Unusual locations of osteoarticular tuberculosis in children: A report of 12 cases

摘要

Introduction. - Les localisations inhabituelles de la tuberculose osteoarticulaire posent des pro-blemes diagnostiques pour le clinicien, en raison de leurs tableaux cliniques et radiologiques atypiques et non evocateurs.Objectifs. - L'objectif de notre etude retrospective est d'en analyser les differents aspects cliniques, radiologiques et therapeutiques.Patients et methodes.-[ s'agit d'une serie retrospective de 12enfants d'age moyen sept ans et quatre mois (sex-ratio: 0,7) pris en charge entre 1980 et 2010. Les localisations au niveau du genou, de la hanche et du rachis ont ete exclues.Resultats. - Le delai diagnostique moyen etait de 32 mois. La notion de contage tuberculeux a ete retrouvee dans 42% des cas. La douleur avait motive la consultation dans 83% des cas et les osteites ont represents la majorite des localisations. La lyse osseuse a ete le principal aspect radiologique. La triade radiologique de Phemister etait presente dans les deux cas d'osteoarthrite. Le diagnostic etait retenu sur une preuve histologique dans 92% des cas. Tous les patients ont ete traites selon le protocole national de lutte contre la tuberculose. Le trai-tement chirurgical etait indique chez cinq patients, associant un drainage de I'abces avec ou sans geste osseux associe (notamment sur la dislocation articulaire). Quatre patients avaient presente des sequelles orthopediques, dont deux etaient liees aux localisations rachidiennes associees.