GERDと慢性咳嗽?喘息?COPD

摘要

GERDによる咳発生には，下部食道括約筋 (LES)の一過性弛緩(TLESR)の頻度が増して 胃酸の低pHが下部食道の迷走神柽受容体を剌 激し，中枢を介して反射性に下気道に刺激が伝 わる機序(reflex theory)と，逆流内容が上部食 道から咽喉頭に到達したり下気道にまで誤嚥さ れ直接の刺激となる機序(reflux theory)とがあ る.後者には食道裂孔ヘルニアなどによる恒常 的なLESの弛緩が関与し，食道症状や咽喉頭 症状(咳払い，嗄声，嚥下困難)を伴いやすい. また臥位での逆流や夜間の咳の頻度が高い.