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一种基于利益相关方的医疗服务项目定价方法

摘要

一种基于利益相关方的医疗服务项目定价方法,属于医疗服务项目定价技术领域,为了解决利用现行医疗服务定调价方式单一且主要参照物化成本,较少考虑人的劳动价值成本,如何确定医疗服务价格调整的触发因素和调价启动机制,如何界定调整范围和幅度及频次或周期,同样缺乏科学依据的问题。通过确定医疗服务项目价格决定要素,确定医疗服务项目价格形成机制模型,测算医疗服务项目价格,并且多方进行谈判,形成均衡价格,能够有效指导地方开展医疗服务项目定价工作,为国家和地方医疗服务价格改革提供支撑技术,针对医疗新技术项目评估理论与方法,确定新增医疗服务的技术准入标准。

著录项

  • 公开/公告号CN113807895A

    专利类型发明专利

  • 公开/公告日2021-12-17

    原文格式PDF

  • 申请/专利权人 赵要军;

    申请/专利号CN202111112939.3

  • 发明设计人 赵要军;李利平;陈瑛;娄鹿;蒋帅;

    申请日2021-09-18

  • 分类号G06Q30/02(20120101);G06Q40/08(20120101);G16H40/20(20180101);

  • 代理机构14117 太原九得专利代理事务所(普通合伙);

  • 代理人高璇

  • 地址 451464 河南省郑州市郑东新区阜外路1号

  • 入库时间 2023-06-19 13:45:04

说明书

技术领域

本发明涉及到医疗服务项目定价技术领域,特别涉及一种基于利益相关方的医疗服务项目定价方法。

背景技术

医疗卫生事业的性质,决定了医疗服务价格需要政府规制。然而,完全政府管制或完全市场机制均会导致医疗服务价格“虚高”或“虚低”,这需要政府和市场共同作用以形成均衡价格,前提是必须搞清楚“定什么、怎么定、谁来定”这一关键问题。现行医疗服务定调价方式单一且主要参照物化成本,较少考虑人的劳动价值成本。新增医疗服务价格往往是由医疗机构进行项目成本测算后,上报给定价主体(省市级价格主管部门)审批,其他利益相关方,尤其是医疗保险机构和患者等购买方,很少参与到医疗服务价格的制定过程中。

当前的医疗服务定调价权由省级医疗保障局主导,但规范的定价依据、定价方法以及如何进行定价测算和评估等一系列问题仍没有完整答案。调查发现,现行医疗服务定调价方式往往采取参考其他省市价格和经济水平差异情况,其科学性显得比较脆弱。如何确定医疗服务价格调整的触发因素和调价启动机制,如何界定调整范围和幅度及频次或周期,同样缺乏科学依据。

发明内容

本发明的目的在于提供一种基于利益相关方的医疗服务项目定价方法,能够有效指导地方开展医疗服务项目定价工作,通过智能评估,决定哪些医疗服务项目能够进入谈判阶段,进入谈判环节的医疗服务项目,能够通过利益相关方谈判形成均衡价格,提出有针对性的意见或建议,供医疗机构决策者参考,保证决策的准确性和可实行性,更能客观的体现医疗服务的实际劳务价值,也更好的拉开不同级别医疗服务的劳务价值差距,降低大型设备检查费用,对推动医药体制改革有积极的意义,以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的,本发明提供如下技术方案:

一种基于利益相关方的医疗服务项目定价方法,包括如下步骤:

S1:医疗服务新技术提出:在医疗进程中,新技术会得到应用和发展,但医疗机构提出的医疗服务新技术必须经过卫生技术评估;

S2:卫生技术评估确定:只有确定有医疗服务价值的医疗服务项目才能进入医疗服务项目池,进而可以向患者收取费用;

S3:医疗服务项目池:医疗服务项目包括原有的医疗服务项目和经医疗技术评估后的新增医疗服务项目;

S4:确定拟定价的医疗服务项目:通过医疗机构和医疗保险机构等领域专家进行评估,提出拟定价的医疗服务项目;

S5:确定医疗服务项目价格决定要素:由医疗服务价格利益相关方,主要包括医疗机构、卫生健康管理部门、医保管理部门、财政部门和患者等,提出医疗服务项目价格决定要素;

S6:医疗服务项目价格决定要素接受确定:有医疗服务领域专家,包括医疗机构临床医疗服务人员、各学科专业委员会、政府医保和财政部门等,共同确定价格决定要素,如不接受,要进行重新筛选决定要素;

S7:初步确定医疗服务项目价格决定要素:医疗服务项目成本、医院总资产年均增长率、政府财政补助收入占医院总收入的比重和区域医疗价格调节系数;

S8:确定医疗服务项目价格形成机制模型:收集信息,并对收集到的综合信息进行借鉴和参考,针对医疗管理、医保管理、价格管理、绩效管理、成本管理等为参考研讨确定;

其定价算法包括:定价模型:P=C×[(1+R

S9:测算医疗服务项目价格:据定价模型,测算拟定价的医疗服务项目价格;

S10:医疗服务项目价格评估:根据测算的医疗服务项目价格,与现行的医疗服务价格进行比较分析,智能筛选出;

S11:确定需要纳入价格谈判的医疗服务项目:根据评估结果确定是否纳入下一阶段的谈判环节,对于未纳入谈判环节的医疗服务项目,可以维持现有医疗服务项目价格偏离较大的该医疗服务项目;

S12:启动谈判程序:对于纳入谈判环节的医疗服务项目,需要启动利益相关方的谈判程序;

S13:形成均衡价格:利益相关方开始进行多轮谈判,直至形成均衡价格,最后确定纳入谈判环节的医疗服务项目价格。

进一步地,针对S2,卫生技术评估的基本内容包括安全性、有效性、经济性以及社会适宜性,对医疗服务价值以及医疗服务项目进行卫生技术评估时,首先要确定评估的题目和内容,同时调研和准备相应的基线资料。

进一步地,针对S3,新增的医疗服务项目范围和标准包括:

界定基本医疗保险待遇范围,保证职工在患病时能得到条件下所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术和医疗服务,为职工提供基本的医疗保障;

控制基本医疗保险基金支出,使有限的基本医疗保险基金发挥最大的效用;

强化医疗服务管理,基本医疗服务的范围和标准包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及其管理办法。

进一步地,针对S7,医疗服务项目成本评估包括物质消耗、基本人力消耗及耗时、技术难度和风险程度;

物质消耗包括低值易耗材料和内涵一次性耗材;

基本人力消耗及耗时包括完成该医疗服务价格项目所需的各类医务人员数及操作平均耗时数;

技术难度包括根据项目的复杂程度、技术投入程度及操作者技术要求等因素而确定该技术操作相对难易程度;

风险程度包括依据综合评估操作中患者发生并发症概率及产生不良后果严重程度确定的该项目技术操作相对风险程度。

进一步地,针对S8,根据医疗服务项目价格建立数学模型,计算项目权数,采用多学科交叉的方法,运用管理学、系统学、信息学和统计学等学科的相关原理和方法,探讨医疗服务项目权数计算模型构建的具体思路和方法,基于各组成要素的百分比和各专业特点,通过引入权数计算模型,并根据变量选择与管理、结果对照与反馈等方面研究医疗服务价格项目的实现机制,构建医疗服务价格项目权数计算模型,从而计算出各项目的权数。

进一步地,针对S10,项目价格评估包括如下步骤:

S101:临床科室全成本的计算,根据制度管理规定,按核算科室,直接成本直接计入,间接成本分配计入,归集成科室业务成本;

S102:行政后勤科室、医辅科室、医技科室耗费再按照三级分摊方法结转,形成临床科室医疗成本;

S103:根据核算要求,对财政项目补助支出、科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销进行归集和分摊,形成临床科室医疗全成本;

S104:医疗服务项目成本的计算,采用估时作业成本法,计算出医疗服务项目成本要素的产能成本率,再根据项目耗时,得出医疗服务项目成本;

S105:将计算出来的医疗服务项目成本与所收集的医疗服务价格进行对比和分析。

进一步地,针对S10项目价格评估中成本计算包括计算科室成本、计算产能成本率和计算单位项目成本。

进一步地,计算科室成本通过直接成本直接计人,间接成本分配计人,再按照分项逐级分步结转的三级分摊方法,依次对行政后勤科室、医辅科室、医技科室耗费进行结转,计算产能成本率的计算方法包括:产能成本率=总成本/有效劳动时间,其中有效劳动时间=理论劳动时间*有效工时率,计算单位项目成本的计算方法包括:单位项目成本=产能成本率*项目耗时。

进一步地,针对S2,具体包括:

获取所述医疗服务新技术,并对所述医疗服务新技术进行内容拆分;

基于内容拆分结果,筛选所述医疗服务新技术中的基础技术以及创新技术,并获取所述基础技术的第一技术列表以及创新技术的第二技术列表,同时,还获取所述基础技术与所述创新技术的技术衔接点,并获取衔接窗口;

确定所述第一技术列表中的每个第一技术对所述第二技术列表中的每个第二技术的技术支撑信息,并按照所述技术支撑信息,确定对应的支撑窗口,同时,获取支撑总窗口;

确定所述第二技术列表中的每个第二技术对所述第一技术列表中每个第一技术的技术创新信息,并按照所述技术创新信息,确定对应的创新窗口,同时,获取创新总窗口;

根据支撑总窗口、创新总窗口以及衔接窗口,确定所述医疗服务新技术的第一技术价值,同时,基于每个第一技术以及第二技术的技术实施难度,确定所述医疗服务新技术的第二技术价值;

根据每个单独技术的历史经济价值,确定所述医疗服务新技术的第一经济价值,根据所述技术衔接点,来确定所述医疗服务新技术的第二经济价值;

将所述第一技术以及第二技术,与预设技术有效数据库中的若干历史新技术中包含的待比较技术进行匹配,并按照匹配个数,从所述预设技术有效数据库中,提取前n1个历史新技术;

对所述n1个历史新技术中的中历史创新技术与所述医疗服务新技术中的创新技术进行比较,并对所述n1个历史新技术进行匹配度排序,将最大匹配度对应的历史新技术作为参考技术,并确定所述医疗服务新技术的技术有效性;

对所述医疗服务新技术进行安全智能测试,并获取多组安全测试结果,确定所述医疗服务新技术的安全价值,同时,获取所述医疗服务新技术的社会属性列表,并输入到社会属性模型中,得到对应的社会适宜性;

将所述第一技术价值、第二技术价值、第一经济价值、第二经济价值、技术有效性、安全价值以及社会适宜性分别设置为对应的待分析指标;

向每个待分析指标分配权重,同时,确定同类指标是否满足对应允许约束条件,若都满足,判定卫生技术评估合格;

否则,标定出不满足的对应允许约束条件的第一指标,确定所述第一指标与对应允许约束条件的差异,判断所述差异的可忽略等级;

若所述可忽略等级大于或等于预设忽略等级,判定卫生技术评估不合格。

进一步地,在S13的过程中,还包括:

启动利益相关方的谈判程序后,获取每轮谈判中每个利益相关方对于纳入谈判环节的医疗服务项目的利益谈判信息;

从所述利益谈判信息中,获取每轮对应利益相关方的利益因素,并建立每轮的利益因素矩阵,进而获取得到同个利益相关方的利益因素集合R;

R={A1,A2,...,Am1};

其中,A1表示同个利益相关方的第1轮谈判的利益因素矩阵;A2表示同个利益相关方的第2轮谈判的利益因素矩阵;Am1表示同个利益相关方的第m1轮谈判的利益因素矩阵;

从所述利益因素集合中,获取对应同个利益相关方的重叠因素,且所述重叠因素是指至少两个利益因素矩阵中存在相同因素,并按照重复次数,向对应重叠因素分配重复权值;

同时,根据对应利益相关方的利益需求,向每个利益因素赋予利益权值;

根据所述利益权值以及重复权值,确定同个利益相关方对应的利益因素集合的集合可靠性K;

其中,m1表示同个利益相关方的谈判轮数;m2表示同个利益相关方在每轮谈判中涉及到的利益因素的个数;β

获取集合可靠性K小于预设可靠性的第一相关方,同时,将所述第一相关方的矩阵集合与对应市场标准因素矩阵进行比较,获得若干差异矩阵;

从所述差异矩阵中,提取主要差异因素,并获取所述第一相关方的重叠因素,作为所述第一相关方的第一利益相关矩阵;

同时,获取集合可靠性K不小于预设可靠性对应利益相关方的重叠因素,作为对应利益相关方的第二利益相关矩阵;

根据所述第一利益相关矩阵以及第二利益相关矩阵设涉及到的因素,在基础定价的基础上,进行调整,获取均衡价格,并输出显示。

与现有技术相比,本发明的有益效果是:

1、本发明提出的基于利益相关方的医疗服务项目定价方法,能够有效指导地方开展医疗服务项目定价工作,为国家和地方医疗服务价格改革提供支撑技术,针对医疗新技术项目引入卫生技术评估理论与方法,确定新增医疗服务的技术准入标准,通过利益相关者(医疗机构、卫生健康管理部门、医保管理部门、财政部门和患者等)确定医疗服务价格决定要素,不同的利益相关者关注的价格决定要素不同,不同的价格决定要素,对制定价格会产生不同的影响,能够通过不同的利益相关者组合和不同的价格决定要素组合,形成不同的医疗服务定价模型,每一种定价模型都能根据提供相应要素的基本数据,产生医疗服务项目的不同价格,能够通过测算价格与原有现行价格的比较,智能筛选出医疗服务项目价格偏离较大的该医疗服务项目,通过智能评估,决定哪些医疗服务项目能够进入谈判阶段,进入谈判环节的医疗服务项目,能够通过利益相关方谈判形成均衡价格。

2、本发明提出的基于利益相关方的医疗服务项目定价方法,卫生技术评估的基本内容包括安全性、有效性、经济性以及社会适宜性,对医疗服务价值以及医疗服务项目进行卫生技术评估时,首先要确定评估的题目和内容,同时调研和准备相应的基线资料,对评估的结局指标进行归纳和总结,得出进行卫生技术评估的医疗服务项目的评估结论,同时,根据评估结果,结合各医疗机构实际情况,提出有针对性的意见或建议,供医疗机构决策者参考,保证决策的准确性和可实行性。

3、本发明提出的基于利益相关方的医疗服务项目定价方法,以社会平均成本作为计算的标准,其中物质消耗、基本人力消耗及耗时都是采取标准成本,有利于成本测算并推广,以综合收支平衡定价法来定价,即明确公立医院的公益性,以医院的收入恰好能补偿医院的成本为计算原则,计算医疗服务的劳务成本不仅考虑了工作时间,还考虑了风险和技术难度等因素,更能客观的体现医疗服务的实际劳务价值,也更好的拉开不同级别医疗服务的劳务价值差距。

4、本发明提出的基于利益相关方的医疗服务项目定价方法,通过引入权数计算模型,并根据变量选择与管理、结果对照与反馈等方面研究医疗服务价格项目的实现机制,构建医疗服务价格项目权数计算模型,从而计算出各项目的权数,医疗服务价格项目权数计算方法的研究,解决了当前医疗服务价格定价过程中的不合理现象,重点体现医务人员的技术、劳务价值,降低大型设备检查费用,对推动医药体制改革有积极的意义。

5、本发明提出的通过对医疗服务新技术进行内容拆分,便于获取基础技术以及创新技术,且通过获取衔接窗口、支撑窗口以及创新窗口,来有效确定技术价值,且后续通过确定经济价值、有效性、社会适宜性,来分配相应的权重,评判是否合格,为后续是否定制价格提供基础,提高了效率。

6、本发明提出的通过获取利益谈判信息,来获取利益因素集合,进而,通过确定重叠因素以及重叠次数,来分配重复权值,且通过利益需求,来获取利益权值,进而计算得到集合可靠性,通过对该值进行分析,来获取小于预设可靠性的第一相关方的矩阵,并获取不小于预设可靠性的相关方的矩阵,以对应矩阵的因素,来对基础价格进行智能调整,便于保证价格均衡,间接推动医药体制的改革。

附图说明

图1为本发明的算法图;

图2为本发明的模块图;

图3为本发明的卫生技术评估模块图;

图4为本发明的医疗服务项目成本评估模块图;

图5为本发明的项目价格评估模块图。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。

请参阅图1-图2,基于利益相关方的医疗服务项目定价方法,包括如下步骤:

S1:医疗服务新技术提出:在医疗进程中,新技术会得到应用和发展,但医疗机构提出的医疗服务新技术必须经过卫生技术评估;

S2:卫生技术评估确定:只有确定有医疗服务价值的医疗服务项目才能进入医疗服务项目池,进而可以向患者收取费用;

S3:医疗服务项目池:医疗服务项目包括原有的医疗服务项目和经医疗技术评估后的新增医疗服务项目;

S4:确定拟定价的医疗服务项目:通过医疗机构和医疗保险机构等领域专家进行评估,提出拟定价的医疗服务项目;

S5:确定医疗服务项目价格决定要素:由医疗服务价格利益相关方,主要包括医疗机构、卫生健康管理部门、医保管理部门、财政部门和患者等,提出医疗服务项目价格决定要素;

S6:医疗服务项目价格决定要素接受确定:有医疗服务领域专家,包括医疗机构临床医疗服务人员、各学科专业委员会、政府医保和财政部门等,共同确定价格决定要素,如不接受,要进行重新筛选决定要素;

S7:初步确定医疗服务项目价格决定要素:医疗服务项目成本、医院总资产年均增长率、政府财政补助收入占医院总收入的比重和区域医疗价格调节系数;

S8:确定医疗服务项目价格形成机制模型:收集信息,并对收集到的综合信息进行借鉴和参考,针对医疗管理、医保管理、价格管理、绩效管理、成本管理等为参考研讨确定;

其定价算法包括:定价模型:P=C×[(1+R

S9:测算医疗服务项目价格:据定价模型,测算拟定价的医疗服务项目价格;

S10:医疗服务项目价格评估:根据测算的医疗服务项目价格,与现行的医疗服务价格进行比较分析,智能筛选出;

S11:确定需要纳入价格谈判的医疗服务项目:根据评估结果确定是否纳入下一阶段的谈判环节,对于未纳入谈判环节的医疗服务项目,可以维持现有医疗服务项目价格偏离较大的该医疗服务项目;

S12:启动谈判程序:对于纳入谈判环节的医疗服务项目,需要启动利益相关方的谈判程序;

S13:形成均衡价格:利益相关方开始进行多轮谈判,直至形成均衡价格,最后确定纳入谈判环节的医疗服务项目价格。

能够有效指导地方开展医疗服务项目定价工作,为国家和地方医疗服务价格改革提供支撑技术,针对医疗新技术项目引入卫生技术评估理论与方法,确定新增医疗服务的技术准入标准,通过利益相关者(医疗机构、卫生健康管理部门、医保管理部门、财政部门和患者等)确定医疗服务价格决定要素,不同的利益相关者关注的价格决定要素不同,不同的价格决定要素,对制定价格会产生不同的影响,能够通过不同的利益相关者组合和不同的价格决定要素组合,形成不同的医疗服务定价模型,每一种定价模型都能根据提供相应要素的基本数据,产生医疗服务项目的不同价格,能够通过测算价格与原有现行价格的比较,智能筛选出医疗服务项目价格偏离较大的该医疗服务项目,通过智能评估,决定哪些医疗服务项目能够进入谈判阶段,进入谈判环节的医疗服务项目,能够通过利益相关方谈判形成均衡价格。

请参阅图4,卫生技术评估的基本内容包括安全性、有效性、经济性以及社会适宜性,对医疗服务价值以及医疗服务项目进行卫生技术评估时,首先要确定评估的题目和内容,同时调研和准备相应的基线资料,对评估的结局指标进行归纳和总结,得出进行卫生技术评估的医疗服务项目的评估结论,同时,根据评估结果,结合各医疗机构实际情况,提出有针对性的意见或建议,供医疗机构决策者参考,保证决策的准确性和可实行性。

针对S3,新增的医疗服务项目范围和标准包括:

界定基本医疗保险待遇范围,保证职工在患病时能得到条件下所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术和医疗服务,为职工提供基本的医疗保障;

控制基本医疗保险基金支出,使有限的基本医疗保险基金发挥最大的效用;

强化医疗服务管理,基本医疗服务的范围和标准包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及其管理办法。

组建医院管理服务,逐步实现重组整合,成为公司新的利润增长点,强化医疗服务管理。

请参阅图4,针对S7,医疗服务项目成本评估包括物质消耗、基本人力消耗及耗时、技术难度和风险程度;

物质消耗包括低值易耗材料和内涵一次性耗材;

基本人力消耗及耗时包括完成该医疗服务价格项目所需的各类医务人员数及操作平均耗时数;

技术难度包括根据项目的复杂程度、技术投入程度及操作者技术要求等因素而确定该技术操作相对难易程度;

风险程度包括依据综合评估操作中患者发生并发症概率及产生不良后果严重程度确定的该项目技术操作相对风险程度。

以社会平均成本作为计算的标准,其中物质消耗、基本人力消耗及耗时都是采取标准成本,有利于成本测算并推广,以综合收支平衡定价法来定价,即明确公立医院的公益性,以医院的收入恰好能补偿医院的成本为计算原则,计算医疗服务的劳务成本不仅考虑了工作时间,还考虑了风险和技术难度等因素,更能客观的体现医疗服务的实际劳务价值,也更好的拉开不同级别医疗服务的劳务价值差距。

针对S8,根据医疗服务项目价格建立数学模型,计算项目权数,采用多学科交叉的方法,运用管理学、系统学、信息学和统计学等学科的相关原理和方法,探讨医疗服务项目权数计算模型构建的具体思路和方法,基于各组成要素的百分比和各专业特点,通过引入权数计算模型,并根据变量选择与管理、结果对照与反馈等方面研究医疗服务价格项目的实现机制,构建医疗服务价格项目权数计算模型,从而计算出各项目的权数,医疗服务价格项目权数计算方法的研究,解决了当前医疗服务价格定价过程中的不合理现象,重点体现医务人员的技术、劳务价值,降低大型设备检查费用,对推动医药体制改革有积极的意义。

请参阅图5,针对S10,项目价格评估包括如下步骤:

S101:临床科室全成本的计算,根据制度管理规定,按核算科室,直接成本直接计入,间接成本分配计入,归集成科室业务成本;

S102:行政后勤科室、医辅科室、医技科室耗费再按照三级分摊方法结转,形成临床科室医疗成本;

S103:根据核算要求,对财政项目补助支出、科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销进行归集和分摊,形成临床科室医疗全成本;

S104:医疗服务项目成本的计算,采用估时作业成本法,计算出医疗服务项目成本要素的产能成本率,再根据项目耗时,得出医疗服务项目成本;

S105:将计算出来的医疗服务项目成本与所收集的医疗服务价格进行对比和分析。

针对S10项目价格评估中成本计算包括计算科室成本、计算产能成本率和计算单位项目成本。

计算科室成本通过直接成本直接计人,间接成本分配计人,再按照分项逐级分步结转的三级分摊方法,依次对行政后勤科室、医辅科室、医技科室耗费进行结转,计算产能成本率的计算方法包括:产能成本率=总成本/有效劳动时间,其中有效劳动时间=理论劳动时间*有效工时率,计算单位项目成本的计算方法包括:单位项目成本=产能成本率*项目耗时,采用估时作业成本法,计算出医疗服务项目成本要素的产能成本率,再根据项目耗时,得出医疗服务项目成本。

综上所述,本发明提出的基于利益相关方的医疗服务项目定价方法,能够有效指导地方开展医疗服务项目定价工作,为国家和地方医疗服务价格改革提供支撑技术,针对医疗新技术项目引入卫生技术评估理论与方法,确定新增医疗服务的技术准入标准,通过利益相关者(医疗机构、卫生健康管理部门、医保管理部门、财政部门和患者等)确定医疗服务价格决定要素,不同的利益相关者关注的价格决定要素不同,不同的价格决定要素,对制定价格会产生不同的影响,能够通过不同的利益相关者组合和不同的价格决定要素组合,形成不同的医疗服务定价模型,每一种定价模型都能根据提供相应要素的基本数据,产生医疗服务项目的不同价格,能够通过测算价格与原有现行价格的比较,智能筛选出医疗服务项目价格偏离较大的该医疗服务项目,通过智能评估,决定哪些医疗服务项目能够进入谈判阶段,进入谈判环节的医疗服务项目,能够通过利益相关方谈判形成均衡价格,卫生技术评估的基本内容包括安全性、有效性、经济性以及社会适宜性,对医疗服务价值以及医疗服务项目进行卫生技术评估时,首先要确定评估的题目和内容,同时调研和准备相应的基线资料,对评估的结局指标进行归纳和总结,得出进行卫生技术评估的医疗服务项目的评估结论,同时,根据评估结果,结合各医疗机构实际情况,提出有针对性的意见或建议,供医疗机构决策者参考,保证决策的准确性和可实行性,以社会平均成本作为计算的标准,其中物质消耗、基本人力消耗及耗时都是采取标准成本,有利于成本测算并推广,以综合收支平衡定价法来定价,即明确公立医院的公益性,以医院的收入恰好能补偿医院的成本为计算原则,计算医疗服务的劳务成本不仅考虑了工作时间,还考虑了风险和技术难度等因素,更能客观的体现医疗服务的实际劳务价值,也更好的拉开不同级别医疗服务的劳务价值差距,通过引入权数计算模型,并根据变量选择与管理、结果对照与反馈等方面研究医疗服务价格项目的实现机制,构建医疗服务价格项目权数计算模型,从而计算出各项目的权数,医疗服务价格项目权数计算方法的研究,解决了当前医疗服务价格定价过程中的不合理现象,重点体现医务人员的技术、劳务价值,降低大型设备检查费用,对推动医药体制改革有积极的意义。

进一步地,针对S2,具体包括:

获取所述医疗服务新技术,并对所述医疗服务新技术进行内容拆分;

基于内容拆分结果,筛选所述医疗服务新技术中的基础技术以及创新技术,并获取所述基础技术的第一技术列表以及创新技术的第二技术列表,同时,还获取所述基础技术与所述创新技术的技术衔接点,并获取衔接窗口;

确定所述第一技术列表中的每个第一技术对所述第二技术列表中的每个第二技术的技术支撑信息,并按照所述技术支撑信息,确定对应的支撑窗口,同时,获取支撑总窗口;

确定所述第二技术列表中的每个第二技术对所述第一技术列表中每个第一技术的技术创新信息,并按照所述技术创新信息,确定对应的创新窗口,同时,获取创新总窗口;

根据支撑总窗口、创新总窗口以及衔接窗口,确定所述医疗服务新技术的第一技术价值,同时,基于每个第一技术以及第二技术的技术实施难度,确定所述医疗服务新技术的第二技术价值;

根据每个单独技术的历史经济价值,确定所述医疗服务新技术的第一经济价值,根据所述技术衔接点,来确定所述医疗服务新技术的第二经济价值;

将所述第一技术以及第二技术,与预设技术有效数据库中的若干历史新技术中包含的待比较技术进行匹配,并按照匹配个数,从所述预设技术有效数据库中,提取前n1个历史新技术;

对所述n1个历史新技术中的中历史创新技术与所述医疗服务新技术中的创新技术进行比较,并对所述n1个历史新技术进行匹配度排序,将最大匹配度对应的历史新技术作为参考技术,并确定所述医疗服务新技术的技术有效性;

对所述医疗服务新技术进行安全智能测试,并获取多组安全测试结果,确定所述医疗服务新技术的安全价值,同时,获取所述医疗服务新技术的社会属性列表,并输入到社会属性模型中,得到对应的社会适宜性;

将所述第一技术价值、第二技术价值、第一经济价值、第二经济价值、技术有效性、安全价值以及社会适宜性分别设置为对应的待分析指标;

向每个待分析指标分配权重,同时,确定同类指标是否满足对应允许约束条件,若都满足,判定卫生技术评估合格;

否则,标定出不满足的对应允许约束条件的第一指标,确定所述第一指标与对应允许约束条件的差异,判断所述差异的可忽略等级;

若所述可忽略等级大于或等于预设忽略等级,判定卫生技术评估不合格。

该实施例中,医疗服务新技术是包括对技术的书面表达等内容在内的,一般通过对论文内容的内容拆分,就可以得到相关的技术内容,且第一技术列表是包括普通、公知技术为背景的多个技术内容在内,为后续创新技术提供基础,且第二技术列表是包括若干个创新点对应的涉及到的技术在内的。

该实施例中,比如:医疗服务新技术中包括:普通技术1、普通技术2、创新技术1在内,且普通技术2与创新技术1中作为技术衔接点,如果衔接内容越多,对应的衔接窗口越大,且对应的衔接技术内容是普通技术2为创新技术提供的子技术点的技术含量情况,技术含量情况越有价值,具备的衔接窗口越大,比如,普通技术2中的子技术点3、5。

该实施例中,由于存在普通技术中有的提供的技术支撑信息相对创新点是主要依赖基础,有的时相对依赖,因此,对应的支撑窗口不同,越具备依赖性,对应的支撑窗口越大,同理,创新窗口与上述逻辑类似。

该实施例中,通过窗口的大小、技术实施难度,来确定技术价值。

该实施例中,将第一技术、第二技术以及待比较技术进行匹配,并根据匹配个数,来提取历史技术,并根据排序,来获取参数技术,确定有效值。

该实施例中,安全价值,是为了确定该新技术的安全实施可能性,且社会属性模型是预先训练好的。

该实施例中,第一技术价值以及第二技术价值对应的待分析指标,即可视为同类指标。

该实施例中,允许约束条件都是预先设置好的,与卫生技术评估等相关。

该实施例中,第一指标为上述同类指标中的一部分,且可忽略等级,指的是,可以将该差异忽略且忽略之后不影响对应的价值。

上述技术方案的有益效果是:通过对医疗服务新技术进行内容拆分,便于获取基础技术以及创新技术,且通过获取衔接窗口、支撑窗口以及创新窗口,来有效确定技术价值,且后续通过确定经济价值、有效性、社会适宜性,来分配相应的权重,评判是否合格,为后续是否定制价格提供基础,提高了效率。

进一步地,在S13的过程中,还包括:

启动利益相关方的谈判程序后,获取每轮谈判中每个利益相关方对于纳入谈判环节的医疗服务项目的利益谈判信息;

从所述利益谈判信息中,获取每轮对应利益相关方的利益因素,并建立每轮的利益因素矩阵,进而获取得到同个利益相关方的利益因素集合R;

R={A1,A2,...,Am1};

其中,A1表示同个利益相关方的第1轮谈判的利益因素矩阵;A2表示同个利益相关方的第2轮谈判的利益因素矩阵;Am1表示同个利益相关方的第m1轮谈判的利益因素矩阵;

从所述利益因素集合中,获取对应同个利益相关方的重叠因素,且所述重叠因素是指至少两个利益因素矩阵中存在相同因素,并按照重复次数,向对应重叠因素分配重复权值;

同时,根据对应利益相关方的利益需求,向每个利益因素赋予利益权值;

根据所述利益权值以及重复权值,确定同个利益相关方对应的利益因素集合的集合可靠性K;

其中,m1表示同个利益相关方的谈判轮数;m2表示同个利益相关方在每轮谈判中涉及到的利益因素的个数;β

获取集合可靠性K小于预设可靠性的第一相关方,同时,将所述第一相关方的矩阵集合与对应市场标准因素矩阵进行比较,获得若干差异矩阵;

从所述差异矩阵中,提取主要差异因素,并获取所述第一相关方的重叠因素,作为所述第一相关方的第一利益相关矩阵;

同时,获取集合可靠性K不小于预设可靠性对应利益相关方的重叠因素,作为对应利益相关方的第二利益相关矩阵;

根据所述第一利益相关矩阵以及第二利益相关矩阵设涉及到的因素,在基础定价的基础上,进行调整,获取均衡价格,并输出显示。

该实施例中,利益因素,比如,在基础定价的的基础上,可以上浮以及下降的比例、购买方的购买需求、购买方的使用需求、市场开放度等和利益相关的若干种因素。

该实施例中,重叠因素,比如,第一个矩阵中存在因素1,第二个矩阵中同样存在因素1,此时,因素1即为重叠因素。

该实施例中,利益需求是最基础利益内容,在需求的基础上进行多轮谈判。

该实施例中,第一相关方的个数小于利益相关方的总个数。

该实施例中,预设可靠性,是预先设置好的,将第一相关方的矩阵集合与对应市场标准因素矩阵进行比较,获得若干差异矩阵,是将矩阵集合中的每个矩阵都与市场标准因素矩阵进行比较,来得到的。

该实施例中,主要差异因素,是指同个第一相关方对应的所有差异矩阵中是具备重叠情况的因素。

该实施例中,基础价格,可以是按照S8中的定价模型得到的。

上述技术方案的有益效果是:通过获取利益谈判信息,来获取利益因素集合,进而,通过确定重叠因素以及重叠次数,来分配重复权值,且通过利益需求,来获取利益权值,进而计算得到集合可靠性,通过对该值进行分析,来获取小于预设可靠性的第一相关方的矩阵,并获取不小于预设可靠性的相关方的矩阵,以对应矩阵的因素,来对基础价格进行智能调整,便于保证价格均衡,间接推动医药体制的改革。

以上所述,仅为本发明较佳的具体实施方式,但本发明的保护范围并不局限于此,任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明披露的技术范围内,根据本发明的技术方案及其发明构思加以等同替换或改变,都应涵盖在本发明的保护范围之内。

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