The decision to stop chemotherapy in patients with metastatic breast cancer [La décision d'arrêt de la chimiothérapie chez les patientes atteintes de cancer du sein métastatique]

摘要

La decision d'arret d'une chimiotherapie palliative en situation metastatique est un melange complexe d'enjeux therapeutiques, humains et ethiques. La qualification meme de palliative associee a la chimiotherapie fait debat entre les oncologues et les medecins de soins palliatifs. De maniere un peu paradoxale, ce sont les oncologues qui revendiquent I'adjectif palliatif des la premiere ligne de chimiotherapie au stade metastatique (c'est-a-dire des que le but du traitement est un allongement de la duree de vie, meme tres prolonge, et/ou de la qualite de vie), alors que les medecins de soins palliatifs le repous-sent aux ultimes lignes therapeutiques.