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【24h】

Predictors of mortality following symptomatic pulmonary embolism in patients undergoing noncardiac surgery: (Les indicateurs de mortalite a la suite d'embolies pulmonaires symptomatiques chez des patients subissant une chirurgie non cardiaque).

机译:非心脏手术患者有症状肺栓塞后的死亡率预测因素:

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摘要

PURPOSE: To determine 30-day mortality and predictors of mortality following perioperative pulmonary embolism (PE). METHODS: We searched both the Mayo Clinic electronic medical records and Autopsy Registry, between January 1, 1998 and December 31, 2001, for patients who developed PE within 30 days after noncardiac surgery performed under general or neuraxial anesthesia. Medical records of all identified patients were reviewed using standardized data collection forms. The association between risk factors for PE and 30-day post-PE mortality was assessed using t tests, exact binomial tests, and logistic regression. RESULTS: We identified 158 patients with probable or definite perioperative PE. The overall 30-day mortality from the day of PE was 25.3%, i.e., 40 patients died. Hypotension requiring treatment, need for mechanical ventilation, and intensive care unit admission were the prominent univariate predictors of 30-day mortality (all P
机译:目的:确定围手术期肺栓塞(PE)后30天的死亡率和死亡率的预测指标。方法:我们在1998年1月1日至2001年12月31日期间,对Mayo诊所电子病历和尸检登记处进行了搜索,以查找在全麻或神经麻醉下进行非心脏手术后30天内出现PE的患者。使用标准的数据收集表对所有确定患者的病历进行了审查。使用t检验,精确的二项式检验和logistic回归评估PE的危险因素与30天的PE死亡率之间的关联。结果:我们确定了158例围手术期PE患者。自PE发生之日起30天的总死亡率为25.3%,即40例患者死亡。需要治疗的低血压,需要机械通气和重症监护病房是30天死亡率的主要单因素预测因素(所有P均= 0.001)。其他重要因素包括精确的双向正常测试,更高的ASA身体状况(P = 0.002),更长的手术时间(P = 0.030),最近的中心静脉插管(P = 0.021)和术中使用输血或其他血液制品( P 0.010)。使用多变量分析,发现血流动力学不稳定是与死亡率相关的主要独立危险因素。结论:围手术期PE与30天高死亡率有关。表现为PE时血流动力学不稳定且需要血管活性治疗的患者生存率极低;因此,对于这些患者,应考虑最积极的治疗方式。

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