一种腹腔镜下使用的胆总管切开钩装置

摘要

本发明公开了一种腹腔镜下使用的胆总管切开钩装置，包括钳体，钳体包括左手圈杆体和右手圈杆体，左手圈杆体的尾端设有引导管，右手圈杆体的尾端设有燕尾勾部。该发明提供的腹腔镜下使用的胆总管切开钩装置，钩针设计改进于传统的外科缝合针。在手术操作中，将钩针纵行穿入胆总管欲切开位置，并于另一点穿出，然后连胆总管切开部位轻柔提起来，用钩针装置的电切模式切开胆总管，这样切开较传统刀片/剪刀切开出血更少、切开位置更精确且便于控制；相比传统的电钩切割速度更快，切缘更整齐，并且切开的方向是为由内向外，规避了传统的电钩切开时由外向内切开时可能导致的对侧胆管的术中医源性损伤。

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械生产技术领域，具体来说涉及一种腹腔镜下使用的胆总管切开钩装置。

背景技术

腹腔镜下胆总管切开探查是外科临床常见手术，在各级医院广泛开展。由于胆总管解剖和生理的特殊性(位置相对隐蔽；解剖变异较多；不同患者和疾病状态下胆总管直径不等；术中容易出现意外损伤且愈合不良)，使得腹腔镜下胆总管切开有一定的风险和技术难度。

目前，行腹腔镜下胆总管切开的常见方式有：

1、腹腔镜分离剪剪开；

2、加长手柄的手术刀片切开；

3、对于直径较粗的胆总管，可使用现有的普通电凝钩纵行切开。

以上方式临床表现出的主要弊端在于：

1、使用剪刀或刀片机械切开容易导致胆总管术中及术后出血，且切开位置不精确，有时不易控制；

2、现有的普通电凝钩直径较粗，通电时功率较大，电能转化为热能较多，可能出现胆总管的热损伤；

3、现有的切开方式均为由外向内切开，如切开深度把握不好，有时会伤及对侧胆总管壁，造成医源性损伤并出现术后胆汁瘘的严重并发症；

4、对于初学者及手术困难时，不能精准切开胆总管预切部位，切开速度慢。

而通过多种现有手术器械代替本设计装置反复进行临床操作所获取的资料以及数据，证明于预定切开胆管部位使用钩针纵行先由一点刺入胆总管内并于另一点露出针尖(针体仍保留在胆总管组织内)，轻柔提起钩针，确保针体不接触对侧胆管组织的情况下，通电由内向外切割，这种处理方式而言，就可以极大地避免上述各种弊端，使得手术变得安全、快捷，但是目前临床上无相应一体化、专门的工具及设备。

发明内容

鉴于现有技术存在的上述问题，本发明的一方面目的在于提供一种腹腔镜下使用的胆总管切开钩装置，用于使胆总管切开安全快速，切开部位更加精准。

技术方案

为了实现上述目的，本发明提供的一种腹腔镜下使用的胆总管切开钩装置，包括钳体，所述钳体包括左手圈杆体和右手圈杆体，所述左手圈杆体的尾端设有引导管，所述右手圈杆体的尾端设有燕尾勾部，还包括一插接于所述引导管尾端的长杆，所述长杆的尾端活动有钩针，所述长杆内设置有驱动组件，其中，

所述燕尾勾部相对所述引导管运动，驱动所述驱动组件使所述钩针于0°-180°之间保持转动。

作为优选，所述左手圈杆体一侧的外壁设置有锁止机构，所述锁止机构被装配用于使燕尾勾部与所述引导管之间所呈夹角可调。

作为优选，所述腹腔镜下使用的胆总管切开钩装置还包括轴向转动安装于所述长杆的尾端的转动座组件，所述钩针通过所述转动座组件活动装配于长杆的尾端上，所述转动座组件被装配用于受所述驱动组件驱使钩针保持转动。

作为优选，所述引导管的尾端螺纹连接有固定帽，所述固定帽被装配用于使长杆固定于所述引导管上。

作为优选，所述驱动组件包括一端设置有螺纹的螺纹杆以及连接杆，所述螺纹杆无螺纹的一端安装于连接杆上，所述长杆内轴向转动连接有传动杆，所述螺纹杆有螺纹的一端螺纹连接于所述传动杆上，所述传动杆的另一端安装有圆形齿轮，所述圆形齿轮被装配用于驱使转动座组件保持任意方向的圆周运动。

作为优选，所述连接杆位于所述引导管内一端的外壁设置有拉簧，所述拉簧被装配用于驱使该连接杆停靠于所述引导管内侧的底部上，所述连接杆位于所述引导管外的一端通过固定盘固定于所述燕尾勾部上。

作为优选，所述转动座组件包括固定钩针用的转动盘、安装于所述转动盘一端的从动齿盘和安装于所述长杆的尾端上的异型齿盘，所述异型齿盘与所述从动齿盘相啮合，所述圆形齿轮与所述异型齿盘一端端面的齿口相啮合。

作为优选，所述锁止机构包括勾柄部、拉杆以及锁叉，所述左手圈杆体与右手圈杆体轴杆的一端上设置有棘轮环，所述锁叉水平安装于所述左手圈杆体的外壁上，且朝向所述棘轮环的一端设置有插接于任一齿口内的销块，所述勾柄部的尾端轴向转动安装于所述左手圈杆体的外壁上，所述拉杆被装配用于使锁叉受所述勾柄部驱动保持水平移动。

作为优选，所述左手圈杆体的外壁安装有引导轨，所述锁叉滑动安装于所述引导轨的轨道内，所述引导轨内设置有弹性件，所述弹性件被装配用于驱使该锁叉带棘轮环的一端插接于所述环槽内，并使棘轮环插接于任一所述齿口内。

作为优选，所述长杆内设置有电线，所述电线的一端与所述钩针相连接，且另一端延伸出引导管的内部。

有益效果

与现有技术相比较，本发明提供的一种腹腔镜下使用的胆总管切开钩装置，具备以下有益效果：在钩针部安装了弧形钩针，而该弧形钩针与传统的缝合针规格一致，在临床操作中，于预定切开胆管部位使用钩针纵行先由一点刺入胆总管内并于另一点露出针尖(针体仍保留在胆总管组织内)，轻柔提起钩针，确保针体不接触对侧胆管组织的情况下，通电由内向外切割，采用该装置完成的手术方式能够使胆总管切开安全快速，切开部位更加精准，并且减少了出血。

应当理解，前面的一般描述和以下详细描述都仅是示例性和说明性的，而不是用于限制本公开。

本申请文件提供本公开中描述的技术的各种实现或示例的概述，并不是所公开技术的全部范围或所有特征的全面公开。

附图说明

图1为本发明钩针呈180°状态结构示意图；

图2为本发明钩针呈90°状态结构示意图；

图3为本发明钩针呈60°状态结构示意图；

图4为本发明锁止机构结构示意图；

图5为本发明引导轨与锁叉装配关系结构示意图；

图6为本发明勾柄部结构示意图；

图7为本发明棘轮环结构示意图；

图8为本发明锁叉与棘轮环装配关系结构示意图；

图9为本发明钩针固定的结构示意图；

图10为本发明驱动组件与钳体装配关系结构示意图。

主要附图标记：

1、钳体；11、左手圈杆体；12、右手圈杆体；13、引导管；14、燕尾勾部；2、长杆；3、钩针；4、驱动组件；41、螺纹杆；42、连接杆；43、传动杆；431、圆形齿轮；44、拉簧；5、锁止机构；51、勾柄部；52、拉杆；53、锁叉；531、销块；54、棘轮环；6、转动座组件；61、转动盘；62、从动齿盘；63、异型齿盘；7、固定帽；90、引导轨；91、弹性件。

具体实施方式

为了使得本公开实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本公开实施例的附图，对本公开实施例的技术方案进行清楚、完整地描述。显然，所描述的实施例是本公开的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于所描述的本公开的实施例，本领域普通技术人员在无需创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本公开保护的范围。

除非另外定义，本公开使用的技术术语或者科学术语应当为本公开所属领域内具有一般技能的人士所理解的通常意义。本公开中使用的“包括”或者“包含”等类似的词语意指出现该词前面的元件或者物件涵盖出现在该词后面列举的元件或者物件及其等同，而不排除其他元件或者物件。“连接”或者“相连”等类似的词语并非限定于物理的或者机械的连接，还可以包括电性的连接，不管是直接的还是间接的。“上”、“下”、“左”、“右”等仅用于表示相对位置关系，当被描述对象的绝对位置改变后，则该相对位置关系也可能相应地改变。

为了保持本公开实施例的以下说明清楚且简明，本公开省略了已知功能和已知部件的详细说明。

请参阅图1-10，一种腹腔镜下使用的胆总管切开钩装置，包括钳体1，钳体1包括左手圈杆体11和右手圈杆体12，左手圈杆体11的尾端设有引导管13，右手圈杆体12的尾端设有燕尾勾部14，还包括一插接于引导管13尾端的长杆2，长杆2的尾端活动有钩针3，长杆2内设置有驱动组件4，其中，

燕尾勾部14相对引导管13运动，驱动驱动组件4使钩针3在0°-180°之间保持转动。即钩针由图1所示状态最终转动至与长杆2贴合的状态。

在具体的实施过程中，如图1所示，当使用者的手指控制左手圈杆体11和右手圈杆体12开合，从而驱动该驱动组件4沿竖直方向向上移动，从而使得钩针3随着开合的动作，沿垂直于长杆2的轴线进行转动，根据图1、图2和图3可知。

如图1、图2以及图3所示，本发明进一步提出的技术方案中，左手圈杆体11一侧的外壁设置有锁止机构5，锁止机构5被装配用于使燕尾勾部14与引导管13所之间所呈夹角可调。

进一步结合图10所示，可以看到，在一些实施方式中，驱动组件4包括一端设置有螺纹的螺纹杆41以及连接杆42，螺纹杆41无螺纹的一端安装于连接杆42上，长杆2内轴向转动连接有传动杆43，螺纹杆41有螺纹的一端螺纹连接于传动杆43上，传动杆43的另一端安装有圆形齿轮431，圆形齿轮431被装配用于驱使转动座组件6保持任意方向的圆周运动。而通过左手圈杆体11和右手圈杆体12开合，驱使传动杆43保持顺时针或逆时针旋转，从而驱动转动座组件6可以顺时针摆动和逆时针摆动。

需要注意的，根据图10可知，在连接杆42位于引导管13内一端的外壁设置有拉簧44，拉簧44被装配用于驱使该连接杆42停靠于引导管13内侧的底部上，连接杆42位于引导管13外的一端通过固定盘固定于燕尾勾部14上。

再者，根据图9可知，在发明的方案中还设计了一个轴向转动安装于长杆2的尾端的转动座组件6，钩针3则是通过转动座组件6活动装配于长杆2的尾端上，而转动座组件6被装配用于受驱动组件4驱使钩针3保持转动。

进一步的，根据图9可知，该转动座组件6包括固定钩针3用的转动盘61、安装于转动盘61一端的从动齿盘62和安装于长杆2的尾端上的异型齿盘63，异型齿盘63与从动齿盘62相啮合，圆形齿轮431与异型齿盘63一端端面的齿口相啮合。

在具体的实施过程中，使用者通过勾动勾柄部51贴近左手圈杆体11的外壁上，通过拉杆52驱使锁叉53脱离环槽内，即销块531脱离齿口，此时，操作者控制左手圈杆体11与右手圈杆体12开合，即燕尾勾部14与引导管13夹角增大，驱使连接杆42向上移动，此时，拉簧44被拉伸发生形变，而螺纹杆41随着连接杆42同步上移，在螺纹的作用下驱动传动杆43保持顺时针旋转，通过圆形齿轮431驱使异型齿盘63旋转，而异型齿盘63带动从动齿盘62旋转，从而最终使得转动盘61旋转，即钩针3旋转，由图1状态切换至图2状态。

如图4、图5、图6、图7和图8，本发明进一步提出的技术方案中，连接杆42位于引导管13内一端的外壁设置有拉簧44，拉簧44被装配用于驱使该连接杆42停靠于引导管13内侧的底部上，连接杆42位于引导管13外的一端通过固定盘固定于燕尾勾部14上。

再者，参见图4和图8所示，锁止机构5包括勾柄部51、拉杆52以及锁叉53，左手圈杆体11与右手圈杆体12轴杆的一端上设置有棘轮环54，锁叉53水平安装于左手圈杆体11的外壁上，且朝向棘轮环54的一端设置有插接于任一齿口内的销块531，勾柄部51的尾端轴向转动安装于左手圈杆体11的外壁上，拉杆52被装配用于使锁叉53受勾柄部51驱动保持水平移动。

同时，如图5所示，左手圈杆体11的外壁安装有引导轨90，锁叉53滑动安装于引导轨90的轨道内，引导轨90内设置有弹性件91，弹性件91被装配用于驱使该锁叉53带棘轮环54的一端插接于环槽内，并使棘轮环54插接于任一齿口内。

在具体实施的过程中，如图1所示，使用者通过勾动勾柄部51贴近左手圈杆体11的外壁上，通过拉杆52驱使锁叉53脱离环槽内，即销块531脱离齿口，此时，操作者控制左手圈杆体11与右手圈杆体12开合，即燕尾勾部14与引导管13夹角增大，驱使驱动组件4向上移动，在驱动组件4的作用下，使得钩针3翻转，然后在松开勾柄部51，锁叉53会插入环槽内，人随着燕尾勾部14与引导管13夹角的继续增大，棘轮环54也会随之继续旋转，最终在在弹性件91作用下，使得该棘轮环54最终会插入齿口内处，从而实现使得钩针3可锁止在需要的任意角度上。

需要说明的是，该左手圈杆体11与右手圈杆体12轴杆的一端上设置有棘轮环54，这里的轴杆是固定于右手圈杆体12上的，而左手圈杆体11则是套接于该轴杆上的。

再者，参见图1所示，引导管13的尾端螺纹连接有固定帽7，固定帽7被装配用于使长杆2固定于引导管13上。使得该长杆2以及驱动组件4和钳体1，通过固定帽7进行拆卸，即：1.松开固定帽7；2.手动转动连接杆42，使得螺纹杆41和传动杆43分离；3.松开固定盘，取下连接杆42(连接杆42与固定盘螺纹连接)，即可对该装置进行检修和损坏零件的更换，从而实现将长杆2、转动座组件6以及驱动组件4拆分进行分开消毒处理。

更为进一步的，在本实具体的实施的方案中，在长杆2内会设置有一节电线，电线的一端与钩针3相连接，且另一端延伸出引导管13的内部。在具体实施的过程中，通过电线供电的方式对钩针3进行通电，使得该钩针3对胆总管进行电切。实现了钩针3与传统的外科缝合针规格设计一致，在手术操作中，于预定切开胆管部位使用钩针纵行先由一点刺入胆总管内并于另一点露出针尖(针体仍保留在胆总管组织内)，轻柔提起钩针，确保针体不接触对侧胆管组织的情况下，通电由内向外切割，这样切开较传统刀片/剪刀切开出血更少、切开位置更精确且便于控制；相比传统的电钩切割速度更快，并且切开的方向是为由内向外，规避了传统的电钩切开时由外向内切开时可能导致的对侧胆管的术中医源性损伤。

本领域技术人员可以理解的是，其他类似连接方式也可以实现本发明。例如焊接、粘接或者螺接等方式。

该文中出现的电器元件均与外界的主控器及220V市电电连接，并且主控器可为计算机等起到控制的常规已知设备。

以上实施例仅为本发明的示例性实施例，不用于限制本发明，本发明的保护范围由权利要求书限定。本领域技术人员可以在本发明的实质和保护范围内，对本发明做出各种修改或等同替换，这种修改或等同替换也应视为落在本发明的保护范围内。