正常孕妇不同孕期甲状腺激素参考值范围的建立及其临床意义

摘要

目的:对本院早、中、晚孕期的正常孕妇进行甲状腺激素检测并分析,建立佛山地区孕妇的甲状腺激素各项指标的界定值,并为妊娠期妇女不同时期的甲状腺激素提供临床检测依据,指导优生优育.方法:选取来本院检测的本地区单胎健康孕妇共1182例为研究组,分为妊娠早、中、晚孕期三部分,其中含孕早期468例、孕中期412例以及孕晚期302例;另外选取本院体检的健康非妊娠女性共150例为对照组,分别检测两组的甲状腺激素水平,分析并建立早、中、晚孕期及正常女性的甲状腺激素水平界定值(采用中位数M与双侧极限值P2.5~P97.5来表示),比较研究组早、中、晚孕期甲状腺激素水平的差异以及研究组与对照组的差异.结果:(1)研究组孕早期妇女的TSH水平为1.12(0.26~3.72)mIU/L,孕中期妇女的TSH水平为2.10(1.13~3.98)mIU/L,孕晚期妇女的TSH水平为2.68(1.36~4.25)mIU/L,早、中、晚孕期妇女的TSH水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组正常女性的TSH水平为2.71(1.06~5.16)mIU/L,与早、中孕期妇女比较,差异均有统计学意义(P<0.05),略高于晚孕期妇女,但差异无统计学意义(P>0.05).(2)研究组孕早期妇女的FT3与FT4水平分别为4.76(4.18~6.20)pmol/L、17.48(12.05~22.08)pmol/L;孕中期妇女的FT3与FT4水平分别为4.37(3.75~5.23)pmol/L、14.65(9.50~19.85)pmol/L;孕晚期妇女的FT3与FT4水平分别4.09(3.85~4.62)pmol/L、11.98(10.23~15.10)pmol/L,早、中、晚孕期妇女的FT3与FT4两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的FT3与FT4水平分别为4.98(4.00~6.16)pmol/L、18.65(14.50~22.01)pmol/L,均高于研究组,与中、晚孕期比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与孕早期比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期妇女与健康的正常女性的甲状腺激素各项指标值均不同,同时,妊娠期妇女在其早、中、晚孕期的各项指标的界定值也不同,因此建立妊娠期不同时期的甲状腺指标界定值对孕妇产检时诊断甲状腺功能是否紊乱及优生优育有重要的临床指导意义.