一种温阳通脉治疗冠心病的中药及制备方法

摘要

一种温阳通脉治疗冠心病的内服中药及该药的制备方法。药由鹿茸、参三七、地龙、五灵脂、当归、香附、元胡、枳壳、藏红花混合粉料与桃仁、甘草、桂枝、川芎、乌药、丹皮、虎杖、赤芍、白花蛇舌草混合后水提取物组成。制法为鹿茸以鲜薄荷煎水烫柞、干燥；参三七白酒浸泡后切片烘干；鲜地龙淡盐水浸泡后烘干；五灵脂喷米醋炒干；当归、香附、元胡酒洗炒干；枳壳混麦麸炒黄；再加藏红花制药粉。将去皮炒黄的桃仁、蜜炙甘草、去皮桂枝连同川芎、乌药、丹皮、虎杖、赤芍、白花蛇舌草合并加水煎煮得水提液。混合药粉与水提物，烘干、粉碎，得药。本发明的积极效果是对冠心病的根治率高。

说明书

技术领域

本发明属于医药领域。具体涉及用于治疗冠心病的中药。

背景技术

冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性的改变(痉挛)一起统称冠状动脉性心脏病。简称冠心病，亦称缺血性心脏病。该病隶属于中医胸痹。本病多由素体阳虚寒邪内侵、或饮食劳逸、情志失调、年老体衰、瘀血痰饮或久嗜烟酒等原因引起。胸居阳位，宜清旷而忌邪侵。若胸阳不振；寒邪侵袭或阳虚水寒上攻；或寒痰血瘀上乘，均能导致“阴乘阳位”痹阻气机发为“胸痹”，甚则“真心痛”  该病是一种严重危害人类健康的常见病猝死率极高，占人口死亡数是1/3以上。是人类生命的一大杀手。目前国内外治疗冠心病的药物种类繁多，但根治该病的药物却极少，以及各种手术、介入治疗皆为暂缓性，不但价格昂贵且最终不能阻止因心肌缺氧缺血而导致死亡。

发明内容

本发明的目的是提供一种温阳通脉治疗冠心病的内服中药及该药的制备方法。克服目前缺少根治冠心病的药物的药物的不足。

    本发明的中药由鹿茸20～40重量份、 参三七30～50重量份、地龙50～70重量份、五灵脂70～100重量份、当归50～70重量份、香附40～60重量份、元胡40～60重量份、枳壳50～60重量份、藏红花30～50重量份混合后粉碎或粉碎后混合制得的粉料与桃仁30～50重量份、甘草50～70重量份、桂枝30～50重量份、川芎50～70重量份、乌药40～60重量份、丹皮30～50重量份、虎杖45～65重量份、赤芍50～70重量份、白花蛇舌草45～65重量份混合后的水煎煮提取物组成。

本发明的中药药最佳原料用量重量比例为：

鹿茸30重量份、 参三七40重量份、地龙60重量份、五灵脂80重量份、当归60重量份、香附50重量份、元胡50重量份、枳壳55重量份、藏红花40重量份、桃仁40重量份、甘草60重量份、桂枝40重量份、川芎60重量份、乌药50重量份、丹皮40重量份、虎杖55重量份、赤芍60重量份、白花蛇舌草55重量份。

本发明药物制备方法：

1、粉料制备：

    a、取梅花鹿鲜品二杠鹿茸，以鲜薄荷煎水烫柞鹿茸，待茸皮收缩时去皮恒温干燥；

b、取参三七干品，用纯白酒浸泡，冬季浸泡30天，夏季浸泡15天，取出后切片恒温烘干；

c、取鲜地龙，淡盐水浸泡待其吐净洗净，100℃恒温烘干；

d、将五灵脂用淘米水去杂质快速洗净再以米醋喷洒均匀闷2小时文火炒干；

e、将当归、香附、元胡去杂质，酒洗文火炒干；

f、将枳壳混麦麸炒黄；

g、将上述预处理的原料及无杂干品藏红花混匀粉碎过80—200目筛，或分别粉碎，过80—200目筛后混匀，得粉料备用；

    2、水提液制备：

a、桃仁去皮炒微黄；

b、甘草蜜炙（加1/10甘草重量的蜂蜜、加蜂蜜2倍重量的水，混匀、炒黄）；

c、桂枝去皮；

d、将经前述步骤处理过的桃仁、甘草、桂枝连同无杂干品川芎、乌药、丹皮、虎杖、赤芍、白花蛇舌草合并，按通常的加水煎煮的方法煎煮，得水提液；

3、粉料与水提物混合;

a、取步骤2所的水提液与步骤1所得的粉料的一半、混匀，加热至80-100℃蒸发水分干燥、粉碎、过80—200目筛，得含水提物的粉料；

b、将所剩的步骤1所得的另一半粉料与本步骤中a项所得含水提物的粉料混合均匀，压片、装胶囊、或添加药用辅料和/或赋形剂制成口服剂型，得治疗冠心病的中药。

本发明中药的服法及服用量为：每日2次、每次3-6g（药用成分）。

    方解：本病是以阴盛阳虚、脏腑虚弱而致的胸阳不振、气血失调、运行不畅、瘀血内阻为主要矛盾。故以鹿茸之咸温，血肉有情之品，生精补髓、养血助阳以扶正气；和桂枝温经散寒而通阳化气，引阳气上达心脉而振发心阳；反辅之以地龙咸寒、白花蛇舌草甘寒引阴气下行而镇肾水，使鹿茸、桂枝温补不致太过。二者同用含有阴阳互根、阴中求阳、标本兼治之意，且有解痉通络之功。佐之以当归、川芎以养血通经活络，加之参三七活血定痛、虎杖丹皮活血化瘀、藏红花之活血祛瘀、赤芍祛瘀止痛、桃仁之活血行瘀、五灵脂之活血散瘀、以活、化、祛、行、散之功力将瘀血消除而通利脉道；香附疏肝理气、元胡利气止痛、乌药行气止痛、枳壳宽中行气合而疏解肝郁而条达气机，宣肺利气以通达百脉，气行则血行使气血畅通无滞。以炙甘草为使，补脾气而调和诸药。诸药合用共成温补通脉之剂。具有温阳补血、行气通脉、散寒祛瘀、活血止痛之功。用于因胸阳不振而引起的胸痹（冠心病），犹如离照当空阴霾自散，化阴凝而使阳和，使其阴平阳秘而达健康。

   功效：温阳补血、行气通脉、散寒祛瘀、活血止痛。

   适应症：冠心病、心绞痛、心梗、心力衰竭、心律失常等心脏病变。

   禁忌症：1、各种出血患者忌服 2、孕妇、婴幼儿忌服 3、阴虚火旺者忌服。

   药忌：不可加服各类中西药品及保健品，若有所需需遵医嘱。

   食忌：生葱、生蒜、鲫鱼、豆制品、海产品、不易消化及刺激性食品。

   结论： 用本发明的中药治疗冠心病，药性稳定，无毒副作用。见效快、疗效好、无反弹。利于临床推广。

本发明的积极效果是以中医整体观念的理论基础为指导，运用辨证论治的方法，针对其发病的原因、性质、部位以及脏腑之间与正邪之间的关系，进行研究分析、立法处方，用于临床治疗冠心病，通过清除血液循环的障碍，而改善心肌供血供氧的环境，致使冠状动脉血液运行畅通无阻，而达根治冠心病的目的，使根治率大幅提高。

临床观察：

在申请人开设的医院中对本发明的中药的疗效进行了多年、严谨的临床观察统计，所得数据为：

    现代医学根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同分为：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭型冠心病、心律失常型冠心病和猝死型冠心病五种证型。

依此临床除猝死型冠心病外，对其他4种类型每种以300例患者进行临床治疗观

察，以10年为一周期其结果是：

隐匿型冠心病：每服药30天为一疗程，3个疗程治愈者为278例；4个疗程治愈者为19例；5个疗程治愈者为3例。

心绞痛型冠心病：4个疗程治愈者为193例、5个疗程治愈者为102例、6个疗程治愈者为5例。

心肌梗塞型：4个疗程治愈者为137例、5个疗程治愈者为98例、6个疗程治愈者为63例、7个疗程治愈者为2例。

心律失常型：3个疗程治愈者为53例、4个疗程治愈者为88例、5个疗程

治愈者为119例、6个疗程治愈者为21例、7个疗程治愈者为19例。

心力衰竭型：5个疗程治愈者为179例、6个疗程治愈者为83例、7个疗程治愈者为32例、8个疗程治愈者为2例、9个疗程治愈者为3例、10个疗程治愈者为1例。以上冠心病者治愈后经10多年随访迄今未见复发。

同时又设立第二个观察组，针对既有冠心病又兼有其他病变的300例患者进行临床治疗观察对比。其中兼肝胆病患者（属寒湿型）50例，兼风湿病患者（属寒湿型）50例，兼脾胃病患者（属虚寒型）50例，兼肾脏病患者（属肾阳虚衰型）50例，兼脑梗40例、脑肿瘤10例（皆属寒湿型），兼肺病20例，兼糖尿病患者30例。经3—10疗程的治疗观察结果：其中兼肝胆病患者（属寒湿型）50例，兼风湿病患者（属寒湿型）50例，兼脾胃病患者（属虚寒型）50例，兼肾脏病患者（属肾阳虚衰型）50例，兼脑瘤患者10例皆痊愈。兼脑梗患者治愈32例，8例冠心病症状完全消失，脑梗后遗症有很明显的改变。兼糖尿病患者未服用过降糖药的患者12例痊愈；11例服用过降糖药患者症状有所改变，7例用胰岛素的患者无效；兼肺病患者肺心症患者7例冠心病症状好转肺疾症状有所改变，肺结核患者13例无效。

具体病例介绍

病例1：宁春惠 女 23岁 ，住址：吉林省辽源市西安区安家街七委。1996年5月8日上午9时来诊，

临床症状：心悸、胸闷、气短、易惊、畏寒、体瘦、四肢无力而不温、时先头晕后昏厥过去、并身见冷汗；舌象：舌质淡白、舌苔白而润滑、口唇淡青；面色：暗淡无光；脉象：脉迟弱无力而结代 心搏56/分次；血压：97/59mmg。

诊断：心律失常型冠心病。

    治则：温阳补血 祛寒散瘀 行气通脉。

    用药：本发明中药（片剂）

    治疗结果：3个疗程痊愈，间断随访10年无复发。

    病例2：屈萍 女 41岁 住址：吉林省辽源市西安区东山街十委四组。1999年10月6日下午3时左右来诊。

    临床症状：心慌、气短、胸痛如绞冷汗出、头晕目眩、食少服胀、晨起呃逆、体乏无力、四肢酸软肿胀、畏寒；舌象：舌淡青、尖边有瘀斑、苔白润滑、口唇青紫；面色：晦暗无光、眼胞浮肿；脉象：沉细迟弱、心搏68/分次；血压：111/76mmg。

    诊断：心绞痛型冠心病。

    治则：温阳补血、祛寒散瘀、行气通脉、活血止痛。

    用药：本发明中药（片剂）。

    治疗结果：4个疗程痊愈。随访10年无复发。

    病例3： 邓影 女 41岁；住址：吉林省辽源市龙山区南康街十九中东

侧楼302室。2002年7月17日上午来诊。

    临床症状：心悸、气短、胸闷、自觉心颤抖、常伴心绞痛，病程长时常因心力衰竭而昏迷不醒，常晨起呕呃、四肢厥冷、畏寒 ；舌象：舌质青、尖边有瘀斑、齿痕、口唇青紫；面色;：晦暗无光而青；脉象：细迟结代、心搏52/分次；血压;90/52mmg。

    诊断;心力衰竭型冠心病。

    治则：温阳补血、祛寒散瘀、行气通脉、活血止痛。

    用药：本发明中药（片剂）。

    治疗结果：4个疗程治愈。已随访9年无复发。

    病例4：姜民卿 男 64岁 吉林省辽源市西安区东山街二委。2002年7月8日上午9时来诊。

    临床症状：心悸、胸闷气短、时心痛冷汗出、头晕目眩、体乏无力、手足自感发胀、因心脏出现早搏而经常住院；舌象：舌体色青而大、尖边有齿痕、苔白腻、口唇淡白；面色：暗淡无光；脉象：沉、细、迟、结代、心搏59/分次；

血压：132/86mmg。

    诊断;心律失常型冠心病。

    治则：温阳补血、祛寒散瘀、行气通脉、活血止痛。

用药：本发明中药（片剂）。

治疗结果：3个疗程治愈。随访9年仍健在。

    病例5：栾宜清 女 40岁 住址：吉林省辽源市西安区。身份证号：220403197105273932。2011年5月7日上午10时来诊；

    临床症状：心悸、胸闷气短、时心痛撤背、体瘦、体乏无力、腰酸背痛、四肢不温 、畏寒；因脑部患有纤维瘤视觉神经受压迫导致视物体上下波动，眼不欲睁，国内四处求治多年而不愈。舌象：舌质淡白边有齿痕、尖边有瘀斑、苔白润滑、口唇淡青有瘀斑；面色：萎黄有黑斑；脉象：脉微细、沉迟、脉搏46/分次；血压：83/51mmg。

    诊断：心绞痛型冠心病 兼证脑纤维瘤。

    治则：温阳补血、祛寒散瘀、行气通脉、活血止痛。

方剂：本发明中药（片剂）。

治疗结果：第5个疗程时冠心病治愈。第8个疗程时脑纤维瘤基本治愈。

具体实施方式

1、取梅花鹿鲜品二杠鹿茸30重量份、 参三七40重量份、地龙60重量份、五灵脂80重量份、当归60重量份、香附50重量份、元胡50重量份、枳壳55重量份、藏红花40重量份、桃仁40重量份、甘草60重量份、桂枝40重量份、川芎60重量份、乌药50重量份、丹皮40重量份、虎杖55重量份、赤芍60重量份、白花蛇舌草55重量份。

2、粉料制备：

    a、以鲜薄荷煎水烫柞鹿茸，待茸皮收缩时去皮恒温干燥；

b、取参三七干品，用纯白酒浸泡，冬季浸泡30天，夏季浸泡15天，取出后切片恒温烘干；

c、取鲜地龙，淡盐水浸泡待其吐净洗净，100℃恒温烘干；

d、将五灵脂用淘米水去杂质快速洗净再以米醋喷洒均匀闷2小时文火炒干；

e、将当归、香附、元胡去杂质，酒洗文火炒干；

f、将枳壳混麦麸炒黄；

g、将上述预处理的原料及无杂干品藏红花混匀粉碎过80—200目筛，或分别粉碎，过80—200目筛后混匀，得粉料备用；

    3、水提液制备：

a、桃仁去皮炒微黄；

b、甘草蜜炙（加1/10甘草重量的蜂蜜、加蜂蜜2倍重量的水，混匀、炒黄）；

c、桂枝去皮；

d、将经前述步骤处理过的桃仁、甘草、桂枝连同无杂干品川芎、乌药、丹皮、虎杖、赤芍、白花蛇舌草合并，加水煎煮2-3次，每次加被煎煮药材8-10倍重量的水，每次煎煮40-80分钟，滤除药渣，合并水提液备用；

4、药粉与水提物混合：

a、取步骤2所得的水提液与步骤1所得的药粉的一半、混匀，80-100℃烘干、粉碎、过80—200目筛；

b、将所剩的步骤1所得的另一半药粉与步骤3中a项所得药粉混合均匀，压片，每片重1-1.5g。