強膜内固定術の術後経過一毛様溝縫着術との比較

摘要

目的：眼内レンズ（IOL) 二次挿入術における強膜内固定術と毛様溝縫着術の術後経過を，合併症と術後1力月以降のIOLの 傾斜と偏位，角膜内皮細胞減少率で比較した.方法：対象は当院にて2016年10月?2018年5月に同一術者により施行され， 術後1力月以上の経過観察が可能であった症例とした.強膜内固定術19例20眼（A群)，毛様溝縫着術21例22眼出群）で ある.術後1力月以降のIOL傾斜と偏位，角膜内皮細胞減少率，合併症について後ろ向きに検討した.A群については，強膜 内固定術の導入初期にあたる前半症例と後半症例で同様に検討した.結果：術後IOLの傾斜はA群4.76±4.2F, B群4.38+-3.72° (p = 0.88), A群前半4.62+-3.29°, A群後半4.90+-5.15° (p = 0.82).術後IOLの偏位はA群0.59+-1.02mm. B群0.31 +-0.26mm (p = 0.75), A群前半0.27+-0.19mm, A群後半0.91+-1.39mm (p = 0.42).角膜内皮細胞減少率はA群18.0±18.4 %, B群30.2+-19.4% (p = 0.06), A群前半22.7+-20.3%, A群後半13.8+-16.5% (p = 0.32)(図7).それぞれ有意差はなかつ た.合併症はA群で術直後眼圧上昇10例，低眼圧2例，黄斑浮腫2例，硝子体出血4例，虹彩損傷2例.虹彩捕獲2例，B群 で術直後眼圧上昇4例，硝子体出血1例，虹彩損傷3例，縫合糸露出2例を認めた.結論：今回の検討では，術後I0Lの傾斜, 偏位，術前後の角膜内皮細胞減少率においてAB両群間およびA群前半と後半間に有意差はなかった.合併症はA群に多かつ た.