预警评分设计和其他评分

摘要

以下涉及医学设备技术。一方面，基于患者的生命体征信息来计算评分。评分被显示在中心圆圈中。与各个生命体征相对应的辐条可以从中心圆圈延伸。辐条可以基于它们对应的生命体征的子评分(例如，严重程度)而被颜色编码。每个辐条的粗度可以基于对应的生命体征的子评分。

说明书

技术领域

以下总体上涉及医学仪器技术，并且更具体地涉及医学显示设备。

背景技术

当前的患者监测系统提供预警评分(EWS)显示。诸如修改的EWS(MEWS)之类的标准EWS是基于生命体征的疾病评估评分，生命体征通常包括脉搏、呼吸频率、血压、体温和意识水平指标(例如，警报/语音/疼痛/无响应或AVPU标准(在该标度上分配0到+3点)。在MEWS中，正常生命体征读数被分配为0评分，而越来越异常(例如越来越高于或低于正常脉搏范围)的读数被分配为逐渐更高的整数值，而最终的MEWS评分是这些值的总和。因此，MEWS评分越高表示患者危重程度越高。然而，详细的EWS制定方法随不同的医院而有所不同(例如，最近两个小时的SpO

然而，升高的EWS评分本身只能传达有限的信息，因为它并不指示哪个(哪些)异常生命体征导致EWS升高。通常，医学人员必须审查患者当前/最近的生命体征读数，以找出EWS评分升高的原因。在可能是急诊的情况下，这需要花费宝贵的时间。

下文提供了克服上述问题和其他问题的新的且改进的系统和方法。

发明内容

在一个公开的方面中，一种医学显示设备包括：显示屏；至少一个电子处理器；以及至少一个存储器，其包括计算机程序代码。所述至少一个存储器和所述计算机程序代码可以被配置为利用所述至少一个处理器使所述医学显示设备：在所述显示屏上在中心圆圈中显示基于患者的血压、SpO

在一些实施例中，所述至少一个处理器被配置为运行所述计算机可读指令以使所述医学显示设备还基于所述患者的意识水平来计算所述评分。在一些实施例中，所述至少一个处理器被配置为运行所述计算机可读指令以使所述医学显示设备从被配置为从护理人员接收意识水平的输入设备接收所述患者的所述意识水平。在一些方法中，所述至少一个颜色编码辐条至少包括五个颜色编码辐条；所述五个颜色编码辐条中的每个对应于所述患者的血压、SpO

在一些实施例中，所述至少一个颜色编码辐条包括心律辐条和呼吸频率辐条；并且所述至少一个处理器被配置为运行所述计算机可读指令以使所述医学显示设备显示：所述心率辐条上的心率符号；以及所述呼吸频率辐条上的肺符号。在一些实施例中，所述至少一个颜色编码辐条包括血压辐条、温度辐条和SpO

在另一个公开方面中，一种医学显示设备包括：至少一个处理器；以及至少一个存储器，其包括计算机程序代码。所述至少一个存储器和所述计算机程序代码被配置为利用所述至少一个处理器使所述医学显示设备：在中心圆圈中显示基于患者的多个生命体征计算的评分；并且显示从所述中心圆圈延伸的颜色编码辐条，所述颜色编码辐条对应于所述多个生命体征中的第一生命体征；其中，所述颜色编码辐条是基于所述第一生命体征的子评分而被颜色编码的；并且其中，所述颜色编码辐条的粗度取决于所述第一生命体征的所述子评分。

在前段所述的医学显示设备中，在一些实施例中，所述第一生命体征是血压，并且所述颜色编码辐条是与所述血压相对应的第一颜色编码辐条；所述患者的所述多个生命体征还包括：SpO

在另一个公开方面中，一种由至少一个电子处理器执行的方法包括：在中心圆圈中显示基于患者的多个生命体征计算的评分；并且显示从所述中心圆圈延伸的颜色编码辐条，所述颜色编码辐条对应于所述多个生命体征中的第一生命体征。所述颜色编码辐条可以是基于所述第一生命体征的子评分而被颜色编码的；并且所述颜色编码辐条的粗度可以取决于所述第一生命体征的所述子评分。

一个优点在于一种医学显示设备，该医学显示设备在比先前系统小的显示区中显示更重要的医学信息。

另一个优点在于以如下一种方式显示信息，该方式使护理人员能够在更短的时间内更容易地理解信息。因此，这使得护理人员能够在更短的时间内做出重症监护决定。

另一个优点在于以如下一种方式显示信息，该方式被定制为更特定于特定护理人员想要查看特定信息的方式。

在阅读和理解了本公开内容后，其他优点对于本领域普通技术人员而言将变得显而易见。应当理解，特定实施例可以不获得这些优点中的任何优点，也可以获得这些优点中的一个、两个、更多个或所有优点。

附图说明

本发明可以采取各种部件和部件布置以及各个步骤和步骤安排的形式。附图仅出于图示优选实施例的目的，并且不应被解释为限制本发明。

图1示出了现有系统的示例。

图2A和图2B示出了本文描述的系统和方法的实施例。

图3A-3E示出了本发明的各方面的示例。

图4图示了显示用于多个患者的信息的实施例的示例。

图5和图6图示了包括基于楼层平面图显示患者信息的实施例的示例。

图7图示了患者工作簿的示例。

具体实施方式

本文公开的方法示出了患者的EWS评分和生理数据细节。该EWS评分显示为护理人员提供了更详细的信息，这些信息可以辅助降低医院中的死亡率并减轻医院中的严重不良事件。如本文所公开的EWS评分显示使用脑的认知翻译来一目了然地获得正确和相关的数据。

在先前的系统中，如图1所示，EWS显示100被示为具有EWS数值和EWS颜色110的圆圈。在图1中，颜色110被描绘为阴影，并且应当理解，在所有附图中各种颜色都可以被示为阴影图案。在一个示例中，颜色110可以是橙色的(在图1中被表示为对角交叉的阴影图案)。通常，护理人员响应规则根据EWS显示100的数值和颜色来指定要通知的人(例如，医师或快速反应团队成员)。利用某些医院工作流程和处理规则，还可以通过EWS数值和颜色来建议护理人员应当何时进行下次EWS测量和计算来观察患者的行为和病情恶化。通过使用图1的现有技术的EWS显示100，护理人员被告知患者的危重程度，但是不知道哪些生理数据、实验室数据或临床医生评估超出正常范围。现有技术的系统没有显示有助于总体EWS评分的各种生命体征的子评分，也没有显示与这种超出范围的测量/评估相关的身体系统和器官。

与现有系统相反，利用本文描述的系统和方法，护理人员获得关于生命体征、实验室数据或护理人员评估输入的信息。还示出了这些值的子评分以及这些值的风险颜色。还示出或指示了身体系统，这使临床医生可以确定例如恶化是来自肺部、心脏等。

为了进一步说明，本文描述的系统和方法包括各种改进以促进对患者状态的快速和更全面的理解。一方面，提供了改进的EWS评分表示，其将EWS评分放置在车轮图形的中心轮毂上，该中心轮毂被颜色编码以指示严重程度(例如，白色可以指示正常的生命体征；而黄色、橙色和红色指示逐渐增加的生命体征严重程度)。车轮的六根辐条或弧形表示各种生命体征：心率(HR)；呼吸频率(RR)；血压(BP)；外周毛细血管血氧饱和度(SpO

图2A和图2B示出了本文描述的系统和方法的实施例。该系统包括显示屏150、电子处理器152和至少一个存储器154。显示屏150可以是(作为非限制性说明性示例)LCD显示屏、OLED显示屏、等离子显示屏、阴极射线管(CRT)等，可以是独立的显示屏，也可以被并入到患者监测器、护士站电子白板、移动设备(例如，手机或平板电脑)、台式机或笔记本电脑中等。电子处理器152可以是(作为非限制性说明性示例)微处理器或微控制器以及诸如电源电路、偏置电阻器等辅助电子器件，并且在一些实施例中可以包括患者监测器、护士站电子白板、移动设备、台式机或笔记本电脑等的中央处理单元(CPU)。至少一个存储器154可以(通过非限制性说明性示例)包括随机存取存储器(RAM)集成电路(IC)、只读存储器(ROM)IC、闪速存储器IC等中的一种或多种，并且在一些实施例中可以包括患者监测器、护士站电子白板、移动设备、台式机或笔记本电脑等的板载或连接的存储设备。还可以预想到显示屏150、电子处理器152和存储器154以各种方式分布。例如，电子处理器152可以由位于信息技术(IT)部门等中的网络服务器计算机来实施，而显示屏150可以位于医生办公室、护士站或某些其他临床环境并且经由医院网络等与电子处理器152可操作地连接。在另一个示例中，电子处理器152可以再次被实施为服务器计算机，而显示屏150可以是经由4G或其他蜂窝网络与服务器可操作地连接的手机的显示器。又另外，将意识到，部件可以是多种多样的，例如，医院周围可能分布着许多显示屏150(例如，护士站白板显示器、床边患者监测器显示器、医师的手机显示器、经由互联网连接访问作为网站的服务器的个人计算机等)，它们都与以网络服务器计算机的形式的电子处理器152可操作地连接。这些仅是非限制性说明性示例。

电子处理器152(例如经由有线连接器或无线链路，例如，Bluetooth

至少一个存储器154存储计算机程序代码，该计算机程序代码在由电子处理器152运行时使预警系统(EWS)方法180被执行。EWS方法180包括输入操作182，其中从可操作地连接的生命体征传感器160、162、164、166、168和/或UI 170和/或连接的有线或无线电子网络(未示出)接收生命体征值。在操作184中，根据选取的预警系统方案来确定针对每个生命体征的子评分。通过非限制性说明性示例的方式，在修改的预警系统(MEWS)方案中，基于接收到的生命体征与针对生命体征的正常范围的偏离程度来确定针对每个接收到的生命体征的子评分。在该说明性示例中，收缩压BP应在101-199mmHg的范围内，其子评分＝0；81-100mmHg的低收缩压读数的评分为+1，71-80mmHg的低收缩压读数的评分为+2，小于70mmHg的低收缩压读数的评分为+3，并且200mmHg或更高的高收缩压读数的评分为+2。在该说明性示例中，心率应在51-100次心跳/分钟(bpm)的范围内，其子评分＝0；41-50bpm的低脉搏或101-110bpm的高读数的评分为+1；小于40bpm的低脉搏或111-129bpm的高脉搏的评分为+2；并且130bpm或更高的高脉搏的评分为+3。在该说明性示例中，呼吸频率应在9-14次呼吸/分钟(bpm)的范围内，其子评分＝0；低于9bpm的低频率或15-20bpm的高频率的评分为+1；21-29bpm的高频率的评分为+2；并且30bpm或更高的高频率的评分为+3。对于温度，在35-38.4摄氏度范围内的正常读数的子评分＝0，而在此范围之上或之下的任何温度都被评分为+2。对于LOC使用AVPU标度，“警报”水平的子评分＝0；“语音反应”水平的子评分＝1；“疼痛反应”水平的子评分＝2；并且“无响应”水平的子评分＝3。再次地，这些子评分标度仅是说明性示例，并且可以使用其他子评分分配方案。此外，在一些实施例中，该系统被编程为实施两个或更多个不同的方案，并且用户(例如，护士或医生)能够经由UI 170来选择要使用哪个方案。例如，可以将不同的方案用于婴儿或其他特定类型的患者，并且/或者针对特定疾病，例如在操作186中，根据子评分来计算评分。在典型的MEWS方案中，这是通过对子评分求和来完成的，但是取决于所实施的预警系统方案，也可以预想到其他聚合制定方法，例如将不同的权重值应用于子评分。

最后，在操作188中，显示MEWS或其他预警系统评分图形。图2A的说明性情况示出了BP辐条210、SpO

在图2A中还示出的另外的方面，辐条210、220、230、240、250、260的粗度和/或长度取决于子评分数值。因此，与具有较低子评分的其他生命体征相比，具有高的+3子评分的RR从示出EWS评分270的中央“枢纽”向外延伸的程度更大。有点类似，每个段210、220、230、240、250、260的颜色取决于子评分。在一方面，该子评分是对应的血压、SpO

在又一个方面，在辐条210、220、230、240、250、260中显示的信息的详细表示和数量取决于EWS表示的大小。对于其中用小网格矩形表示每个患者的仪表板网格，只能对段210、220、230、240、250、260进行颜色编码和(例如通过粗度和/或长度)设置大小以指示严重性(例如，较大的粗度会突出显示更严重的超出范围的生命体征)，并且可能被标有生命体征图标。可以省去在正常范围内的生命体征的段以进一步节省空间并使临床医生的注意力集中在超出范围的(一个或多个)生命体征上(例如参见图3C的示例)。另一方面，较大的表示可以用针对生命体征的数值和/或文本标签来注释每个辐条210、220、230、240、250、260。当患者恶化时，评分图形将示出至少一个没有“正常”颜色和粗度的段。

详细来说，生命体征值对应于段(例如，图2A的辐条210、220、230、240、250、260)，并且段的数量是作为预警评分的部分的值的数量。这些值(例如，图2B中示出的为31的RR)是生命体征、实验室数据、行为、护理人员输入、其他评分等。评分计算遵循所配置的方案设置。颜色和子评分以及极限和风险定义是可定制的。

在一些实施例中，屏幕上的生命体征的标签被放置在列或行处并被放置在圆圈中的指定位置。能够在系统的方案配置中配置该放置顺序。可以由给定系统来定义和选择性地实施许多评分方案，例如，由用户经由UI 170来选择评分方案，或者由供应商在基于安装国家或客户提供的预警系统方案而在给定医院或医学机构处安装EWS系统期间预先配置评分方案。

另一个任选方面是提供逐渐更加详细的信息挖掘。例如，从仪表板网格或医院病房患者的EWS评分滚动列表开始，通过点击鼠标或者经由触摸屏选择一名患者会产生一个新的屏幕，该新的屏幕使用更详细的EWS图形表示示出该患者的信息并仅列出超出范围的(一个或多个)生命体征的值。进一步选择“详细信息”按钮、选项卡或其他GUI控件会弹出一个新的屏幕，该新的屏幕示出患者的所有生命体征(现在包括正常生命体征读数)。

在又一个任选方面，可以随大小动态缩放EWS表示中的细节量。例如，在仪表板设置中，如果呈现EWS评分的网格的窗口很小，则可以使用颜色编码的表示，然后如果对窗口重新调整大小以使窗口扩大(例如通过点击窗口而使其全屏显示，或者通过使用鼠标指针抓住拐角手柄并拉动以扩大窗口)，则可以逐渐示出更详细的表示(例如添加文本标签和数值，并且可能对这些内容使用逐渐更大的字体大小)。在图3A-3E中示出了这些方面。例如，图3A示出了具有针对Temp、SpO

在又一个任选方面，特定的EWS图形表示可以取决于所选择的临床方案。因此，对于标准MEWS，对于全身性炎症反应综合征(SIRS)脓毒症方案，对于与脓毒症相关的器官衰竭评估评分(SOFA)方案等，可能会有不同的EWS图形表示。任选地，可以将不同的颜色编码方案用于不同的方案。可以提供GUI控件以使得临床医生能够在不同类型的EWS评分系统/表示之间切换，并且/或者可以同时示出用于不同方案的两个或更多个不同的EWS图形表示。

在又一个任选方面，可以图示身体系统。例如，可以使用肺或心脏符号或标签来强调身体系统。在其他示例中，可以在BP辐条上显示仪表符号，可以在温度辐条上显示温度计符号，并且可以在SpO

参考图4-7，示出了患者概览显示的一些示例，这些示例例如可能被显示在例如重症监护室(ICU)或其他重症监护病房或楼层的护士站的电子白板或楼层监视器计算机上。这里的目标是以能够由医学人员快速评估的方式表示每个患者的当前状态。

图4图示了在显示屏150上显示针对多个患者的信息的实施例的示例。显示器是患者单元格300的网格，每个患者单元格代表一个患者。因为个体单元格300的面积较小，所以优选将所使用的EWS图形设计为易于以这种较小尺寸进行读取，例如通过使用符号来标记辐条的生命体征并且不包括文字细节(或者尽量减少文字细节的量)。

图5和图6图示了包括基于楼层平面图显示患者信息的实施例的示例。在这种情况下，图4的单元格300被重症监护楼层或病房的患者房间的示意图所代替。在一些实施例中，可以预想到，通过UI 170的用户操作，能够在图4的网格视图与图5或图6的楼层平面图之间切换。

图7图示了另一个预想到的显示实施例，其中单个患者的时间进程被显示为患者工作簿。在该示例中，每天的状态由该天的EWS图形401、402、403来显示，并且用户能够使用滚动按钮410等在这些天中水平滚动。通过水平滚动而居中的EWS图形(即，代表截至“昨天22:59”的患者的EWS评分的图形402)被示为较大，而相邻的两天(图形401、403)被示为较小尺寸。以这种方式，临床医生能够容易地检查特定的某一天的EWS评分(经由示例中的大图402)，并且还可以通过查看时间上在先的EWS图形401和时间上后继的EWS图形403来立即视觉掌握患者的各种生命体征是正在改善还是正在恶化。(当然，如果临床医生要一直向右滚动以使今天的EWS图形403居中，则将没有任何时间上后继的EWS图形)。

还将意识到，本文公开的技术可以由存储有指令的非瞬态存储介质来实施，该指令能由电子数据处理设备读取并运行以执行所公开的技术。这样的非瞬态存储介质可以包括硬盘驱动器或其他磁性存储介质、光盘或其他光学存储介质、基于云的存储介质(例如，RAID磁盘阵列)、闪速存储器或其他非易失性电子存储介质等。

当然，在阅读和理解了前面的描述后，其他人会想到修改和改变。本发明旨在被解释为包括所有这样的修改和改变，只要它们落入权利要求或其等同物的范围内即可。