Dosage des chlorures sudoraux par potentiometrie directe sur cartouche a usage unique (analyseur Spotchem~R, Elitech-Arkray) : comparaison des resultats a ceux obtenus par coulometrie et par la mesure de la conductivite

摘要

Le dosage des ions chlorures (Cl~-) sudoraux est une etape cle du diagnostic de la mucoviscidose. La technique coulometrique est validee dans ce cadre par les recommandations internationales. L'objectif de notre etude consiste a comparer sur le meme echantillon, les resultats du dosage des ions Cl~- sudoraux par potentiometrie directe sur cartouche a usage unique (Spotchem~(TM) EL SE-1520, Elitech-Arkray) a ceux obtenus par coulometrie (chloridometre Sherwood 926S, Dutscher). Sur 99 des 139 echantillons etudies, nous avons aussi mesure la conductivite (Sweat Check~(TM) 3100, Elitech) pour completer notre table de correspondance entre cette derniere (mmol/L Equivalent NaCl) et le dosage des ions Cl~- (mmol/L Cl ). La linearite des techniques s'etend de 10 a 120 mmol/L. Les coefficients de variation intra- et inter-series sont < 5 %. La comparaison des 139 resultats (regression de Passing - Bablock), [Spotchem] = 1,026 [chloridometre] + 1,8 ; r = 0,996, met en evidence une difference (p < 0,001). Apres correction par les facteurs de cette regression, seuls 6 couples de valeurs (4,6 %) presentent un ecart superieur de ± 5 mmol/L Cl~-. La mesure de la conductivite est fortement (p < 0,576) correlee aux mesures en coulometrie (r = 0,959) et en potentiometrie directe (r = 0,965) et avec une relation lineaire entre les seuils decisionnels de 30 a 60 mmol/L Cl~-. Les dosages des ions Cl~- sudoraux utilisant le Spotchem~(TM) satisfont aux criteres analytiques des recommandations internationales. La technique est standardisee, simple et rapide. Sa grande praticabilite rend le test de la sueur independant de l'utilisateur et permet d'envisager une utilisation etendue aux services cliniques concernes.