抗結核剤長期投与で偽膜性大腸炎を発症した1例

摘要

症例は46歳女性.肺結核のため6カ月間の抗結核剤(isoniazid400mg/day, rifampicin 750mg/day, ethambuto1250mg/day)投与中に下痢,腹痛,血便が出現し,大腸内視鏡検査を施行した.直腸全周に偽膜が見られ,便培養では病原性菌陰性であったかClostridium difficile毒素は陽性を示し偽膜性大腸炎と診断した.抗結核剤投与を停止し,バンコマインンおよび乳酸菌製剤の経口投与を行い症状軽快し,偽膜の消失を認めた.偽膜性大腸炎は抗生剤投与に起因することが一般に知られているが,抗結核剤によることは稀であるため報告する.