期留置导尿或膀胱造瘘易发生导管相关性感染,逐渐引起导管梗阻加重感染,严重时会引起尿脓毒血症等严重并发症,近年来,很多学者应用膀胱冲洗来预防留置导尿患者的泌尿系感染,但是随着对膀胱冲洗研究的加深,留置导尿患者是否应进行膀胱冲洗以及应用何种溶液进行冲洗仍尚无定论.本研究对长期留置导尿或膀胱造瘘的神经源性膀胱患者行间断膀胱冲洗(每周2次),观察泌尿系感染发生的情况,探讨膀胱冲洗对预防此类患者发生泌尿系感染的价值.

摘要： 目的：调查泌尿系结石合并感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗泌尿系感染提供理论依据.方法：选择2013年1月-2015年8月住院治疗泌尿系结石患者,将其尿液培养中分离出的276株病原菌进行培养和药物敏感性监测.结果：结石患者泌尿系感染病原菌以大肠埃希菌为主,占39.1％,其次为表皮葡萄球菌占12.0％,铜绿假单胞菌占10.9％,肺炎克雷伯菌占8.7％,屎肠球菌占7.6％,奇异变形菌占3.3％,真菌占1.1％.结论：泌尿系感染病原菌主要以肠杆菌科细菌为主,其次为溶血葡萄球菌;临床医生应当科学合理地使用抗菌药物,从而最大限度地降低耐药菌的产生.

摘要： 本发明属于中药制剂技术领域，公开了一种治疗泌尿系结石感染的中药制剂及其制备方法，中药制剂由杜仲15g‑30g，金钱草30g‑60g，海金砂30g‑60g，鸡内金15g‑30g，威灵仙15g‑30g，黄芪20g‑60g，牛膝15g‑30g和甘草5g‑10g组成。将药物混合在一起，加水1000ml浸泡1‑2小时；煎煮二次，水煎服250ml。本发明具有益肾固本，清热通淋的功效，在抗尿路感染的同时，具有软坚排石，预防肾功能损伤的作用。主要针对有尿路感染的结石患者，或术后促进微小结石排出，并保护肾功能。

摘要： 本发明公开了一种治疗泌尿系感染的中药，它由仙茅、生地黄、当归、黄柏、墨旱莲、车前子、忍冬藤七味中药材组成，本发明还公开了所述中药的制备方法。本发明具有平衡阴阳、滋阴养血、利湿通淋、解毒镇痛的功效，对泌尿系感染尤其是中老年妇女由于阴阳失衡、阴血亏虚、湿热下注导致的泌尿系感染有很好的疗效。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物在制备治疗泌尿系感染药物中的应用。本发明中药组合物由黄芪、滑石、夏枯草等8味中药组成，化气利水、软坚散结，本发明中药组合物能够有效的治疗膀胱炎。

摘要： 本发明公开了一种基于术后泌尿系感染护理预防的菌值自动抽检装置，包括导尿管体结构、分管调位结构、滑动调位结构和捕集抽检结构；分管调位结构旋转接续于导尿管体结构；分管调位结构包括相固接的旋转丝杠部、旋转传动部和抽检适配部；旋转传动部带动旋转丝杠部和抽检适配部旋转，抽检适配部的外壁开设有分管抽检适配口；滑动调位结构与旋转丝杠部之间相螺合，抽检反应部对应环绕位于抽检适配部外侧；捕集抽检结构的一端固接设于抽检反应部外壁，捕集抽检结构的另一端延伸至套管抽检适配口及分管抽检适配口的内部；解决了现有对于病患泌尿系术后感染的监测形式较为单一，而导致的感染病情难以及时发现以及操作流程繁琐、卫生性差的技术问题。

摘要： 本发明涉及泌尿系统感染治疗技术领域，尤其涉及一种治疗泌尿系感染药剂的制备方法，由以下重量份的原料组成：10～50份柴胡、12～40份五味子、10～50份黄柏、12～40份地锦草、12～18份桑寄生、10～30份甘草、8～25份赤楠、10～15份桦木皮、5～12份延胡索、5～12份苍穹、4～6份矫味料；其制备方法包括以下步骤：S1、将柴胡、五味子、黄柏、地锦草、桑寄生、甘草、赤楠和桦木皮切片后依次加入到溶剂A中，提取出脂溶液，备用；S2、将延胡索和苍穹进行研磨，研磨成粉后取出备用。本发明不仅具有祛风止痛和活血行气的效果，而且还能改善药剂的口感，使患者更易服用。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗泌尿系感染的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：蒲公英15份、赤小豆9份、知母9份、白茅根12份。发明人依据家学渊源的治疗经验，领会典籍论述的要义，结合现代医学对泌尿系统疾病的病理研究，总结本发明，用以治疗泌尿系感染。方中蒲公英归肝、胃经，清热解毒；赤小豆，有行血补血、健脾去湿、利水消肿之效；知母，苦、寒，入肾经，滋阴降火润燥，用于小便不利；白茅根，苦、寒，补中益气，除瘀血、血闭寒热，利小便。诸药合用，治疗泌尿系感染，基本可做到药到病除。

摘要： 本发明属于中药领域，具体为一种用于泌尿系感染并发前列腺炎的药剂，包括如下重量份的各物质：生地12份、赤芍10份、川芎6份、山栀10份、蒲公英12份、竹叶10份、川牛膝10份、滑石30份、石韦12份、车前15份、甘草10份。本发明通过选择合适的药材及其配比，达到有助于治疗慢性前列腺炎的显著功效，及时有效的治疗泌尿系感染并发前列腺炎，且安全无毒副作用，减轻患者的痛苦。

摘要： 本发明公开了一种治疗泌尿系感染的中药，它由仙茅、生地黄、当归、黄柏、墨旱莲、车前子、忍冬藤七味中药材组成，本发明还公开了所述中药的制备方法。本发明具有平衡阴阳、滋阴养血、利湿通淋、解毒镇痛的功效，对泌尿系感染尤其是中老年妇女由于阴阳失衡、阴血亏虚、湿热下注导致的泌尿系感染有很好的疗效。

摘要： 本实用新型公开了一种基于术后泌尿系感染护理预防的菌值自动抽检装置，包括导尿管体结构、分管调位结构、滑动调位结构和捕集抽检结构；分管调位结构旋转接续于导尿管体结构；分管调位结构包括相固接的旋转丝杠部、旋转传动部和抽检适配部；旋转传动部带动旋转丝杠部和抽检适配部旋转，抽检适配部的外壁开设有分管抽检适配口；滑动调位结构与旋转丝杠部之间相螺合，抽检反应部对应环绕位于抽检适配部外侧；捕集抽检结构的一端固接设于抽检反应部外壁，捕集抽检结构的另一端延伸至套管抽检适配口及分管抽检适配口的内部；解决了现有对于病患泌尿系术后感染的监测形式单一，而导致的感染病情难以及时发现以及操作流程繁琐、卫生性差的技术问题。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种泌尿系感染尿道给药器，包括：推环、推杆、活塞；所述推杆的一端设置有推环，且推环与推杆为一体式结构；所述活塞固定设置在推杆的另一端；所述推杆设置在给药筒内，且推杆与给药筒通过活塞相连接；所述指环设置在给药筒的两侧，且指环与给药筒通过连接板相连接；所述给药筒上设置有刻度；所述给药筒的一端设置有药嘴。通过以上结构上的改进，具有结构简单，使用方便，易于操作，可以对药剂起到保温作用，避免因刺激尿道而加重病情，给药精度高，保证药液直达病灶的优点，从而有效的解决了现有装置中存在的问题和不足。