少见部位少见X线表现的骨关节结核2例误诊分析

摘要

@@ 例1:女,48岁.因近2年来右踝反复肿痛而来就诊.5年前右踝关节曾扭伤,当时很轻,未处理.查体:全身状况好,心、肺、肝、脾均未见异常,右踝部肿胀,皮处光整稍红,有压痛,活动稍受限.查血WBC11×109/L,中性0.75,血沉25mm/h.摄X线片示右足舟骨中央有一类圆形(约1.5cm×2.0cm)透光区,边缘尚清晰,有一硬化环,距舟关节光整,间隙无明显改变.X线诊断:右足舟骨骨囊肿.手术所见:距舟关节内滑膜破坏,舟骨内见一卵圆形缺损区,其内有干酪样坏死物弃填.病理报告:右足距舟关节结核伴干酪样坏死.