后路经椎弓根固定联合前路病灶清除植骨融合治疗腰骶段和下腰段脊柱结核

摘要

目的:评价后路经椎弓根固定联合前路病灶清除植骨融合治疗下腰段和腰骶段脊柱结核的效果和优点.方法:总结1996年3月~2000年12月采用后路椎弓根固定联合前路病灶清除植骨融合治疗的42例下腰段和腰骶段脊柱结核患者的临床资料.结果:手术时间平均为240分钟,术中失血量500~750ml.手术并发症主要为腰骶部伤口不愈合(2例)、髂总静脉损伤(2例)和交感神经链损伤致双下肢皮温差异(1例).随访1~4年(平均2年),定期X线摄片证实植骨块均在术后6~8个月融合,植骨块无松动移位.弯腰和下蹲活动无受限.42例术前均有腰痛或伴有腿痛,术后40例疼痛消失、2例腰痛减轻.结论:后路经椎弓根固定联合前路病灶清除是治疗下腰段和腰骶段脊柱结核的有效方法,能有效防止植骨块松动移位,术后患者床上活动不受限便于护理.