Skin preparation before hip replacement in emergency setting versus elective scheduled arthroplasty: Bacteriological comparative analysis

摘要

Introduction. - L'arthroplastie de hanche peut etre realisee en urgence apres fracture cervicale vraie alors que la preparation cutanee preoperatoire du membre est rendue difficile par la dou-leur et peut s'averer incomplete. A ce jour, aucune etude n'a analyse le statut bacteriologique cutane du patient dans ces conditions operatoires. Hypothese. - La flore cutanee bacterienne est quantitativement et qualitativement differente dans le contexte traumatique comparativement a une intervention programmee d'arthroplastie pour coxopathie chronique.Materiel et methode. - Deux groupes de patients devant beneficier d'une arthroplastie de hanche ont ete prospectivement compares: 30 patients operes en urgence pour fracture (groupe A) et 32 patients operes en chirurgie programmee (groupe B). Le groupe A n'avait aucune disinfection cutanee avant I'entree dans le bloc operatoire alors que le groupe B suivait un protocole predefini. Les prelevements cutanes etaient realises sur gelose a trois moments (avant puis apres detersion, en fin d'intervention)et sur deux sites (inguinal et grand trochanter). L'analyse bacteriolosique etait realisee apres 48heures d'incubation.