Infected total hip arthroplasty treated by a irrigation-debridement/component retention protocol. A prospective study in a 12-case series with minimum 2 years' follow-up

摘要

Introduction. - Le traitement d'une infection sur prothese totale de hanche (PTH) est complexe et couteux. L'excision-lavage-synovectomie avec conservation prothetique constitue une solution seduisante. Le taux de succes rapporte dans la litterature est tres variable (18 a 90%) et fonction des criteres de selection des patients. L'objectif de cette etude prospective etait d'evaluer les criteres de selection choisis dans le service.Methode. - Une etude prospective menee de novembre 2002 a decembre 2008 a inclus tous les patients ayant presente une infection sur PTH, traites chirurgicalement, soit 210 patients. Les patients beneficiaient d'une excision-lavage s'ils presentaient une infection aigue a savoir, une infection postoperatoire precoce survenue moins d'un mois apres l'implantation de la prothese ou une infection hematogene secondaire evoluant depuis moins de 15 jours. Au-dela de ce delai ou en cas de prothese descellee, un changement prothetique etait effectue. Notre serie incluait 12 patients ages de 69?,3ans. La duree d'evolution etait de 4,8 ?5 jours.