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四肢少见部位恶性肿瘤的功能性保肢

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引言

第1章足踝部的功能性保肢

1.1前言

1.2材料和方法

1.3结果

1.4讨论

1.5结论

附图

1.6参考文献

第2章肩胛带恶性肿瘤的功能性保肢

2.1前言

2.2材料与方法

2.3结果

2.4讨论

2.5结论

附图一

附图二

2.6参考文献

第3章应用假体翻修大段异体骨保肢失败后的功能重建

3.1前言

3.2材料和方法

3.3结果

3.4讨论

3.5结论

附图

3.6参考文献

致谢

论文原创声明

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摘要

本文指出了四肢少见部位恶性肿瘤的功能性保肢存在的问题包括:传统截肢后功能较好,保肢后的患肢功能如何?开展保守性保肢手术,辅助多种治疗手段是否影响肿瘤的局部控制率和患者的长期生存率?这项研究旨在于评估二十年来下肢远端恶性肿瘤保肢疗效,讨论以上悬而未决的问题。  本文调查了迈阿密大学医学院和昆士兰大学医学院近二十年足踝部恶性肿瘤的病例资料,共计95例,对影响患者肢体功能和肿瘤控制率的多种影响因素进行统计学分析。  本文揭示了选择合适的足踝部恶性肿瘤患者,综合应用广泛切除、带血管肌皮瓣转移以及放化疗等多种治疗手段,这一传统的截肢部位也适宜保肢。多学科的综合治疗有助于在不降低肿瘤局部控制率和生存率的条件下,保留足部的感觉和负重功能。  本文探讨了这项研究旨在评价应用大段异体骨关节保肢重建失败后,应用组合式假体进行肢体功能性重建的可行性。  本文调查20例肩或膝关节周围肿瘤的患者,大段异体骨保肢失败后,应用组合式肿瘤型假体(HowmedicaMRSTM)重建肢体功能,评估疗效、并发症及其相关因素。  本文分析了异体骨移植因骨折或感染失败后,再次行假体翻修重建肢体功能是可靠的,并发症较低。翻修技术会影响重建肢体的功能。对于异体骨移植感染的病例,建议分期翻修重建肢体功能。

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