一种骨盆骨折前环固定螺钉及内固定装置

摘要

本发明提供了一种骨盆骨折前环固定螺钉，涉及骨科医疗器械技术领域。该骨盆骨折前环固定螺钉包括钉座筒、螺钉及限位机构；螺钉设置在钉座筒内，螺钉的前端伸出钉座筒的前端口；限位机构设置在钉座筒的筒腔中，当限位机构呈现第一状态时，螺钉的头部被限制于钉座筒中，当限位机构呈现第二状态时，螺钉能够整体脱离钉座筒。本发明的骨盆骨折前环固定螺钉，通过设置限位机构，实现了钉座筒与螺钉的组合和拆分，方便了在保留螺钉的前提下，取出连接棒和钉座筒。在此基础上，本发明还提供了一种内固定装置。

说明书

技术领域

本发明涉及骨科医疗器械技术领域，具体而言，涉及一种骨盆骨折前环固定螺钉及内固定装置。

背景技术

针对老年脆性骨盆前环损伤，目前临床上一般采用微创经皮骨盆前环内固定术(Minimally Invasive Anterior Pelvic Ring Internal Fixator)。此术式中应用最广泛、最有效的器械称为内固定架(INFIX)。

内固定架的设计初衷即为稳定骨盆前环，因此骨盆前环损伤，包括耻骨联合分离、耻骨支骨折是其最佳适应症。由于内固定架位于下腹部骨盆前方，体型消瘦的患者会出现主观不适感，尤其对于端坐体位，术后通常出现主观不适感并影响日常生活，但在取出内固定架后该不适感即消失。因此，在骨折愈合后，应二次手术取出内固定架。

然而，在骨盆前环损伤康复手术后的早期，骨盆恢复程度不够，螺钉本身是不方便取出的。如何在保留螺钉或者螺杆的前提下取出椎弓根螺钉的其余部分，成了临床医学界亟待解决的问题。

发明内容

本发明的目的在于提供一种骨盆骨折前环固定螺钉，其有助于解决上述技术问题。

本发明是这样实现的：

一种骨盆骨折前环固定螺钉，其包括钉座筒、螺钉及限位机构；所述螺钉设置在所述钉座筒内，所述螺钉的前端伸出所述钉座筒的前端口；所述限位机构设置在所述钉座筒的筒腔中，当所述限位机构呈现第一状态时，所述螺钉的头部被限制于所述钉座筒中，当所述限位机构呈现第二状态时，所述螺钉能够整体脱离所述钉座筒。

上述骨盆骨折前环固定螺钉在手术中，首先将限位机构定位在处于第一状态的位置，把螺钉旋紧固定在骨盆的待修复部位。然后通过连接棒将多个钉座筒实现连接固定。在手术后的康复早期，骨盆固定效果明显而主观不适感逐渐出现的时候，再次通过微创方法依次卸下连接棒和各个钉座筒而保留螺钉。其中，拆卸钉座筒时，把限位机构移动到处于第二状态的位置即可将钉座筒从螺钉的后端顺利取出。

进一步地，所述限位机构包括U形卡圈和销钉；所述钉座筒上设置有导向槽，所述导向槽的延伸方向与所述钉座筒的轴线垂直；所述U形卡圈位于所述导向槽中，当所述限位机构呈现第一状态时，所述U形卡圈夹持在所述螺钉外；当所述限位机构呈现第二状态时，所述U形卡圈脱离所述螺钉；所述销钉设置在所述钉座筒上，用于限制所述U形卡圈脱离所述螺钉。其技术效果在于：U形卡圈的开口端用于夹持螺钉，则U形卡圈的两个夹臂之间的距离大于螺钉上螺杆的直径而小于螺钉的头部的径向尺寸，在第一状态时，螺钉插入在钉座筒中，其螺杆能够从U形卡圈中伸出，而螺钉的头部被U形卡圈限制而无法伸出。在第二状态时，U形卡圈不再限制螺钉的头部，故整个螺钉都能够从钉座筒中移出，即钉座筒可以与螺钉分离。另外，销钉能够将U形卡圈定位在第一状态。

进一步地，所述U形卡圈的开口端设置有限位凸块，所述限位凸块的延伸方向与所述导向槽的延伸方向垂直；所述限位凸块用于限制所述U形卡圈脱离所述钉座筒。其技术效果在于：由于手术全过程中U形卡圈均在人体骨盆周围，将U形卡圈与钉座筒两者活动连接，能够防止手术中U形卡圈脱落掉进人体，避免造成安全隐患。

进一步地，所述销钉为插销；所述插销的长度方向与所述钉座筒的轴线平行，所述U形卡圈上设置有与所述插销配合的销孔。其技术效果在于：由于U形卡圈沿着导向槽移动，而导向槽的延伸方向与钉座筒的轴线垂直，故长度方向与钉座筒的轴线平行的销钉也与U形卡圈的活动方向垂直，将销钉插入销孔后，能够将U形卡圈限定在夹持螺钉的位置。

进一步地，所述销钉为弹簧插销，能够在自身弹力作用下插入所述销孔。其技术效果在于：在整个骨盆骨折前环固定螺钉结构中，销钉的尺寸非常小。当销钉设计为弹簧插销后，不管销钉是否起锁定作用，均不与钉座筒分离，即不容易掉入人体肌肉中，不会导致手术事故，也不会带来安全隐患。另外，弹簧插销在锁定和解除锁定作用过程中，操作非常简便。

进一步地，所述销钉与所述钉座筒螺纹连接；所述销钉的长度方向与所述钉座筒的轴线平行，所述销钉的末端能够接触所述U形卡圈。其技术效果在于：此时，利用销钉的末端紧紧压迫U形卡圈来实现U形卡圈的固定。销钉与钉座筒螺纹连接的结构也使得销钉不容易从钉座筒中脱离，提高了手术安全性，并且只要将旋拧销钉使销钉抵接并且紧紧压住U形卡圈即可完成锁定。

进一步地，所述销钉与所述钉座筒螺纹连接；所述销钉的长度方向与所述钉座筒的轴线平行，所述U形卡圈上设置有螺孔，所述螺孔与所述销钉螺纹连接。其技术效果在于：与上述结构类似，与钉座筒螺纹连接销钉也提高了手术安全性，此时，由于U形卡圈上配合设置了螺孔，销钉对U形卡圈的锁定作用更可靠。

进一步地，所述螺钉内设置有容置腔，所述螺钉的侧壁设置有通孔。其技术效果在于：容置腔用于置入骨水泥，而通孔用于向容置腔中注射骨水泥。而老年患者人群的骨盆骨折常伴有骨质疏松，因此粉碎程度往往较严重。在螺钉中置入骨水泥，能够大大提升螺钉的机械强度，有利于骨折的术后康复。

一种内固定装置，其包括连接棒以及至少两个上述的骨盆骨折前环固定螺钉，所述钉座筒之间通过所述连接棒固定连接。

进一步地，所述钉座筒上还设置有压紧螺母和垫片；所述钉座筒的内壁上设置有内螺纹，所述压紧螺母通过所述内螺纹与所述钉座筒螺纹连接，所述压紧螺母、所述连接棒、所述垫片和所述螺钉依次设置在所述钉座筒上。其技术效果在于：压紧螺母用于将连接棒压紧固定在钉座筒中，而垫片位于连接棒和螺钉的头部之间，起减少摩擦、缓冲碰撞的作用，防止连接棒或者螺钉头部上的旋进槽出现磨损。另外，螺钉应设置为球头螺钉，对应的钉座筒的内腔也设置为球形腔室，螺钉形成万向螺钉，能够在更大的角度范围中置入到骨盆中。

本发明的有益效果是：

本发明的骨盆骨折前环固定螺钉及内固定装置，通过设置限位机构，实现了钉座筒与螺钉的组合和拆分，方便了在保留螺钉的前提下，取出连接棒和钉座筒。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本发明的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。

图1为本发明第一实施例提供的骨盆骨折前环固定螺钉的结构示意图；

图2为本发明第二实施例提供的骨盆骨折前环固定螺钉中钉座筒与U形卡圈连接处的剖视图；

图3为本发明第三实施例提供的骨盆骨折前环固定螺钉中钉座筒与U形卡圈连接处的内部结构示意图；

图4为本发明第四实施例提供的骨盆骨折前环固定螺钉中钉座筒与U形卡圈连接处的内部结构示意图；

图5为本发明第五实施例提供的骨盆骨折前环固定螺钉中钉座筒与U形卡圈连接处的内部结构示意图；

图6为本发明第六实施例提供的内固定装置的结构示意图；

图7为本发明第六实施例提供的内固定装置在人体中使用的安装示意图(钉座筒和连接棒卸下前)；

图8为本发明第六实施例提供的内固定装置在人体中使用的安装示意图(钉座筒和连接棒卸下后)。

图标：100-钉座筒；110-导向槽；200-螺钉；210-通孔；300-U形卡圈；310-限位凸块；400-销钉；500-连接棒；600-垫片；700-骨盆。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。显然，所描述的实施例是本发明的一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在附图中描述和标注的本发明实施例的组件能够以各种不同的配置来布置和设计。

因此，以下对在附图中提供的本发明的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围，而是仅仅表示本发明的选定实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释。

在本发明的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该发明产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

此外，术语“水平”、“竖直”、“悬垂”等术语并不表示要求部件绝对水平或悬垂，而是可以稍微倾斜。如“水平”仅仅是指其方向相对“竖直”而言更加水平，并不是表示该结构一定要完全水平，而是可以稍微倾斜。

在本发明的描述中，还需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“设置”、“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

下面结合附图，对本发明的一些实施方式作详细说明。在不冲突的情况下，下述的实施例及实施例中的特征可以相互组合。

第一实施例：

图1为本发明第一实施例提供的骨盆骨折前环固定螺钉的结构示意图。请参照图1，本实施例提供一种骨盆骨折前环固定螺钉，其包括钉座筒100、螺钉200及限位机构。

其中，螺钉200设置在钉座筒100内，螺钉200的前端伸出钉座筒100的前端口；限位机构设置在钉座筒100的筒腔中，当限位机构呈现第一状态时，螺钉200的头部被限制于钉座筒100中，使得螺钉200不能脱离钉座筒100；当限位机构呈现第二状态时，螺钉200能够整体从钉座筒100的前端口穿出，脱离钉座筒100。

进一步地，如图1所示，限位机构包括U形卡圈300和销钉400。钉座筒100上设置有导向槽110，导向槽110的延伸方向与钉座筒100的轴线垂直；U形卡圈300位于导向槽110中，当限位机构呈现第一状态时，U形卡圈300夹持在螺钉200外；当限位机构呈现第二状态时，U形卡圈300脱离螺钉200；销钉400设置在钉座筒100上，用于限制U形卡圈300脱离螺钉200。

在上述结构中，限位机构还可以设置为U形弹簧夹、卡扣固定夹甚至直接使用螺杆来代替。

需要强调的是，在螺钉200的外层应涂覆有羟基磷灰石涂层，该涂层具有良好的生物相容性和骨传导性能，还具有极低的吸收率和降解率，经过观察发现，螺钉200涂覆羟基磷灰石材料后，在临床手术中表现出良好的生物力学、组织学及组织形态学效果，其优越的固定性能及良好的远期稳定性还极大降低了钉道感染率。

本实施例的骨盆骨折前环固定螺钉的使用手法如下：

首先将限位机构定位在处于第一状态的位置，把螺钉200旋紧固定在骨盆700的待修复部位。然后通过连接棒500将多个钉座筒100实现连接固定。在手术后的康复早期，骨盆700固定效果明显而主观不适感逐渐出现的时候，再次通过微创方法依次卸下连接棒500和各个钉座筒100而保留螺钉200。其中，拆卸钉座筒100时，把限位机构移动到处于第二状态的位置即可将钉座筒100从螺钉200的后端顺利取出。

第二实施例：

图2为本发明第二实施例提供的骨盆骨折前环固定螺钉中钉座筒100与U形卡圈300连接处的剖视图。请参照图2，本实施例提供一种骨盆骨折前环固定螺钉，其与第一实施例的骨盆骨折前环固定螺钉大致相同，二者的区别在于本实施例的骨盆骨折前环固定螺钉中的U形卡圈300的开口端设置有限位凸块310，限位凸块310的延伸方向与导向槽110的延伸方向垂直；限位凸块310用于限制U形卡圈300脱离钉座筒100。图2中的箭头方向为U形卡圈300插入导向槽110的方向。

其中，U形卡圈300其中一个夹臂的限位凸块310应当朝远离另一个夹臂的方向延伸，以避免在活动过程中对螺钉200造成干涉。

第三实施例：

图3为本发明第三实施例提供的骨盆骨折前环固定螺钉中钉座筒100与U形卡圈300连接处的内部结构示意图。请参照图3，本实施例提供一种骨盆骨折前环固定螺钉，其与第一实施例或者第二实施例的骨盆骨折前环固定螺钉大致相同，二者的区别在于本实施例的骨盆骨折前环固定螺钉中的销钉400为插销；插销的长度方向与钉座筒100的轴线平行，U形卡圈300上设置有与插销配合的销孔。

进一步地，如图3所示，销钉400为弹簧插销，能够在自身弹力作用下插入销孔。其中，弹簧插销在拔起离开U形卡圈300时积蓄弹性势能，松开后能够在弹力作用下重新插入U形卡圈300的销孔中。图3中的箭头方向即弹簧插销使用时的移动方向。

第四实施例：

图4为本发明第四实施例提供的骨盆骨折前环固定螺钉中钉座筒100与U形卡圈300连接处的内部结构示意图。请参照图4，本实施例提供一种骨盆骨折前环固定螺钉，其与第一实施例至第三实施例中的任意一种骨盆骨折前环固定螺钉大致相同，二者的区别在于本实施例的骨盆骨折前环固定螺钉中的销钉400与钉座筒100螺纹连接；销钉400的长度方向与钉座筒100的轴线平行，销钉400的末端能够接触U形卡圈300。利用销钉400的螺接关系即可将U形卡圈300固定在所需的位置。

第五实施例：

图5为本发明第五实施例提供的骨盆骨折前环固定螺钉中钉座筒100与U形卡圈300连接处的内部结构示意图。请参照图5，本实施例提供一种骨盆骨折前环固定螺钉，其与第一实施例至第三实施例中的任意一种骨盆骨折前环固定螺钉大致相同，二者的区别在于本实施例的骨盆骨折前环固定螺钉中的销钉400与钉座筒100螺纹连接；销钉400的长度方向与钉座筒100的轴线平行，U形卡圈300上设置有螺孔，螺孔与销钉400螺纹连接。

需要说明的是，在上述五个实施例中，固定好螺钉200后，销钉400的顶端应当位于钉座筒100的U形槽底部表面的下方，避免影响了连接棒500的安装稳定性。

进一步地，如图5所示，在上述任意实施例的基础上，螺钉200内设置有容置腔，螺钉200的侧壁设置有通孔210。其中，容置腔用于置入骨水泥，而通孔210用于向容置腔中注射骨水泥。而老年患者人群的骨盆700骨折常伴有骨质疏松，因此粉碎程度往往较严重。在螺钉200中置入骨水泥，能够大大提升螺钉200的机械强度，有利于骨折的术后康复。

第六实施例：

图6为本发明第六实施例提供的内固定装置的结构示意图，图7为本发明第六实施例提供的内固定装置在人体中使用的安装示意图(钉座筒100和连接棒500卸下前)；图8为本发明第六实施例提供的内固定装置在人体中使用的安装示意图(钉座筒100和连接棒500卸下后)。请参照图6、图7、图8，本实施例提供一种内固定装置，其包括连接棒500以及至少两个上述任一实施例中的骨盆骨折前环固定螺钉，钉座筒100之间通过连接棒500固定连接。

进一步地，如图6所示，钉座筒100上还设置有压紧螺母和垫片600；钉座筒100的内壁上设置有内螺纹，压紧螺母通过内螺纹与钉座筒100螺纹连接，压紧螺母、连接棒500、垫片600和螺钉200依次设置在钉座筒100上。

以上仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。