抗血栓療法内服薬別における胃ESD後出血のリスクおよび時期についての検討

摘要

【目的·方法】抗血栓療法中の胃ESD症例277例を対象とし，薬剤別に後出血率，後出血発症日，後出血時の内服再開率を検討する.【結果】内服薬別の後出血率はチェノビリジン誘導体内服あり群13.3%, なし群2.7%と，内服あり群で高かった（p<0.001).後出血発症日はチェノビリジン誘導体内服あり群 10.3±4.9日，なし群4.2±4.3日と，内服あり群で遅かった（p=0.03).後出血時の内服再開率はチエノ ピリジン誘導体内服あり群91.7%，なし群20.0%と，内服あり群で内服再開率が高かった（p=0.003). 2002～2007年（前期群）と，2005年消化器内視鏡学会ガイドラインを踏まえた休薬期間の短い2008年 以降（後期群）での後出血率は有意差を認めなかった.【結論】チェノビリジン誘導体は抗血栓薬の中で も特に強いESD後出血のリスク因子で，多くは内服再開後の遅い時期に後出血を来たした.