长期服用乙胺碘呋酮致心律失常一例

摘要

乙胺碘呋酮（简称胺碘酮）曾被认为是一种作用安全、可靠性大的广谱抗心律失常药［１］，临床应用较广，但其潜在的毒副作用，主要是导致心律失常并不多见，现将笔者所遇１例报告如下。１　病例介绍患者男性，８０岁。１９７８年６月因高血压病、冠心病首次来院疗养。主观感觉良好，无异常不适。血压２９．３／１４．７ｋＰａ，心界稍向左下扩大，心率６８次／ｍｉｎ，有房性早搏（下称房早）０～５次／ｍｉｎ。心电图示房早，ＳＴ－Ｔ呈缺血型改变，完全性右束支传导阻滞。按照病因予以降压、扩冠治疗，并用胺碘酮２００ｍｇ，３次／ｄ，６ｄ后房早消失。出院后继续服维持量，１００ｍｇ／ｄ。由于劳累、活动后容易诱发房早，故胺碘酮始终未能停服。１９９６年１２月因房性早搏（０～１０次／ｍｉｎ）频繁发作再次来院疗养。仍用胺碘酮２００ｍｇ／ｄ，每周服５ｄ；此时心率较慢，维持在５０～５５次／ｍｉｎ，经治半年，房早未消。１９９７年５月曾经多次出现心悸、胸闷、头晕，并晕厥１次，第３次来院疗养，心电图记录心率最慢达３８次／ｍｉｎ，偶有窦性静止，房早５～１３次／ｍｉｎ。停用胺碘酮，改用心律平、硫酸镁、氯化钾、皮质激素及护心肌、扩冠脉治疗，病情控制，房早消失，痊愈出院。２　讨...