新規薬剤使用時の注意点副作用マネジメントを中心に

摘要

ボルテゾミブによる末梢神経障害の特徴は，急 速に発症する感覚神経障害である.四肢末端のstocking and glove型の痛みを伴うしびれ,異常 感覚，灼熱感などが急速に出現し，触覚と温覚が 鈍くなる.一般的に下肢のほうが上肢より症状が強い. また，尿閉，起立性低血圧，便秘?下痢などの自 律神経障害も，ボルテゾミブ投与例の約10%でみ られる.ボルテゾミブによる末梢神経障害は可逆性 と考えられているが，ボルテゾミブ中止後も1-2力 月間は末梢神経障害が悪化し，その後徐々に改善 傾向となるので，ボルテゾミブ中止後の神経症状悪化を予測した対応が必要である.