用于治疗心气虚性冠心病益气通脉丸剂的制备方法

摘要

一种用于治疗心气虚性冠心病益气透脉丸剂的制备方法，由人参30g－60g，附片12g－22g，桂枝18g－30g，淫羊藿40g－60g，茯苓35g－60g，川芎20g－30g，当归20g－35g，黄芪60g－90g，麻黄12g－18g，丹参25g－60g，水蛭20g－35g，三七15g－30g药物组成；采用塑制法制成大蜜丸和泛制浓缩丸，主治冠心病之心绞痛，心肌梗塞后，临床表现：胸闷气短，活动性呼吸困难，心悸心慌，倦怠乏力或少气懒言，面色白或动则汗出、舌质淡白、或有紫斑、苔薄白、脉虚细缓或结代；而且对肺心病、风心病出现上述症状亦有较好的疗效。

说明书

技术领域：

本发明涉及中医中药技术领域，一种用于治疗心气虚性冠心病益气通脉丸剂的制备方法。

背景技术：

冠心病亦称缺血性心脏病，是冠状动脉粥样硬化，血管腔狭窄导致心肌缺血缺氧而引起，属于中医“心痛”病的范畴；有卒心痛、久心痛与真心痛之分：多由心脏阴阳气血偏虚以及寒凝、热结、痰阻、气滞、血瘀等因素而引起。

临床表现：

1、以膻中左胸膺疼痛，突然发作或发作有时为特点。疼痛有闷痛、隐痛、刺痛、灼痛等不同，有的可引及咽、肩背、臂、心窝等部位。

2、每卒然发生，或发作有时，经久不瘥，常有胸闷气短，心悸等症。

3、七情、气候变化、饮食劳倦等因素常可诱发本症。

一般来讲，心痛的病位在心，但其发病与肾、肝、脾诸脏的盛衰有关，可在心气、心阳、心血、心阴不足，或肝、肾、脾失调的基础上，兼有痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病变，总属本虚标实之病证。

病因病机归纳如下：

1、寒暑犯心：素体心气不足或心阳不振，复因寒邪侵及，“两虚相得”，寒凝胸中、胸阳失展，心脉痹阻。《素问·调经论》日“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留则血凝泣，凝则脉不通。”气候寒冷突变，则卒然发生心痛。至于酷暑炎热犯于心君，耗伤心气，血运失畅而心痛。

2、七情内伤：忧思恼怒，情绪过度激动，心肝之气郁滞，血脉运行不畅，而致心痛。《灵枢·口问篇》：“忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利。”清·沈金鳌《杂病源流犀烛·心病源流》七情除“喜之气能散外，余皆足令心气郁结而为心痛也。”

3、饮食失节：恣食膏梁厚味，或饥饱无常，日久损伤脾胃，运化失司，饮食不能生化气血，聚湿生痰，上犯心胸清旷之区，清阳不展，气机不畅，心脉闭阻，遂发心痛。

4、气血不足：劳倦内伤，久病之后脾胃虚弱，气血生化乏源，以致心脏气血不足，或失血之后血脉不充，或血脉瘀久，心失所养。心气虚，可进而导致心阳不足，阳气亏虚，推动无力，清阳失展，肺气失宣，血行瘀滞，而致发病。

5、肝肾亏虚：年老体衰或心阴心血不足，久而及肾，肾阳不足，不能鼓舞心阳，心阳不振，血脉失于温运，痹阻不畅，发为心痛。肾阴不足，肾水不能上濡心肝，致心阴不足，心脉失养而致心痛。

总之，冠心病心痛病因病机较为复杂，归纳起来，其本虚可有阳虚、气虚、阴虚、血虚，且又多阴损及阳，阳损及阴，而见气阴不足、气血两亏、阴阳两虚、甚或阳微阴竭、心阳外越；其邪也有痰、饮、气滞、血瘀之不同，同时又有兼寒、兼热的区别。而痰浊可引起或加重气滞、血瘀，痰瘀可互结，阴虚与痰热常常互见，寒痰、寒饮又易损伤阳气等等，复杂多变，临床必须根据证候变化，详察细辨。

为治疗冠心病古今中外，已有众多品种的中、西成药，疗效各有千秋，但治根治本上说，目前的冠心病仍然是要攻克的一大难题，因冠心病的死亡率，世界范围内是较高的病症之一。

目前，冠心病的诊断和治疗，国内外在冠脉造影的诊断方面以及介入(支架放置)、搭桥等先进的治疗手段，对消除冠心病卒死的高危因素起着积极的作用，但是由于梗塞的部位、范围、程度各异，仍有相当数量的病人失去上述治疗的机会，且接受上述治疗后仍有相当的病人不同程度的存在着胸闷、活动性呼吸困难、心慌少气乏力等心气虚的症状。西药扩管、抗凝、溶栓等治疗上述症状难以改善，是治疗冠心病难以解决的问题。中医药治疗对缩小心肌梗塞的范围、解除冠脉痉挛有突破性的进展，数以百计的中成药和中药注射液应用于临床，扩张冠状动脉，缓解心绞痛，改善心肌缺血，有着不可替代的疗效，但对冠心病心气虚的治疗尚未有疗效确切的药物。

发明人经二十余年的临床观察，采用益气养心、化瘀通脉的上述药物治疗大量的冠心病(心气虚)人，取得良好的效果，对防治冠心病心功能不全疗效肯定，显效率90％以上。

发明内容：

本发明的目的就是提供一种用于治疗心气虚性冠心病益气通脉丸剂，从中医中药益气强心，化瘀通脉的机理出发，从冠心病之症状：如心绞痛，心肌梗塞后症见：胸闷气短，活动性呼吸困难，心悸心慌，倦怠乏力或少气懒言，面色白或动则汗出、舌质淡白、或有紫斑、苔薄白、脉虚细缓或结代等症状着手，改善该类冠心病人临床症状，提高其生活质量。

为实现上述发明目的，本发明经试验性观察分析，采用了如下药物的组份和配比，其药物成份为：

人参30g-60g、附片12g-22g、桂枝18g-30g、淫羊藿40g-60g、茯苓35g-60g、川芎20g-30g、当归20g-35g、黄芪60g-90g、麻黄12g-18g、丹参25g-60g、水蛭20g-35g、三七15g-30g。

根据中华药典中记载，本方所采用的药物组份中所含药物的各药物施治机理为：

人参：

1、成份：根含人参皂甙I-VI等，依其甙元分2类，人参皂甙分I--III分出的甙元为人参三醇，人参皂IV--VI分出的甙元为人参二醇。这些人参皂甙分子中糖的组成为〔括号中数字为分子数〕I：葡萄糖〔3〕，II：葡萄糖〔2〕，鼠李糖〔1〕III：葡萄糖〔3〕，鼠李糖〔1〕，IV：葡萄糖〔4-5〕，V：葡萄糖〔4〕，阿拉伯糖〔1〕，VI：葡萄糖〔6〕。

2、药理：对循环系统的影响：对心肌收缩力有增强作用。人参还能减弱或清除由氯仿一肾上腺素，引起的心律不整。对猫兔心室纤颤时的心肌无力有某种改善作用。人参在小剂量时可使血压轻度上升，大剂量则使血压下降。

性味：甘微苦、温

归经：入脾肺经

功用主治：大补元气，固脱生津、安神。治劳伤虚损、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄、虚咳喘促、自汗暴脱、惊悸、健忘、眩晕头痛、阳萎、尿频、消渴、妇女崩漏、小儿慢惊，及久虚不复，一切气血津液不足之证。

川芎

1、成份：根茎含挥发油，生物碱，酚性成分，内酯类，阿魏酸，日本川芎含有多种正丁基四氢苯酞，如蛇床内酯等。

2、药理：降压作用，川芎的水浸剂能降低动物血压，但作用较弱对麻醉动物〔犬猫及兔〕静脉注射，降压作用较明显，川芎水浸剂虽有降压作用，对犬的“原发性”高血压则无效。川芎对周围血管有直接扩张作用。

性味：辛、温

归经：入肝胆经

功用主治：行气开郁，祛风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭、难产、产后瘀阻块痛、痛疽疮疡。

附子〔片〕

1、成分：含6种生物碱：次乌头碱，乌头碱，新乌头碱，塔拉胺，川乌碱甲和川乌碱乙。另说块根中含次乌头碱，乌头碱，新乌头碱，卡楂林等，川乌碱乙就是卡楂林。

2、药理：对心脏的作用，乌头碱能够使心肌收缩力加强，血压微降〔兴奋迷走中枢〕；它对心脏的作用，更主要的是其直接对心肌的作用：〔一〕致颤作用，强心作用。〔二〕对血压血管的影响，乌头碱能使血压下降，煎剂对麻醉犬或猫可引起迅速而短暂的降压，熟附片煎剂能引起下肢血管显著扩张，此外尚能扩张冠状血管〔与血压，心率无关〕。

性味：辛、甘、热、有毒

归经：入心、脾肾经

功用主治：回阳补火，散寒除湿。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛、脾泄.冷痢、脚气水肿、小儿慢惊、风寒湿痹。

当归：

1、成分：根含挥发油，挥发油.主要成分，亚丁基苯酞，邻羧基苯正戊酮及2·4-二氢酞酐。挥发油成分复杂，单是低沸点部分就10多种，包括3种萜烯。另含多量蔗糖、维生素B12，维生素A类物质。

2、药理：对循环系统：〔一〕心脏：煎剂或流浸膏对离体蟾蜍心脏有抑制作用，对乙酰胆碱或电流引起的人工心房纤颤有治疗作用，有延长不应期的作用。〔二〕血压各种制剂对麻醉动物有降压作用。〔三〕当归粉对大鼠实验性动脉粥样硬化之斑块病理过程，具有某些保护作用，e/p较对照组亦有所降低。

性味：甘、辛、温。

归经：入心、肝、脾经。

功能主治：补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛、癥瘕结聚、崩漏，血虚头痛，眩晕、痿痹，肠燥，便难、赤痢后重，痈疽疮疡，跌打损伤。

三七：

1、成分：人参三七根含皂甙：五加皂甙A和五加皂甙B。另外，还含两种未详的结晶性物质溶点244℃和252℃。五加甙A水解得五加皂甙元A和葡萄糖；五加皂甙元B和葡萄糖。

2、药理：对循环系统，能明显增加冠脉血流量，并能对抗脑垂体后叶素的作用；同时心肌耗氧量有所减少，五加素A。有强心作用：三七醇可有显著持久降压作用。

性味：甘微苦、温

归经：入肝、胃、大肠经。

功用主治：止血、散瘀、消肿、定痛、治吐血、咳血、衄血、便血、血痢、崩漏、癥瘕、产后血晕、恶露不下、跌打瘀血、外伤出血、痈肿疼痛。

水蛭：

1、成分：水蛭主要含蛋白质。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质水蛭素。

2、药理：水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白原之作用，阻碍血液凝固，20毫克水蛭素可阻止100克人血之凝固。

性味：咸苦、平、有毒

功用主治：破血逐瘀、通经。治蓄血，癥瘕，积聚，妇女经闭，干血成痨，跌打损伤，目赤痛，云翳。

丹参：

1、成分：根含呋喃并菲醌类色素丹参酮I，丹参酮IIA丹参酮IIB、隐丹参酮、异丹参酮、异丹参酮II，异隐丹参酮，丹参新酮。另分离出丹参醇I和丹参醇II，此外尚含维生素E。

2、药理：1、对心血管系统的影响，丹参注射液有扩张冠脉作用，减慢心率、增强心肌收缩力，能缩短心肌缺血的持续时间，2、对脂质代谢作用，丹参注射液能降低胆甾醇。

性味：苦、微温。

归经：入心、肝经

功用主治：活血祛瘀，安神宁心，排脓、止痛、治心绞痛、月经不调，痛经、经闭、血崩带下、癥瘕，积聚，瘀血腹痛，骨节疼痛，惊悸不眠，恶疮肿毒。

桂枝

1、成份：挥发油含水芹烯，丁香油酚，甲基丁香油酚

2、药理：①抗菌作用②抗病毒作用③利尿作用

性味：辛甘、温

归经：入膀胱、心、肺经

功用主治：发汗解肌，温经通脉，治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭癥瘕。

淫羊藿

1、成分：淫羊藿茎、叶含淫羊藿甙，叶尚含挥发油、蜡醇卅一烷，植物甾醇，鞣质，油脂，脂肪油中的脂肪酸有棕榈酸，硬脂酸，油酸，亚油酸。

2、药理：其提取液对家兔有降压作用。

性味：辛  甘  温

归经：入肝肾经

功用主治：补肾壮阳，祛风除湿，主治阳痿不举，小便淋沥，筋骨挛急，半身不遂，腰膝无力，风湿痹痛，四肢不仁。

茯苓

1、成份：菌核含β-茯苓聚糖，约占干重93％和三帖类化合物乙酰茯苓酸，茯苓酸，3β-羟基羊毛甾三烯酸。此外，尚含树胶、甲壳质、蛋白质、脂肪、甾醇、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌呤、组氨酸、胆碱、β-茯苓聚糖分解酶，脂肪酶蛋白酶等。

2、药理：降低血糖，酊剂、浸剂能抑制蟾蜍离体心脏，乙醚或乙醇提取物则能使心收缩加强。

性味：甘  淡  平

归经：入心  脾  肺  经

功用主治：渗湿制水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。

麻黄

1、成分：草麻黄茎含生物碱1~2％，其中40~90％为麻黄碱其次为伪麻黄碱及微量的C-N-甲基麻黄碱，d-N-甲基伪碱，C-去甲基麻黄碱，d-去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱，又含儿茶鞣质和挥发油，挥发油中含有c-a-松油醇。

木贼麻黄含生物碱1.15~1.75％，其中主要是麻黄碱和伪麻黄碱。本品还有鞣质、黄酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果胶、纤维素、葡萄糖等糖类化合物和草酸，柠檬酸、苹酸、延胡索酸等有机酸类。

中麻黄含多量麻黄碱，尚含鞣质、黄酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果胶、纤维素、葡萄糖等。

2、药理：麻黄碱的作用。麻黄碱的血管收缩作用比较温和而持久，血管舒张作用很微弱，固此用于鼻粘膜肿胀，收缩作用既长，且无续发性血管扩张作用；能使冠脉扩张，增加冠脉流量。其升压作用缓慢而持久，可维持数小时，收缩压的升高较舒张压为显著，舒张压一般不降低。对于心脏也有强大的兴奋作用，但反复应用，或1次应用很大剂量，易产生抑制，亦能扰乱心律，但较肾上腺素弱得多，在严重器质性心脏病患者，麻黄碱与洋地黄同用时，则易引起心律紊乱。

性味：辛  苦  温

归经：入心、肺、膀胱经。

功用主治：发汗、平喘、利水、治伤寒表实，发热恶寒、无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛、咳嗽气喘、风水浮肿、小便不利、风邪顽痹、皮肤不仁、风疹瘙痒。

黄芪

1、成分：含蔗糖、葡萄糖、醛酸、粘液质、数种氨基酸、苦味素、胆碱、甜菜碱、叶酸等。

2、药理：不同品种之黄芪煎剂给麻醉狗、猫、兔等静脉注射均可引起明显的降压作用。降压作用与直接扩张血管有关。有报道水煎剂对蛙心有收缩力加强，心输出量增加及心率变慢作用。

性味：甘、微温

归经：入肺、脾经

功用主治：生用益卫固表，利水消肿，托毒，生肌；治自汗、盗汗、血痹、浮肿、痈疽不溃或溃久不敛。炙用补中益气。治内伤劳倦、脾虚泄泻、脱肛、气虚血脱、崩带及一切气衰血虚之证。

根据如上所述药物机理和上述药物组份配比，本发明采用如下制备工艺流程及方法，制备成大蜜丸和泛制浓缩丸：

一、采用塑制法

一般按以下流程进行：

原料处理—合坨—搓条—制丸粒—包衣—包装。

〔1〕按组方要求，将所需要药物进行净选加工炮制，待合格后准确称量配齐。根据药物的性质和蜜丸的卫生标准对药材进行洁净灭菌，并将药物按其性质进行粉碎，过80-100筛目，混合均匀备用。

〔2〕按处方规定，将蜜炼制到一定程度，中蜜〔116-118℃〕和以上药物，每100g药粉加中蜜160g。

〔3〕合坨

将已混合均匀的药粉加入定温定量的炼制好蜂蜜，充分混匀，制成软硬适宜，可塑性良好丸块的操作。

〔4〕搓条制丸，规格每丸9g，浓缩丸一次50粒(9g)。

〔5〕灭菌，紫外线，照射30min。

〔6〕包装9g×10丸/盒

二、泛制法制备浓缩丸

一般按以下流程进行：

其药材处理：粉碎部分：粉碎—留作起模—起模；粉碎—吸收浸膏用—混合—干燥—粉碎成粉：提取部分：提取液—浓缩成膏—混合—干燥—粉碎成粉；最后经泛丸—成型—盖面—干燥—包衣和包装。

〔1〕药材处理：净选—炮制—烘干—提取。

〔2〕提取液浓缩成膏：浓缩过程中，以不失有效成分为前提。一般多为薄膜蒸发和减压浓缩，浓缩成稠膏状，相对密度在1.35-1.40之间。

〔3〕浸膏粉制备：浸膏药粉混匀后放入干燥箱干燥，然后粉碎细粉〔约100目〕，作泛丸用。

〔4〕起模：从粉碎的药粉中留出约三分之一粘性适中的药粉，用蒸馏水起模。起模的用粉量也可根据粉碎的药粉与浸膏粉的总量，按水丸的起模量计算。起模的方法同水丸。

〔5〕泛丸：其后的成型、筛选、盖面、干燥的时间要长，温度要低，使其充分干燥。

附图说明：

图1是泛制法制备浓缩丸的工艺流程示意图。

具体实例施：

取人参30g、附片12g、桂枝18g、淫羊藿40g、茯苓35g、川芎20g、当归20g、黄芪60g、麻黄12g、丹参25g、水蛭20g、三七15g，按上述两种制备工艺方法，制成大蜜丸和泛制浓缩丸：

主治：冠心病之心绞痛，心肌梗塞后，临床表现：胸闷气短，活动性呼吸困难，心悸心慌，倦怠乏力或少气懒言，面色白或动则汗出、舌质淡白、或有紫斑、苔薄白、脉虚细缓或结代。

该发明不仅对冠心病心气虚的病人有效，而且对肺心病、风心病出现上述症状亦有较好的疗效。

治疗服用方法：

规格：每次服用9g(1丸大蜜丸＝25粒浓缩丸)

包装：铝塑9g×10丸/盒，浓缩丸9g(25粒)×10/瓶

用法与用量：用温开水送服，一次9g，一日2次，早饭前、睡前服。

本发明人经试验性临床应用，对2000人病例施用，治疗效果非常好。

病例简介如下：

病例1

1：赵海潮，男56岁，新安县石寺镇煤矿工人。电话：13937957833  就诊时间：2002年5月29日。

病史简介：患者三个月来出现胸闷气喘，活动后呼吸困难，时有心胸憋闷，活动较剧烈时即感胸闷不适，后经心电图查示，III、avF、V3低平，按冠心病、心绞痛用西药治疗，住院3周胸病有所减轻，活动性呼吸困难未见好转，而到本院专科治疗，用益气通脉丹，每日3次，每次9g口服。两周后胸闷气喘明显好转，出院转门诊治疗，继用前药。

2002年7月3日，复诊，病人精神情况好转，已上班，无胸闷不适及胸痛，心电图大致正常，继以上药治疗，早晚各吃9g空心服。

2003年2月20日复诊，病人诉已停药4个月，自觉情况良好，无不适感觉，要求病人再继续口服3个月，由于病人忙于业务，未再坚持治疗。

2003年6月15日，电话咨询，病人一切正常，未见不适，

病例2：

王六军，男，54岁，洛阳市公安局干部。电话：0379-3360831

就诊时间：2000年8月10日

患者冠心病心痛已12年，发作时胸闷胸痛，呼吸困难，经常口服倍他洛克、肠溶阿斯匹林、鲁南欣康治疗，曾多次住院病情仍未好转。3个月来，心肌梗塞加重，冠脉造影检查为心脏三支梗塞病变，而转治北京埠外医院，因无法施行搭桥手术，而转回洛于本门诊治疗。以冀万一就诊时：病人呼吸气喘，搀扶行走，面色滞暗，口唇发绀，心率每次110分，心音低，各瓣膜听诊区无杂音，舌淡暗，脉沉细，初以补气强心，通脉宽胸，中药化裁治疗1个月，病人自觉情况良好，能自行活动，继续治疗2个月，病人能上3楼，步行2公里。始予益气通脉丹治疗，每日2次，每次9g，3个月为一疗程。

2001年元月3日，病人能自行上楼诊治，食纳可，精神佳，面色红润，心脏听诊及脉象如前，以继续上方治疗。

2002年3月5日，病人无明显症状，活动自如，生活自理，胸闷气短消失，已上班工作至今。

2003年10月7日，电话咨询，病人无不适，自诉每天步行锻炼5公里，纳眠可，精神佳。

病例3：

薛凤祥，男，78岁，洛阳市军分区干休所，离休干部，电话：0379-3349332

就诊时间：2000年10月6日

病史简介：

患者于2月前因心悸心慌而在解放军某院按冠心病、心律失常、糖尿病住院治疗，其间心慌出汗，少气无力，不能下床活动，食欲不振，予倍他洛克、鲁南欣康及扩管抗凝药物静脉滴注，治疗无效而到本专科治疗，来诊时，面色无华，唇舌色淡，心悸心慌，动则加重，少气乏力，搀扶行走，舌淡脉虚，心率每分钟130次，律齐，各瓣膜无杂音，ECG：1、T：III倒置，aVF、V3低平，2、窦性心动过速，中医诊断：冠心病一心气虚，予益气养心，通脉中药煎剂治疗三剂。

二诊〔2000年10月9日〕病人自诉，上药进一剂后，即感周身舒适，心悸心慌有所好转，尽剂，精神转佳，能下床活动，但仍感乏力、心慌，心率每分钟110次，色脉转活，纳眠可，守方继进。

三诊〔2000年10月16日〕病情明显好转，心率每分钟100次，能自行上楼诊治，守法进药一个月。

四诊〔2000年11月20日〕生活自理，心率每分钟80-100次，始予益气通脉丹，每日早晚各9g，3个月为一疗程。

五诊〔2001年5月5日〕3个月来，能参加一切老年活动，并经常骑自行车外出20公里外钓鱼。

2002年10月至今电询一切正常，无不适，心悸心慌未再发作，心电图呈窦性心律。

病例4：

任焕芝，女，62岁，北京中国人民大学教授，电话010-84562443〔宅〕

就诊时间，1996年11月16日。

病史介绍：患者近五个月来出现胸闷、心悸、活动后呼吸困难，时有心胸憋闷发作，上二层楼梯即感胸闷不适，后经心电图查示：II、III、aVF导联T波低平，ST-T段压低，偶发室性早搏。在北京几家医院按“冠心病，心绞痛”用西药治疗，胸闷、心悸有所减轻，但活动后呼吸困难，未见好转，即到本院专科治疗。用益气通脉丹每日3次，每次9g治疗，3周后症状明显好转。心电图显示：早搏消失，T波及ST-T有所恢复。

1997年10月1日，复诊，患者南下旅游，途经此地，但见病人精神状况良好，无胸闷不适及心悸，心电图检查，大致正常，继用上药口服，早晚各服9g。

1998年11月10日，电话回诊病人自觉状况良好，无自觉不适，病人要求停药观察。

1999年3月1日，病人电话告知一切正常，未见不适，如有时间，来接受检查。

2002年5月2日，电话回诊，一切正常。

病例5

韩秀月，女，76岁，洛阳市二院家属院，联系人薛志军，电话：0379-5325902

就诊时间：2001年10月5日。

病史介绍：间断心慌3年，活动后呼吸困难3个月，曾经在洛阳市二院、河南科技大学附属医院检查，考虑冠心病，用西药治疗后，症状时轻时重。3月前因呼吸困难在二院住院治疗，输用硝酸甘油等药物，也未见好转，而到我专科就诊。当时，心电图显示偶发早搏，前壁心肌缺血。采用益气通脉丹，每日3次，每次9g，口服治疗3周后，症状缓解，继用前药。

2002年3月15日复诊，心电图早搏消失，前壁缺血有所改善，继续用药。

2002年10月3日复诊，自觉症状消失，精神症状良好，继续服药，每日2次，早晚各9g口服。

2003年7月2日，电话回诊，一切正常，已停药观察2月，上述症状未再发生，生活自理。

病例6

陈书阁：男，71岁，洛阳市人防办离干，电话：0379-3938134-6361

就诊时间：2003年1月5日。

病史简介：患者胸闷气喘，活动时加重十年，经洛阳中心医院诊断“冠心病”，经常口服“鲁南欣康”等扩冠抗凝药，时轻时重。2001年10月3日，因呼吸困难加重，按“心肌梗塞”、“心功能不全”住院治疗3个月，病情仍未见好转，生活不能自理，而转治本科。入院时张口呼吸，气喘动甚，口唇发绀，心率每分钟100次，心律不齐，两肺细小湿罗音，肝肋下3厘米，压痛，先以益气强心、通脉利尿中药治疗三剂。

二诊〔2003年元月9日〕药进二剂，呼吸困难减轻，纳食增加，继以上方五剂治疗。

三诊〔2003年3月25日〕病人守上方服2月余，下床活动，生活自理，改以益气通脉丹每日早晚各服9g以善后。

半年后，〔2003年8月15日〕病人前来复查，精神佳，意识清，从事料理家务日常事宜。

电询〔2003年12月3日〕：病人生活自理，情况良好。