Cervicalgies fébriles d'origine microcristalline

摘要

Une cervicalgie fébrile doit faire évoquer en premier lieu une cause infectieuse telle qu'une méningite, une spondylodiscite ou un abcès du cou. De fa?on beaucoup plus rare, une arthropathie microcristalline est en cause et doit être recherchée par les examens appropriés après avoir éliminé les causes infectieuses. Nous rapportons le cas de trois patients hospitalisés après passage aux urgences pour une cervicalgie fébrile. Le premier présentait une goutte rachidienne cervicale mimant cliniquement et radiologiquement une spondylodiscite infectieuse mais un faisceau d'arguments nous permettait finalement de poser le diagnostic d'arthropathie microcristalline conforté par la guérison obtenue après introduction de colchicine et le scanner double-énergie qui montrait la présence de microcristaux d'urate monosodique. Le second patient présentait quant à lui sur les coupes tomodensitométriques cervicales des calcifications périodonto?dales permettant de poser le diagnostic de chondrocalcinose rachidienne ou syndrome de la ? dent couronnée ? dont l'évolution était favorable sous colchicine. Enfin, le troisième patient présentait à l'imagerie des dép?ts calciques au sein du muscle long du cou en rapport avec un rhumatisme apathique dont le traitement par colchicine permettait l'amendement des signes cliniques et biologiques. Chez ces trois patients, l'ensemble des examens permettaient notamment d'éliminer une cause infectieuse. Les arthropathies microcristallines rachidiennes peuvent ainsi mimer de nombreux diagnostics et il est important de conna?tre et évoquer ces atteintes après élimination des causes infectieuses.