De la necesslte de bien deflnlr les valeurs de reference des hormones thyro'idiennes pour une meilleure interpretation clinique Necessity to define thyroid reference values for better clinical interpretation

摘要

De nouvelles valeurs de reference ont ete etablies pour la thyrotropine (TSH), thyroxine libre (T4L) et triiodothyronine (T3L) dans une population meldoise suite a des discordances observees avec celles d'un analyseur Access2 de Beckman Coulter (BCF). Ont ete inclus 308 patients adultes (230 femmes, 78 hommes), ages de 18 a 65 ans, normothyroidiens, exempts de toute pathologie thyroidienne, repondant aux criteres definis par la National Academy of Clinical Biochesmistry (NACB). TSH, T4L, T3L, anticorps (Ac) anti-TPO et anti-TG ont ete mesures. L'analyse statistique a ete realisee a l'aide du logiciel SPSS. Apres exclusion de 46 patients Ac positifs, les donnees de 262 patients ont servi a etablir les valeurs de reference definies par les percentiles 2,5 et 97,5 % selon la NACB. Ce travail expose les difficultes rencontrees pour l' etablissernent de valeurs de references utiles a I'investigation clinique des dysthyroidies. Discordanccs were observed with thyroid reference range from BCF Access :2 analyser. The purpose of this study was to establish specific reference range value for free thyroxine (FT4). free triiodothyronine (FT3) and thyrotropin (TSH) in adult Mcaux Hospital population. Samples from 308 adults aged from 18 to 65 years were studied. Patients (no pregnancy and no iodine contrast media used) after informed consent were exempted of thyroidal. cardiac. renal. multiple-organ-failure illnesses. Thyroid assays. anti-TPO and anti-TG levels were measured on the BCF Access:2 immunoassay system. This work exposes difficulties to define range values in order to better use the biornarker in the clinical context