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【24h】

Reperfusion arrhythmias: are they only a marker of epicardial reperfusion or continuing myocardial ischemia after acute myocardial infarction?

机译:再灌注性心律失常:它们只是急性心肌梗塞后心外膜再灌注或持续性心肌缺血的标志吗?

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摘要

Reperfusion arrhythmias are associated with epicardial reperfusion but may also be a sign of vascular reperfusion injury which can be seen as no-reflow phenomenon on coronary angiography and predicts in-hospital complications and recovery of left ventricular (LV) function. No-reflow phenomenon (thrombolysis in myocardial infarction [TIMI]
机译:再灌注性心律不齐与心外膜再灌注有关,但也可能是血管再灌注损伤的征兆,在冠状动脉造影上可以视为无再流现象,并预测院内并发症和左心室(LV)功能的恢复。机械或医学再灌注后急性心肌梗死(AMI)患者中经常观察到无复流现象(心肌梗塞溶栓[TIMI] <或= 2流量)。作者假设再灌注性心律不齐(或梗塞周围心律失常)可能与持续的心肌缺血有关。他们记录了AMI患者的所有心律失常发作,并比较了不同治疗组的心律失常发生率。他们还根据实现的TIMI流量和MI后的心律失常率进行了比较。在接受AMI溶栓治疗的患者中,心律失常发生率最高(64%)。与接受溶栓治疗的患者相比,接受AMI的初次PCI患者的心律失常率更低(46.2%)。根据急性心肌梗死的治疗方式,心律失常率有显着差异(p <0.01)。主PCI的平均TIMI流量(2.46 +/- 0.21)高于溶栓治疗后的平均流量(2.12 +/- 0.16)。与根据TIMI流量的心律不齐率进行比较时,发现在AMI后采用任何手术达到TIMI 3流量的患者心律失常率最低(17.2%)。 TIMI 2血流患者的心律失常率为84%,TIMI 0-1血流患者的心律失常率为33.3%(p <0.001)。心梗48小时后心律失常率明显降低。这一发现表明,急性心肌梗死后在冠状动脉造影上以TIMI血流为代表的持续性心肌缺血可能在再灌注性心律不齐的发病机理中起重要作用。

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