可调角度自锁式腰骶前路经椎弓固定钉板固定方法及系统

摘要

本发明公开了一种可调角度自锁式腰骶前路经椎弓固定钉板固定方法及系统，将固定螺钉从外摆动部一侧插入万向螺孔并通过固定螺钉的螺纹植入需手术处的脊柱腰骶段，在植入过程中，固定螺钉的限位部与万向螺孔的夹持部相契合，使其在固定板体上的位置保持固定，同时控制固定螺钉以夹持部为支撑点在外摆动部与内摆动部内进行转动与倾斜，随着固定螺钉植入深度增加，活动部推动与其相契合的外摆动部内侧面使固定板体贴近手术部位；本发明可以对手术后的脊柱腰骶段前路进行可靠固定，且具有使用灵活以及契合性佳的特点。

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，特别涉及一种可调角度自锁式腰骶前路经椎弓固定钉板固定方法及系统。

背景技术

脊柱腰骶段疾病是骨科常见病、多发病，其严重困扰着人们工作与生活。手术是治疗腰骶段疾病重要的治疗方法，主要手术方式包括：经腹腔或腹膜外入路行单纯病灶清除植骨术及前路病灶清除植骨联合后路椎弓根螺钉内固定术。单纯前路病灶清除植骨术由于缺乏牢固可靠的前路内固定装置进行固定，难以重建腰骶椎的稳定性,恢复脊柱的生理曲度。因此术后需要辅助外固定，患者往往难以忍受。而对于前后路联合手术虽可以为脊柱的融合提供良好的力学环境，但因前后两个手术入路，术中要更改体位,手术创伤大,时间长，无疑增加了手术风险。此外联合入路还存在前路植骨难以有效撑开，后路固定对椎体前中柱的稳定性较差,远期仍会出现植骨块的吸收、假关节形成、畸形复发、内固定物松动断裂等合并症的问题。

目前临床脊柱腰骶段前路内固定技术有所发展，HaKY等以许建中等人进行了在腰5骶1节段的病灶清除手术后给予了手工预弯的解剖板材给予前路内固定，均取得了较好的效果。此外国外有几款前路内固定器可增加前路椎体间融合术手术的稳定性，可以一次性经前路完成椎间融合与内固定手术，避免后路手术的并发症。这些内固定器装置有：带有前方交叉螺钉的FRA；带有前方钢板的椎间融合器；或者单独的前路钢板内固定装置。而这些内固定系统存在如下问题：1、较高的风险损伤髂总动脉、静脉；2、螺钉方向较为固定，使用不灵活；3、生物力学稳定性需进一步验证；4、钢板由两块小钢板组成，缺乏矢状面、冠状的弧度设计，术中使用极为不便。

发明内容

本发明的目的在于，提供一种可调角度自锁式腰骶前路经椎弓固定钉板固定方法及系统。本发明可以对手术后的脊柱腰骶段前路进行可靠固定，且具有使用灵活以及契合性佳的特点。

本发明的技术方案：可调角度自锁式腰骶前路经椎弓固定钉板系统的固定方法，将固定螺钉从外摆动部一侧插入万向螺孔并通过固定螺钉的螺纹植入需手术处的脊柱腰骶段，在植入过程中，固定螺钉的限位部与万向螺孔的夹持部相契合，使其在固定板体上的位置保持固定，同时控制固定螺钉以夹持部为支撑点在外摆动部与内摆动部内进行转动与倾斜，随着固定螺钉植入深度增加，活动部推动与其相契合的外摆动部内侧面使固定板体贴近手术部位；四个固定螺钉均设置完毕后，形成自锁，固定板体与患者脊柱腰骶段实现完全贴合，所具有的第一弧形弯折和第二弧形弯折加强与对应贴合位置的契合度，达到稳定的三柱固定。

上述的可调角度自锁式腰骶前路经椎弓固定钉板系统，包括矩形的固定板体，固定板体的中部具有夹角为钝角且与固定板体边平行的第一弧形弯折，第一弧形弯折的中部设有与其垂直的第二弧形弯折；所述固定板体的四角均设有万向螺孔，万向螺孔内设有固定螺钉；所述万向螺孔包括朝向第一弧形弯折所成夹角内侧的内摆动部，内摆动部所在位置的相反侧固定板体上设有与其相对称的外摆动部，内摆动部和外摆动部之间设有夹持部；所述固定螺钉包括位于外摆动部并与其相契合的活动部，活动部与固定螺钉的螺纹之间设有限位部，限位部与夹持部相契合。

前述的可调角度自锁式腰骶前路经椎弓固定钉板系统，所述内摆动部和外摆动部为圆台形，且内摆动部的小圆面一端和外摆动部的小圆面一端朝向相对；所述夹持部的尺寸与内摆动部和外摆动部的小圆面一端尺寸相对应；所述活动部为圆台形，外摆动部大圆面一端的尺寸大于活动部大圆面一端的尺寸，且外摆动部的侧面斜率与活动部的侧面斜率相对应；所述限位部的尺寸与活动部小圆面一端的尺寸一致。

前述的可调角度自锁式腰骶前路经椎弓固定钉板系统，所述固定板体的侧面为向固定板体中部弯曲的曲面；所述固定板体的边角处具有圆弧过渡。

前述的可调角度自锁式腰骶前路经椎弓固定钉板系统，所述固定板体的中部设有开口。

前述的可调角度自锁式腰骶前路经椎弓固定钉板系统，所述固定板体为钛合金材质。

与现有技术相比，本发明将固定螺钉从外摆动部一侧插入万向螺孔并通过固定螺钉的螺纹植入需手术处的脊柱腰骶段，在植入过程中，固定螺钉的限位部与万向螺孔的夹持部相契合，使其在固定板体上的位置保持固定，同时控制固定螺钉以夹持部为支撑点在外摆动部与内摆动部内进行转动与倾斜，随着固定螺钉植入深度增加，活动部推动与其相契合的外摆动部内侧面使固定板体贴近手术部位，灵活适应各种不同的手术固定位置；四个固定螺钉均设置完毕后，形成自锁，固定板体与患者脊柱腰骶段实现完全贴合，所具有的第一弧形弯折和第二弧形弯折加强与对应贴合位置的契合度，从而达到对手术部位的稳定三柱固定。

附图说明

图1是本发明的结构示意图；

图2是本发明万向螺孔部分的结构示意图。

附图标记

1、固定板体；2、第一弧形弯折；3、第二弧形弯折；4、万向螺孔；5、固定螺钉；6、内摆动部；7、外摆动部；8、夹持部；9、活动部；10、限位部；11、开口。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步的说明，但并不作为对本发明限制的依据。

实施例：可调角度自锁式腰骶前路经椎弓固定钉板系统，如附图1所示，包括矩形的固定板体1，固定板体1的中部具有夹角为钝角且与固定板体1边平行的第一弧形弯折2，第一弧形弯折2的中部设有与其垂直的第二弧形弯折3，第二弧形弯折3的夹角大于第一弧形弯折2的夹角；如附图2所示，所述固定板体1的四角均设有万向螺孔4，万向螺孔4内设有固定螺钉5；所述万向螺孔4包括朝向第一弧形弯折2所成夹角内侧的内摆动部6，内摆动部6所在位置的相反侧固定板体1上设有与其相对称的外摆动部7，内摆动部6和外摆动部7之间设有夹持部8；所述固定螺钉5包括位于外摆动部7并与其相契合的活动部9，活动部9与固定螺钉5的螺纹之间设有限位部10，限位部10与夹持部8相契合；所述内摆动部6和外摆动部7为圆台形，且内摆动部6的小圆面一端和外摆动部7的小圆面一端朝向相对；所述夹持部8的尺寸与内摆动部6和外摆动部7的小圆面一端尺寸相对应；所述活动部9为圆台形，外摆动部7大圆面一端的尺寸大于活动部9大圆面一端的尺寸，且外摆动部7的侧面斜率与活动部9的侧面斜率相对应，贴合时稳定性佳；所述限位部10的尺寸与活动部9小圆面一端的尺寸一致；所述固定板体1的侧面为向固定板体1中部弯曲的曲面，缩减面积与体积，进一步提升使用时的适应性；所述固定板体1的边角处具有圆弧过渡，减少使用时所产生的尖锐感；所述固定板体1的中部设有开口，在不影响原有结构可靠性的基础上可以减少质量，从而降低制造成本，并且可以更好的贴合患者的脊柱腰骶段，减少所可能产生的抵触；所述固定板体1为钛合金材质，强度高。

上述的可调角度自锁式腰骶前路经椎弓固定钉板系统的固定方法，将固定螺钉从外摆动部一侧插入万向螺孔并通过固定螺钉的螺纹植入需手术处的脊柱腰骶段，在植入过程中，固定螺钉的限位部与万向螺孔的夹持部相契合，使其在固定板体上的位置保持固定，同时控制固定螺钉以夹持部为支撑点在外摆动部与内摆动部内进行转动与倾斜，随着固定螺钉植入深度增加，活动部推动与其相契合的外摆动部内侧面使固定板体贴近手术部位，灵活适应各种不同的手术固定位置；四个固定螺钉均设置完毕后，形成自锁，固定板体与患者脊柱腰骶段实现完全贴合，所具有的第一弧形弯折和第二弧形弯折加强与对应贴合位置的契合度，从而达到对手术部位的稳定三柱固定。