Appendicite aigu à Klebsiella pneumoniae et Streptococcus pneumoniae de serotype 35B, un serotype émergent

摘要

Les appendicites impliquant Streptococcus pneumoniae sont rares. Un cas d'appendicite chez une femme de 47 ans chez laquelle les souches de S. pneumoniae de serotype 35B et de Klebsiella pneumoniae ont été isolées est rapporté. Le mode de colonisation de l'appendice par S. pneumoniae est méconnu ; il pourrait s'expliquer par un mécanisme de translocation ou par une diffusion hématogène. Ce germe expose à un risque accru de perforation. La place des prélèvements per-opératoires dans la prise en charge des appendicites est controversée. Mais, la culture sur des milieux appropriés est le seul moyen d'isoler des agents infectieux rarement rencontrés dans les appendicites ou des bactéries d'intérêt épidémiologique telles que S. pneumoniae de serotype 35B, un serotype non vaccinal résistant à la pénicilline et considéré comme potentiellement émergent. Face à une appendicite à S. pneumoniae, la pratique de prélèvements complémentaires orientés pourrait être recommandée pour en comprendre la physiopathologie.