Percutaneous fixation of tibial plateau fractures under arthroscopy: A medium term perspective

摘要

Introduction. - L'osteosynthese percutanee sous controle arthroscopique a trouve sa place pour la prise en charge des fractures Schatzker I a III des plateaux tibiaux, avec de bons resultats rapportes a court terme. L'objectif de ce travail etait d'observer devolution arthrosique a moyen terme par I'intermediaire d'une evaluation clinique et radiologique. Patients et methodes. -Vingt-sept patients ont ete pris en charge par osteosynthese percutanee sous controle arthroscopique pour des fractures des plateaux tibiaux fermees stades I a III selon Schatzker. Resultats. - Vingt et un patients ont ete revus avec un recul moyen de 59,5 mois (24-138 mois), la satisfaction etait bonne en dehors de la reprise sportive. Le score IKS moyen etait de 85,2 pour le score genou et de 91 pour le score fonction. Le score moyen de Lysholm etait de 86 points avec un niveau d'activite de Tegner moyen de 4. On retrouvait respectivement un score moyen de 25,5 et de 8 points pour les scores de Rasmussen clinique et radiologique. La moitie des patients presentaient une arthrose radiologique debutante. Discussion. - Les resultats fonctionnels a moyen terme etaient comparables a ceux des series a court terme. Les patients etaient satisfaits excepte en termes de sport. L'age lors de la chirurgie apparaissait comme un facteur pronostique en termes d'arthrose. Conclusion. - L'osteosynthese sous controle arthroscopique est la technique de reference pour les fractures Schatzker I a III malgre I'apparition d'arthrose qui est moins importante que dans la chirurgie a ciel ouvert. Niveau de preuve. - IV etude retrospective.