肝機能障害を合併した心房細動症例

摘要

肝予備能が保たれた慢性肝炎や脂肪肝を伴う 心房細動患者にはヮルフアリン，新規経口抗 凝固薬，どちらも投与可能である. 肝硬変を合併した心房細動患者に抗凝固薬を 投与する場合は出血に対する細心の注意が必 要である.投与中に血清ALTが正常の3倍以上かつビ リルビンが2倍以上になった場合には，直 ちに投薬を中止する.ダビガトラン（プラザキサ~R)は経口投与可能 な非べプチド性の直接ト口ンビン阻害薬である.2010年10月に米国で，2011年8月にョー 口ツバで承認され，わが国では2011年1月に「非 弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中及 び全身性塞栓症の発症抑制」を適応症として承 認された.