Facteurs de risque des maladies severes liees a I'altitude

摘要

L'acces a la haute altitude est de plus en plus facile et conceme plusieurs dizaines de milliers de personnes par an. L'exposition de sujets non acclimates a ce milieu (en particulier a la baisse de la pression partielle en oxygene) est susceptible d'entratner des maladies severes liees a I'altitude (MSA), regroupant mal aigu des montagnes (MAM), cedeme pulmonaire (OPHA) et cedeme cerebral de haute altitude (OCHA). L'objectif de I'etude est double: faire le lien entre certains parametres physiologiques de reponse au stimulus hypoxique (le test en hypoxie) et le risque de developper une MSA; etablir si possible un modele de prediction du risque de developper une MSA. Methode. Entre 1992et 2008, 3994 sujets ont ete inclus et ont passe une visite medicale avant un sejour d'au moins trois jours au-dessus de 4000m d'altitude et des nuits au-dessus de 3500 m. Cette visite medicale comportait le recueil de donnees demographiques, un examen clinique et un test en hypoxie (FIO_2 = 11,5% simulant une altitude de 5000 m), consistant en quatre etapes de quatre minutes: repos en normoxie puis en hypoxie, exercice sous-maximal en hypoxie puis en normoxie. Plusieurs parametres etaient calcules: I'amplitude de la desaturation au repos et a I'exercice, les reponses ventilatoire et cardiaque au repos et a I'exercice en hypoxie.