喘息とCOPDの診断のコッ気管支喘息とCOPDのオーバーラップ(ACO)も含めて

摘要

ガイドラインには，気管支喘息診断の目安として① 発作性の呼吸困難，喘鳴，胸苦しさ，咳など の症状の反復.② 可逆性の気流制限.③ 気道過敏性の亢進.④気道炎症の存在.⑤アトピー素因.⑥他疾患の除外.の6項目が掲げられている.そのうち①②③⑥が診断に重要である. 診断のコッは，症状の変動性に着目することである.喘息症状は発作性に時間とともに変化し，夜間 や早朝に増悪することが多い.また，ダニ，花粉,天候などの外的因子，運動，感情，月経，過労な ど種々の要因によって悪化，反復するため，増悪 因子を問診することは重要である.