Zum Einsatz von Staubmasken zur Senkung der MRSA-Exposition von Tierarzten in der Bestandsbetreuung von Schweinebestanden - eine Pilotstudie

摘要

Die Studie liefert erste Erfahrungen zum kontrollierten Einsatz von Staubmasken gegen eine nasale Besiedelung von auf die Tierart Schwein spezialisierten Tierarzten mit Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA). Die Untersuchung wurde als Praxisversuch in die tagliche Routine einer tierarztlichen Praxis für Schweine integriert. Nach Erhebung des MRSA-Status und Abschluss eines definierten Dekolonisationsprotokolls traten sieben Tierarzte in den Versuch ein (fünf mit Masken, zwei Kontrollen ohne Maske). Die fünf "Versuchstierarzte" benutzten Handschuhe und Staubmasken über mindestens 30 Kalendertage und 30 Betriebsbesuche. Die beiden "Kontrolltierarzte" trugen nur Handschuhe. In einem Intervall von sieben Tagen wurden Nasenabstriche entnommen. Die Nasenabstriche und zehn Staubmasken pro Tierarzt wurden zunachst bakteriologisch untersucht. Anschliessend wurden die Stamme molekularbiologisch typisiert. Die Studie konnte zeigen, dass eine hohe MRSA-Exposition bestand. 68 % der Staubmasken waren MRSA-positiv. Wahrend des gesamten Einsatzes der Staubmasken konnte bei vier Versuchstierarzten keine nasale Besiedelung mit MRSA nachgewiesen werden. Nur im Nasentupfer eines Versuchstierarztes waren MRSA trotz Maske nach zwei Wochen nachweisbar. Nach dem Ablegen der Masken wurden zwei Tierarzte rasch wieder mit MRSA besiedelt. Bei den beiden Kontrolltierarzten traten positive Nasentupfer erst nach 26 und 54 Tagen auf. Die hohe MRSA-Findungsrate an den Masken spricht für eine hohe Wahrscheinlichkeit, wahrend der Routinearbeit in Schweinebestanden nasal mit MRSA besiedelt zu werden. Ob die Staubmasken das Potenzial haben, eine Besiedelung der Tierarzte mit MRSA zu vermeiden geht aus den Ergebnissen nicht hervor. Jedoch bestehen auch keine Hinweise, dass die geeignete Anwendung von Masken einen Risikofaktor für die nasale Besiedelung mit MRSA darstellt. Weitere Untersuchungen zum geeigneten Umgang mit Staubmasken und zur Quantifizierung ihrer protektiven Wirkung sind erforderlich.