摘要：目的：探讨多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎的证候学特征及其转归规律,为进一步提高多重耐药菌感染所致老年人肺炎的临床疗效提供依据. 方法：在入院诊治不同时段,对详细采集的133例多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎患者的中医四诊资料进行辨证,判断其入院诊治不同时段的中医证候,并用证候演变概率法对多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎入院诊治不同时段的中医证候演变特点进行系统分析,同时分析其转归特征. 结果：(1)多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎在入院不同时段的中医证候分布有显著性差异(P＜0.05),多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎证候分布以痰热壅肺证为主;(2)多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎证候具有动态演变的特点：邪在肺卫证在入院后各时段逐渐演变为其他证候：在入院第3天至第14天时,大多数演变为痰热壅肺证和肺胃热盛证,部分可演变为气阴两虚证和邪陷正脱证,也可好转出院.痰热壅肺证在入院第3天至第21天,大多数演变为气阴两虚证,在入院第3天至第14天时可演变为热闭心包证和邪陷正脱证,部分病人也可好转出院,少数可演变为邪在肺卫证.肺胃热盛证在入院第7天至第21天时均演变为气阴两虚证.热闭心包证在入院第14天至第21天时演变为邪陷正脱证.气阴两虚证很少演变为其他证候;(3)多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎随着入院时间的延长,死亡人数逐渐增加,好转出院的人数亦增加,未愈的人数逐渐减少. 结论：多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎入院不同时段的证候分布不同,气分证候最多见,营分证候较常见,气分证候是病情顺逆的关键证候.
