ALLSTAR心拍変動ビッグデータ解析からみた日本人の老衰死率の地域差と健康指標の関連

摘要

老衰死は2000年以降増加し現在5番目の死因となっている。厚生労働省の「死亡診断書記入マニュアル」では「高齢者で他に記載すべき死亡の原因がない、いわゆる自然死」と定義されており、現在の医学が目指す究極のゴールということもできる。また、最近の調査では、老衰死率の高い自治体ほど、後期高齢者1人当たりの医療費が低いという結果が報告されている（日経新聞2017.12.25）。そこで、老衰死率の地域差に関連する因子を探るために、ALLSTARホルター心電図ビッグデータの洞調律24時間心電図（男105，497例、女132，514例）の心拍変動から見た健康指標の地域差との間の関連を調べた。平成27年度の都道府県別の年齢調整老衰死率（平均±標準偏差、最大-最小）は、男2.1±0.5、1.2～3.6%、女5.3±1.0、3.5～7.8%であった。これらの値を標準偏差で規格化し、年齢の影響を調整した心拍変動指標と比較した結果、老衰死率の高い地域ほど心拍変動が高く、老衰死率の高い地域ほど、健康リスクが低いことが分かった。