十二指肠侧视镜用热活检钳

摘要

一种十二指肠侧视镜用热活检钳，其特征是它包括钳头组件(1)、牵引丝钳头弯曲牵引丝(2)、双腔绝缘管(3)、弹簧管(4)、导电块(5)、芯杆(6)、牵引丝滑块(7)、和钳头滑块(8)手柄(9)、手柄(9)，所述双腔绝缘管(3)一端连接钳头组件(1)，双腔绝缘管(3)另一端连接芯杆(6)，芯杆(6)与手柄(9)连接，钳头弯曲牵引丝(2)一端连接钳头组件(1)，钳头弯曲牵引丝(2)另一端连接牵引丝滑块(7)，牵引丝滑块(7)与手柄(9)滑动连接。本发明结构简单，自由进出十二指肠侧视镜，并能依靠牵引而贴近肇事病灶成功止血或增强止血效果，避免因出血加重患者经济、生理和心理的负担。

说明书

技术领域

本发明属于医疗用具领域，具体讲是一种十二指肠侧视镜用热活检钳。

背景技术

胃镜、推进式小肠镜等直视镜下，十二指肠降部大小乳头、息肉等目标均 在切线位显示，难以窥视病变全貌。十二指肠侧视镜可清晰显示十二指肠大小 乳头、息肉等目标，已经成为十二指肠尤其是十二指肠降部疾病的诊治利器， 而通过十二指肠乳头通路的ERCP更加为胆胰疾病的诊治插上了翅膀，十二指肠 降部乳头切开、息肉摘除等已经在临床常规开展。

局部出血是十二指肠侧视镜下治疗的常见并发症。据临床统计，ERCP行乳 头切开的出血率和迟发性出血率均达在0.7％到1.8％之间。解剖结构的特殊、胆 汁和胰液的超强腐蚀性均是乳头切开后出血难以控制的重要因素。EPT后出血也 直接造成患者住院时间延长，平均住院费用上涨，甚至部分患者因EPT出血控 制失败而致残或者死亡。

热活检钳是直视镜下止血的常用器械，在内镜直视下钳夹肇事血管或者病 灶，再通以电凝电流即可达到确切有效的止血目的。热活检钳在内镜黏膜切除 术、内镜黏膜下剥离术中有较强的实用价值，也是内镜黏膜切除的必备器械。 然而，内镜工作者发现，十二指肠侧视镜下热活检钳很难靠近乳头或者其他出 血目标，借助抬钳器后往往造成热活检钳表面绝缘层损伤，或者难以张开热活 检钳。因此，传统热活检钳在十二指肠侧视镜下使用受到明显的限制，这也是 EPT术后出血难以控制的另一重要因素。研发十二指肠侧视镜用热活检钳，易化 十二指肠降部乳头切开、息肉摘除等出血的控制，或者强化止血效果，有现实 而迫切的临床意义。

发明内容

本发明的目的是提供一种十二指肠侧视镜用热活检钳，使EPT、十二指肠息 肉切除、粘膜切除等内镜手术出血的控制操作简便化，增强止血效果，避免因出 血加重患者的经济、生理和心理负担。

本发明的技术方案是：

一种十二指肠侧视镜用热活检钳，它包括钳头组件1、钳头弯曲牵引丝2、 双腔绝缘管3、芯杆6、钢丝滑块7和手柄9，所述双腔绝缘管3一端连接钳头 组件1，双腔绝缘管3另一端连接芯杆6，芯杆6与手柄9连接，钳头弯曲牵引 丝2一端连接钳头组件1，钳头弯曲牵引丝2另一端连接牵引丝滑块7，牵引丝 滑块7与手柄9滑动连接。在热活检钳上增加钳头弯曲牵引丝2，使头端可弯曲 成弧形。手柄9上有牵引丝滑块7和钳头滑块8，分别控制钢丝的牵引和钳头的 开闭。

所述双腔绝缘管3内设有弹簧管4。

所述芯杆6上设有导电块5。

所述手柄9上设有可移动的钳头滑块8，双腔绝缘管3内设有钳头开合钢丝 1c，钳头开合钢丝1c一端连接钳头组件1的钳头1b，钳头开合钢丝1c另一端 连接钳头滑块8。钳头开合钢丝1c位于弹簧管4内。

所述弯曲牵引丝2为带有绝缘层2a或自身绝缘，钳头弯曲牵引丝2的远端 固定在钳头组件1的钳头座1a上。

所述双腔绝缘管3包括大腔3a和牵引丝收纳腔3b，弹簧管4位于双腔绝缘 管3的大腔3a内，钳头弯曲牵引丝2设置在牵引丝收纳腔3b内。

所述牵引丝收纳腔3b靠近钳头组件1位置设有开口槽3c。

所述牵引丝收纳腔3b的长度小于双腔绝缘管3的长度。牵引丝收纳腔3b 靠近钳头组件1的部分为开放式结构，牵引丝收纳腔3b延伸至靠近钳头组件1 的部分截止。

牵引丝收纳腔3b用于通过钳头弯曲牵引丝2，开口槽3c方便在弯曲钳头组 件时钳头弯曲牵引丝2绷直伸出牵引丝收纳腔3b。

本发明包括改进后的热活检钳和外附钳头弯曲牵引丝2，在改进后的热活检 钳头端外附钳头弯曲牵引丝2，热活检钳手柄9上有两个滑块，分别控制钳头弯 曲牵引丝2和钳头1b开闭。热活检钳进出十二指肠侧视镜操作孔道时，热钳闭 合，钢丝释放，热钳处于直线状态而自由进出，不造成活检孔道的损伤；热活 检钳通过十二指肠侧视镜活检孔道后，通过拉紧钳头弯曲牵引丝2，热活检钳头 端形成弧形弯曲，贴近肇事血管或者病灶，得以成功止血或者增强止血效果。 钳头弯曲牵引丝2可外覆绝缘层2a，或自身绝缘，避免通电时，牵引丝部分带 电造成其他人体组织的损伤。

本发明的有益效果是：

本发明结构简单，自由进出十二指肠侧视镜，并能依靠牵引而贴近肇事病 灶成功止血或增强止血效果，避免因出血加重患者经济、生理和心理的负担。

通过在热活检钳上增加钳头弯曲牵引丝2，使头端可弯曲成弧形，用于十二 指肠镜下的手术。双腔绝缘管3的大腔3a内设置弹簧管4，牵引丝收纳腔(3b) 用于通过钳头弯曲牵引丝2。钳头弯曲牵引丝2的远端外部设有绝缘层，远端固 定在钳头座上。手柄9上有牵引丝滑块7和钳头滑块8，分别控制钢丝的牵引和 钳头的开闭。

附图说明

图1为本发明的结构示意图。

图2为本发明的钳头部分的结构示意图。

图3为本发明的手柄部分结构示意图。

具体实施方式

一种十二指肠侧视镜用热活检钳，它包括钳头组件1、钳头弯曲牵引丝2、 双腔绝缘管3、芯杆6、牵引丝滑块7和手柄9，所述双腔绝缘管3一端连接 钳头组件1，双腔绝缘管3另一端连接芯杆6，芯杆6与手柄9连接，钳头弯曲 牵引丝2一端连接钳头组件1，钳头弯曲牵引丝2另一端连接牵引丝滑块7，牵 引丝滑块7与手柄9滑动连接。在热活检钳上增加钳头弯曲牵引丝2，使头端可 弯曲成弧形。手柄9上有牵引丝滑块7和钳头滑块8，分别控制钢丝的牵引和钳 头的开闭。

双腔绝缘管3内设有弹簧管4。

芯杆6上设有导电块5。

手柄9上设有可移动的钳头滑块8，双腔绝缘管3内设有钳头开合钢丝1c， 钳头开合钢丝1c一端连接钳头组件1的钳头1b，钳头开合钢丝1c另一端连接 钳头滑块8。钳头开合钢丝1c位于弹簧管4内。

钳头弯曲牵引丝2的远端固定在钳头组件1的钳头座1a上。

如果是钳头弯曲牵引丝2是金属丝，钳头弯曲牵引丝2上设置绝缘层2a， 钳头弯曲牵引丝2可以是伸出部分绝缘，也可以是全覆绝缘层；如果钳头弯曲 牵引丝2为非金属绝缘材质，则钳头弯曲牵引丝2自身绝缘，可不再设置绝缘 层2a。

双腔绝缘管3包括大腔3a和牵引丝收纳腔3b，弹簧管4位于双腔绝缘管3 的大腔3a内，钳头弯曲牵引丝2设置在牵引丝收纳腔3b内。

牵引丝收纳腔3b靠近钳头组件1位置设有开口槽3c。

牵引丝收纳腔3b的长度小于双腔绝缘管3的长度。牵引丝收纳腔3b靠近 钳头组件1的部分为开放式结构，牵引丝收纳腔3b延伸至靠近钳头组件1的部 分截止。

牵引丝收纳腔3b用于通过钳头弯曲牵引丝2，开口槽3c方便在弯曲钳头组 件时钳头弯曲牵引丝2绷直伸出牵引丝收纳腔3b。

本发明的工作原理和工作过程为：

热活检钳进出十二指肠侧视镜操作孔道前，拉动钳头滑块8至近端，保证 钳头1b闭合，移动牵引丝滑块7，使钳头弯曲牵引丝2释放，热活检钳处于直 线状态。然后将其插入内镜下，此时不会造成活检孔道的损伤。热活检钳通过 十二指肠侧视镜活检孔道后，通过拉紧钳头弯曲牵引丝2，热活检钳头端形成弧 形弯曲，贴近肇事血管或者病灶，导电块5通电，得以成功止血或者增强止血 效果。钳头弯曲牵引丝2的远端外覆绝缘层2a，导电块5通电时，避免钢丝外 露部分带电造成其他人体组织的损伤。